危重症患者应激性高血糖的研究进展

在ICU患者中，应激性高血糖（stress—induced hyperglycemia，SHG）是非常普遍的，激素调节异常和细胞因子的大量分泌是产生应激性高血糖的主要原因；而医源性因素，又可加重应激性高血糖。本文就近年来应激性高血糖的研究进行综述。     

脑卒中患者住院费用影响因素的通径分析

要:目的 探讨影响脑卒中患者住院费用的主要因素,为合理控制医疗费用的过快增长、减轻患者的经济负担提供参考。方法 回顾性分析2007年1月至2014年12月出院的安徽省某三甲医院8 585例主要诊断为脑卒中患者的病案资料,采用通径分析研究影响其住院费用的直接因素和间接因素。结果 住院日是直接影响脑卒中患者住院费用的首要因素;疾病类型、患者来源、手术情况、年龄以及出院转归在直接影响住院费用的同时,还通过住院日对住院费用存在间接影响,而住院日、性别、入院病情以及出院年份对住院费用仅存在直接作用。结论 控制脑卒中患者住院费用要以缩短平均住院日为突破口,采取综合措施,控制可控因素,有效缓解医疗费用的不合理增长,减轻患者和社会的经济负担。     

血甲状旁腺素和儿茶酚胺类激素与电解质之间关系的临床研究

目的 研究危重症患者血甲状旁腺素（PTH）、儿茶酚胺（CA）、肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）与血清电解质之间的关系。方法 于术后第2天或转入ICU后次日晨空腹采血测PTH、CA、E、NE和电解质；并就这些激素与电解质之间关系进行分析。结果 与对照组比较，低血镁组血PTH高（P＜0．001），NE也较高（P＜0．05）；低血钠组仅PTH较高（P＜0．01）；低血氯组PTH和E均较低（均P＜0．05）；低血钾组仅血E较低（P＜0．01）；余者均无显著差异。结论 血PTH、CA、E和NE的浓度对危重症患者镁、钠、氯和钾的代谢产生影响。     

危重症患者血清胰岛素,C肽及血浆皮质醇与血镁关系的临…

对ＩＣＵ８０例患者血清镁与血清胰岛素、Ｃ肽和血浆皮持醇之间关系进行研究，发现血镁与胰岛素呈正相关（ｒ＝０．４０７，Ｐ〈０．０１）；而与血清Ｃ肽和血浆皮质醇无关。低血镁组血清胰岛素浓度低于正常血镁组（Ｐ〈０．０１）；两组间血Ｃ肽及皮地醇浓度无差异。高血糖组患者血胰岛素浓度较正常血糖组低（Ｐ〈０．０５）。作者认为；危重症患者血镁浓度受血清胰岛素影响较大，胰岛素与Ｃ肽均为胰岛素原的分解产物，而本结果血镁     

阿托品试验对术中使用心脏起搏治疗预测价值的临床研究

研究阿托品试验对预测手术过程中需行心脏起搏治疗的临床价值。方法:窦性心动过缓并需手术治疗的患者,术前行阿托品试验,并在麻醉前后和关腹前测窦房结恢复时间(SNRT)、校正窦房结恢复时间(cSNRT)、窦房传导时间(SACT),观察术中最慢心率及使用心脏起搏治疗情况。结果:阿托品试验最快心率(HR_(max))≤80bpm组术中应用心脏起搏者较HR_(max)>80bpm组明显增多,术中最慢心率(HR_(min))明显减低(均P<0.01);术前SNRT≥2000ms组术中应用心脏起搏者较SNRT<1500ms组增多(P<0.05);连硬外组术中应用心脏起搏者较全麻组多(P<0.01)。阿托品试验HR_(max)与关腹前SNRT呈负相关(P<0.05);术中HR_(min)与麻醉前后及关腹前SNRT呈负相关(分别P<0.01,P<0.01,P<0.05)。结论:阿托品试验HR_(max)≤80bpm,必须做术中心脏起搏治疗准备,麻醉方式首选全麻。对80bpm相似文献   

脓毒症患者CD4+CD25+调节性T细胞检测的临床意义

目的 探讨脓毒症患者CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的水平与机体细胞免疫状态的关系及其检测的临床意义.方法 将脓毒症患者40例按照疾病严重程度分为3组:脓毒症组14例,严重脓毒症组15例,脓毒症休克组11例.所有入选的40例脓毒症患者在入选当天行流式细胞术检测血中CD4+CD25+调节性T细胞的比例和CD3+...