脓毒症与肝细胞线粒体损伤

脓毒症是由于细菌毒素的直接作用和机体的炎症反应，机体内出现氧自由基增多、一氧化氮（NO）浓度升高、炎症介质大量释放和钙超载。这些因素都可使肝细胞线粒体的结构和功能发生改变，进而引起肝细胞呼吸功能、三大营养物质代谢和解毒功能的障碍，严重影响了肝细胞正常生命活动，最终导致肝细胞的凋亡。     

淋巴瘤进展并发致死性酸中毒一例

患者，男，28岁，2005年4月根据病理诊断为鼻腔淋巴瘤NK／T细胞型ⅠA期，行局部放疗加CHOP方案化疗6周期，肿瘤完全缓解。2006年6月出现颈部及左上腹部隐痛。PET—CT示：双侧颈部、纵隔内、腹膜后、盆腔及腹股沟见数枚淋巴结略肿大SUV稍增高，脾脏SUV8．6；骨髓及血液检查未见异常，颈部肿大淋巴结穿刺仅见少量不成熟淋巴细胞。给予干扰素治疗后出现头痛、纳差、心慌、呕吐进行性加重。9月19日晨出现嗜睡，血糖6．6mmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L，[第一段]     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的新进展

重症急性胰腺炎 (SAP)是由于胰蛋白酶大量活化 ,消化胰腺组织 ,引起胰腺及其局部组织坏死 ;同时胰蛋白酶进入血液循环 ,作用于各种不同的组织细胞 ,释放大量血管活性物质 (如 5 -羟色胺、组胺、激肽酶等 ) ,而导致炎症反应、血管弥漫性损伤和血管张力改变 ,引起心血管、肺、肝、肾、消化道、内分泌和血液系统等功能不全。多器官功能衰竭 (MOF)和坏死组织感染被认为是SAP病程中的两个不利事件[1] 。近年来 ,采用连续性血液净化 (CBP)预防和治疗SAP的研究取得了很大进展 ,CBP通过清除或下调循环血中炎症介质并吸附内毒素、重新调节机…     

重症监护病房医院获得性深部真菌感染的临床研究

在ICU，患者出现医院获得性深部真菌感染的发生率明显上升，甚至超过了医院获得性革兰阳性球菌感染的发生率，且该类患者的病死率明显上升。我国学者报道的医院获得性真菌感染的发生率在11．1％～17．2％。以下对我院综合性ICU 2001-2004年医院获得性深部真菌感染进行分析探讨。     

危重症患者血清胰岛素、C肽及血浆皮质醇与血镁关系的临床研究

对ＩＣＵ８０例患者血清镁与血清胰岛素、Ｃ肽和血浆皮质醇之间关系进行研究。发现血镁与胰岛素呈正相关（ｒ＝０．４０７，Ｐ＜０．０１）；而与血清Ｃ肽和血浆皮质醇无关。低血镁组血清胰岛素浓度低于正常血镁组（Ｐ＜０．０１）；两组间血Ｃ肽及皮质醇浓度无显著差异。高血糖组患者血胰岛素浓度较正常血糖组低（Ｐ＜０．０５）。作者认为：危重症患者血镁浓度受血清胰岛素影响较大，胰岛素与Ｃ肽均为胰岛素原的分解产物，而本结果血镁仅与血清胰岛素有关，故危重症患者体内可能存在胰岛素抗体或胰岛素拮抗物，干扰血清胰岛素测定，也影响了胰岛素的正常生物活性，而这些胰岛素抗体或拮抗物并不影响Ｃ肽的测定     

ICU后综合征的研究进展

ICU后综合征在经ICU治疗者中有较高的发生率,会严重影响患者及家属的生活质量,增加医疗费用。ICU后综合征的发生是多方面因素综合作用的结果,很难通过单一的措施进行很好地干预。该文对ICU后综合征的相关原因及干预措施进行综述,以供临床工作参考。     

腹腔间隔室综合征与肝损伤

1984年Kron首次提出腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）这个名词，但人类对于ACS的研究已有一百多年的历史。早在19世纪人们就认识到严重创伤或液体复苏的患者易发生ACS，之后又发现给多种实验动物注射盐水致“腹部高压”将导致循环和呼吸功能衰竭甚至死亡。2006年腹腔间隔室综合征世界联合会（World Society of the Abdominal Compartment Syndrome，WSACS）统一了ACS的定义，     

ICU中低镁血症21例分析

ＩＣＵ中低镁血症２１例分析王锦权，高玉华，刘宝，谢志琼，承韶晖镁是参与机体多种代谢过程的重要物质，对维持酶系统功能有重要作用。低镁血症在临床上并非少见，但尚未受到应有的重视。本文就我院ＩＣＵ近一年来收治的患者中出现低镁血症的原因及其临床表现进行初步探...     

脓毒症与凝血功能紊乱

脓毒症是引起危重病人死亡的常见原因,对于脓毒症的发生机制,凝血功能紊乱的研究日益受到关注。凝血、抗凝及纤溶系统的失衡,在脓毒症的发生、发展中扮演着重要角色。凝血因子与炎症介质相互促进,加快病情发展。本文将就脓毒症中凝血功能的改变及其对病情发展的影响进行概述。