肾移植术后间质性肺炎:24例对比分析

目的:探讨肾移植术后间质性肺炎的早期诊断和处理原则.方法:选择吉林大学第一临床医院器官移植中心2006-04/2007-03及2007-04/12两个时期肾移植术后患者出现间质性肺炎患者24例.根据时间分为2组,2006年组12例CMV-IgM阴性、CMV-IgG阳性,4例CMV-IgM、CMV-IgG均阴性.2007年组6例CMV-IgM阴性、CMV-IgG阳性,2例CMV-IgM、CMV-IgG均阴性.两组移植后常规静脉注射或口服更昔洛韦.检查肺CT,对肺CT有改变者,2006年组根据血药浓度调整免疫抑制剂用量;2007年组采取减少或停用免疫抑制剂,使用糖皮质激素、抗病毒及复方新诺明治疗.比较两组患者治愈率、死亡率、排斥反应发生率.结果:2006年组16例患者中11例痊愈,5例死亡.2007年组8例患者均治愈,两组患者均未发生急性排斥反应.结论:肾移植后临床表现及CT检查是早期诊断的关键.早期调整免疫抑制剂用量、使用糖皮质激素、抗巨细胞病毒治疗、联合应用复方新诺明及有效的营养支持均是治疗肾移植术后间质性肺炎的有力措施.     

低压可控回肠袋代膀胱术临床观察

目的　观察低压可控回肠袋代膀胱术的近期、远期临床疗效。方法　对 15例术后病人的排尿可控性、膀胱功能、肾功能及术后并发症进行观察研究。结果　排尿日间可控率为 93.3% ,夜间为 80 .0 %。 1年后平均膀胱容量可增加到 330～ 6 6 0ml。 12例进行膀胱功能测定 ,最大尿流率 16～ 2 8ml/s,膀胱内压 1.4 7～ 2 .2 6kPa。排泄性尿路造影示 1/ 11新膀胱输尿管返流 ,1/ 11轻度肾积水 ,1/ 15新膀胱尿道吻合口狭窄 ,1/ 15粘连性肠梗阻 ,1/ 15新膀胱尿道吻合口瘘 ,无尿道复发。结论　低压可控回肠袋代膀胱是有效、安全、可靠的全膀胱替代方法     

634份食品卫生行政处罚案卷质量分析

为了解我区食品卫生监督执法水平 ,掌握执法案卷的质量状况以更好地贯彻《中华人民共和国食品卫生法》,提高监督执法的严肃性准确性 ,我们随机抽取 1996～ 1999年间食品卫生行政处罚案卷 6 34份进行质量调查分析。1　资料与方法1.1　资料来源　我区监督机构存档的 1996～ 1999年食品卫生行政处罚案件 ,采取按年度随机抽取的方法抽取 6 34份。1.2　方法　按照违法事实、依据法律、执法程序、被处罚对象、量罚、填写项目、语言规范、字迹等项目 ,填表统计 ,有一项不符合要求就视为不合格。2　结果2 .1　案卷不合格情况　在抽取的 1996～ 1999…     

电脉冲化疗对人甲状腺癌裸鼠移植瘤的作用

目的：探讨电脉冲化疗对人甲状腺末分化癌裸鼠皮下移植瘤的肿瘤效果。方法：利用人甲状腺未分化癌细胞系TA－K进行裸鼠皮下接种,建立裸鼠皮下移植瘤模型进行电脉冲化疗实验。观察肿瘤局部注射给药和腹腔药给与电脉冲相结合治疗后肿瘤大体和病理组织学变化。结果：局部注射平阳霉素（PYM）结合电脉冲组与其他实验组比较有明显的抗肿瘤效果,其完全缓解率为８０％,部分缓解率为２０％,总有效率为１００％,而腹腔注射ＰＹＭ结合电脉冲组治疗后肿瘤缩小不足５０％,肿瘤体积变化与其对照组相比判别不显著,对照组,单纯给药组,单纯给予电脉冲组肿瘤继续进展。结论：利用PYM介导的电脉冲化疗治疗人甲状腺未分化癌8裸鼠皮下移植瘤,其中局部给药与电脉冲结合效果最好,电脉冲化疗无明显局部及全身反应,是一种安全可靠的治疗手段。     

小切口劈核法白内障摘除术在基层医院的应用

2002年11月至2004年9月我院为白内障112眼行小切口劈核法白内障摘除人工晶体植入术,取得了满意的效果. 1资料与方法     

Ilizarov外固定器结合中药治疗肱骨干骨折骨不连

目的:观察Ilizarov外固定器结合中药治疗肱骨干骨折骨不连的疗效.方法:2006年6月至201 1年6月,采用Ilizarov外固定器结合中药治疗肱骨干骨折骨不连患者15例,男11例,女4例;年龄21 ～65岁,中位数36岁;左侧10例,右侧5例;粉碎性骨折12例,斜形骨折3例;肱骨上段骨折8例,肱骨中下段骨折7例观察治疗后骨折愈合及惠肢功能恢复情况.结果:本组15例患者,均在1.5h内顺利完成手术,术中均未输血;均获随访,随访时间6～ 26个月,中位数11个月;骨折均愈合,愈合时间4～7个月,中位数5个月.参照Neer评分标准评定肩关节功能,优14例,良1例;参照Jupiter肘关节评分系统评价肘关节功能,15例均为优.均无神经、血管损伤发生.发生固定针针孔感染2例,有少量渗出,经减少活动、调整外固定器并应用抗生素后感染控制.结论:Ilizarov外固定器结合中药治疗肱骨干骨折骨不连,创伤小、不破坏局部血液循环,且可根据骨折愈合过程调整固定的适用性刚度,术后能早期功能锻炼,有利于骨折愈合,疗效可靠.     

基于中医“因虚致瘀”论治结合微创手术对腰椎间盘突出症疗效及血TNF-α、IL-1β 水平的影响

目的:根据中医"因虚致瘀理论"辨证结合经皮内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(PELD)治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症的疗效及对外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法:选取2016年1月—2018年4月日照市中医医院收治的血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者90例,随机分为2组,治疗组45例采用益气和血方药配合PELD治疗,对照组45例采用PELD治疗,观测并比较2组术前和术后2周、2个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛评分(VAS)、血清TNF-α和IL-1β水平及住院天数。结果:两组均有40例患者获得随访,2组术后2周、2个月的ODI评分、VAS评分、TNF-α水平与治疗前比较均显著降低(P0.01),2组术后2周、2个月IL-1β与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组术后2周ODI评分、TNF-α水平优于同期对照组(P0.05),治疗组术后2个月ODI评分、TNF-α水平优于同期对照组(P0.05),治疗组术后2个月的VAS评分、IL-1β与对照组比较显著降低(P0.01)。结论:血瘀气滞型腰椎间盘突出症行PELD术后结合中医"因虚致瘀"理论辨证论治,可降低术后外周血TNF-α和IL-1β水平,减轻术后疼痛,提高术后早期疗效,促进患者快速康复。     

医院改制及改制过程中的财务问题与对策

探讨医院改制的基本概念;医院改制的基本流程;资产重组方式和医院改制涉及到的财务问题及对策.改制完成后财务工作的发展趋势.     

前列腺偶发癌22例临床报告

前列腺偶发癌是指良性前列腺疾病而行前列腺切除的标本经组织病理学检查偶然发现的前列腺癌.我院1992年1月～2002年6月因前列腺增生手术而病理检出前列腺癌22例,现报告如下.