血流动力学知识对血管超声诊断医师的重要性

<正>血管超声由于进展速度快、普及范围广及临床依赖程度大等特点,已经成为外周血管疾病诊断的首选影像学方法。一名训练有素的超声科医师,可以对外周血管的绝大多数疾病作出全面而准确的评估,为临床诊断与治疗提供可靠的依据。与其他部位的超声诊断不同,血管超声有其自身的特点。其要求超声诊断医师除了熟悉血管的解剖、生理、病理解剖及病理生理基础外,还要了解相关的临床知识;不仅要具有规范而熟练的操作技术获取血管形态学与血流动力学信息的技能,而且     

甲状腺微小癌超声征象的多元回归分析

目的运用多元回归筛选鉴别甲状腺微小癌的敏感声像图特征,提高超声诊断甲状腺微小癌的准确率。方法回顾分析经病理确诊的255个直径≤10mm的甲状腺小结节声像图,对各超声特征进行统计学赋值,并进行logistic多元回归分析。结果经Logistic逐步回归分析,8个超声特征全部引入方程,其危险度按OR值大小排列为：含有微钙化、低回声、结节内不含液性成分、临近被膜受侵、2或3级血流、边缘不规则、边界不清及内部回声均匀。结论①以超声特征诊断甲状腺结节的Logistic回归模型有助于鉴别甲状腺微小癌;②甲状腺微小癌多数表现为较均匀的低回声;③出现囊变区或结节内呈筛网状的多数是良性结节;④相邻甲状腺被膜受侵在微小癌中并不罕见,一旦发现,鉴别诊断意义较大。     

有机锗抗艾氏腹水癌作用的初步研究

 观察了有机锗对艾氏腹水癌的作用。有机锗能明显抑制艾氏腹水癌实体瘤,其作用表现出剂量依赖性:以10mg/每只小鼠为最适,抑癌率达93.42％;20mg/每只小鼠及5mg/每只小鼠的抑癌率分别为74.74％和-79.49％。对腹水型癌仅于用药期有效,一经停药则其作用丧失。     

B型超声引导心包穿刺和引流

为了明确心包积液的病因和/或缓解心包填塞症状,常需做心包穿刺。但是常规方法有刺伤心肌或冠状动脉导致心脏骤停而致死的危险。为了增加心包穿刺的安全性和准确性,Callahan 等首先用二维超声心动图监视进行心包穿刺,获得很好的效果。自1982年以来,我们在二维超声引导下对8例病人进行了13次心包穿刺术,并且对其中的两例施行了置管引流,效果满意,现介绍如下。方法使用日本产 SSL—53M 超声诊断仪。病人联接心电图,常规消毒皮肤,涂消毒液体石蜡,用换能器选择积液最多,距心脏较远的部位,在超声监视下将穿刺针刚好穿入心包腔,进行抽吸。对于心包填塞病人,取剑突下穿刺点,局麻下切0.5厘米皮肤切口,在超声引导下先刺入19号粗针,吸出部分脓液后     

肥大细胞生物学特性及其与Ⅰ型变态反应的关系(综述)

1877年,Ehrlich 第一次描述了肥大细胞(Mast cell),基于该细胞内充满异染颗粒,而命名为 Mastzellen。尔后一百年中,付肥大细胞的结构与功能进行了大量的研究,近十几年来,随着现代免疫学、细胞学和分子生物学的发展,以及现代研究方法的应用,对肥大细胞的生物学特性与功能,     

下腔静脉超声心动图及其在右心室衰竭和三尖瓣返流时的改变

本文报告用二维和M型超声心动图结合的方法对110例正常人、17例右心室衰竭和9例三尖瓣返流病人下腔静脉(IVC)的检查结果,并且对探测方法的标准化进行讨论。正常人IVC最大径为11.7±2.6mm/m~2;最小径为0.0±2.4mm/m~2;吸气末缩小54±9％;舒张未径与收缩期径之比为1.9±0.29。右心室衰竭表现为IVC内径扩大,吸气未缩小程度减少。三尖瓣返流时,除内径扩大外,收缩期径异常扩大,使舒张末径与收缩期径之比小于1,认为这对诊断三尖瓣返流特异性较高。     

高血压左室重构构型与室壁应力的关系

目的探索用左室室壁长、短轴应力变化评价高血压左室重构趋势及临床意义。方法入选96例高血压病患者和30例健康人,应用超声心动图测定左室收缩及舒张末期内径、室间隔舒张末期厚度和收缩末期厚度、左室后壁舒张末期厚度和收缩末期厚度。联合袖带肱动脉血压值计算左室收缩末期压力。根据LVMI和RWT将高血压患者分为左室正常构型组(LVN)、向心性重构组(LVCR)、向心性肥厚组(LVCH)、离心性肥厚组(LVEH)。应用上述各测值计算左室收缩末期长轴应力(σm)及短轴应力(σ)。结果(1)高血压左室重构各组长轴及短轴-圆周应力均增大,与对照组比较有明显差异性(P<0.05)。(2)离心性肥厚组长轴应力与其他各组比较有明显差异性(P<0.05)。结论根据左室收缩末期室壁长轴及圆周应力的变化趋势可以分析高血压左室重构的趋势,从而指导临床治疗。     

高频超声对外周神经纤维瘤的诊断价值

目的 探索高频超声对3种不同类型的外周神经纤维瘤的诊断价值.方法 回顾性分析21例经病理证实的外周神经纤维瘤患者的高频超声表现,观察病变的大小、位置、边界、内部回声及血流分布.结果 (1)结节型10例,多数为卵圆形、低回声、边界清晰、后方回声增强﹑内部血供较丰富,4例生长在较大神经干的肿瘤可见瘤体与神经干相连.(2)蔓丛型3例,表现为单发或多发低回声结节伴周围条带状低回声与之相连,结节内血供较丰富.(3)弥漫型8例,均表现为皮下脂肪层增厚伴边界不清;7例呈弥漫性回声增强伴条带状及/或结节状低回声分布其中,1例呈不均匀低回声;6例为病变区血供丰富,2例为不丰富.结论 蔓丛型及弥漫型神经纤维瘤的高频超声表现均有一定特征性,结合临床,超声容易做出正确诊断;结节型神经纤维瘤的高频超声表现缺乏特征性,但当其生长于较大神经干时,超声可通过发现其与神经相连而帮助明确诊断.     

踝关节侧副韧带损伤超声检查

目的　探讨超声诊断踝关节侧副韧带损伤的应用价值。方法　与临床及手术结果比较 ,分析 42例踝关节侧副韧带不同类型损伤的声像图表现。结果　 18例完全撕裂超声诊断与手术结果符合 ,12例挫伤、10例部分撕裂及 2例完全撕裂经临床保守治疗前后超声对比观察证实超声检查结果与临床诊断符合。结论　超声是诊断踝关节侧副韧带损伤的一种可靠方法。