影响Blom-Singer发音管发声质量的原因分析

目的了解影响Blom-Singer发音管发声障碍的各种相关因素。方法回顾性分析1996年4月~2006年10月108例喉全切除术后行Blom-Singer发音管重建喉发声功能患者的临床资料,其中施行Ⅰ期Blom-Singer发声重建术96例,Ⅱ期Blom-Singer发声重建术12例,并对其发声效果进行追踪观察。结果96例行Ⅰ期发音管重建术中,22例发声质量差（22/96,23%）;12例行Ⅱ期发音管重建术中,8例发声质量差（8/12,67%）。两种术式的总失败率为（30/108,28%）。结论Ⅰ期Blom-Singer发声重建术较Ⅱ期Blom-Singer发声重建术成功率高。术后发声质量的效果与环咽肌的处理、气管食管壁的完整性、气管造瘘口的大小、咽瘘、食管下咽腔狭窄及肺功能等因素密切相关。     

胸骨上小切口无注气内镜甲状腺手术的临床体会

目的总结胸骨上小切口无注气内镜甲状腺手术在美容效果、手术适应证、安全性等方面的临床体会。方法以Miccoli术式为基本框架,采用自行设计的悬吊拉钩及固定横杆建立手术空间,用高频超声刀作为切割和止血工具,对51例结节性甲状腺肿患者和1例甲状腺乳头状癌患者行全内镜下手术治疗。结果全部手术顺利完成,无1例因术中或术后出血而改为开放式操作,除1例恶性病例出现暂时性喉返神经麻痹外,其余均无喉返神经损伤。结论胸骨上小切口无注气内镜甲状腺手术切口小,创伤小,恢复快,具有良好的美容效果和安全性,并发症少,可操作性强,具有广泛的推广前景。     

部分去黏膜游离空肠重建气管的研究

长段气管环形缺损的重建是医学领域中尚未解决的难题.我们应用部分去黏膜游离空肠重建长段气管缺损,探索重建气管后空肠黏膜层的变化及对呼吸道功能的影响.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特征、诊断和治疗方法。方法分析75例小儿OSAHS临床资料,并对他们进行术前和术后的多导睡眠图(PSG)监测,所有患儿均行扁桃体摘除和(或)腺样体刮除术。结果经手术治疗后,睡眠呼吸紊乱指数(AHI)由11.2±3.5降至3.5±1.2,睡眠期最低血氧饱和度(LSaO2)由(85.6±7.5)%提高为(97.5±6.5)%(P<0.01),临床症状明显改善。结论扁桃体和(或)腺样体肥大是引起儿童OSAHS最主要的病因,粗响鼾声、睡眠呼吸困难和呼吸暂停或低通气是小儿OSAHS特征,而扁桃体摘除和(或)腺样体刮除术是治疗儿童OSAHS最有效的手段。     

气管黏膜上皮细胞无血清培养的初步实验研究

目的:探讨应用无血清培养液培养气管黏膜上皮细胞的可行性。方法:取4只Beagle犬的气管黏膜,在无血清培养基中分别采用酶消化分散法、机械分散法、组织块培养法行气管黏膜上皮细胞的体外培养,于培养后的第10天、第14天和第16天行细胞学观察、扫描电镜观察和纤毛运动频率的测量。结果:酶消化分散法和机械分散法培养的气管黏膜上皮细胞生长缓慢,无纤毛长出。组织块培养法培养的气管黏膜上皮细胞增殖较旺盛,有纤毛生长。纤毛摆动频率最大值为9.33Hz,最小值为3.85Hz,平均(6.8±0.52)Hz。结论:应用无血清培养液可进行气管黏膜纤毛上皮细胞的体外培养。组织块培养法培养的纤毛上皮细胞的分化能力保持较好。     

佛山地区耳聋儿童GJB2 235delC突变和线粒体DNA A1555G突变的研究

目的研究佛山地区先天性聋儿中GJB2突变和线粒体DNAA1555G突变在耳聋发病中的作用。方法收集180例散发的先天性聋儿的DNA，利用聚合酶链反应一限制性片断长度多态性（PCR—RFLP）方法和Prey—DAF药物性耳聋基因诊断试剂盒对收集到的DNA进行分析，筛查患者GJB2235deIC突变和线粒体DNAA1555G突变。结果经PCR-RFLP和Prev—DAF药物性耳聋基冈诊断试剂盒分析，在所有参加检测的180名患儿中共发现GJB2235delC纯合突变14名（7．78％），GJB2235delC杂和突变7名（3．89％），线粒体DNAA1555G突变6名（3．33％）。结论应用基因检测方法可以在地区性耳聋流行病学凋查中帮助明确常见的遗传性耳聋病例，并可指导此类患者的家庭进行耳聋的预防。     

颈淋巴结细针吸取的EB病毒原位杂交和PCR检测

目的探讨对颈部肿块细针吸取作EBER-1检测在诊断鼻咽癌转移中的意义。方法采用非同位素标记原位杂交(ISH)和聚合酶链反应技术(PCR)分别对27例颈肿块细针吸取涂片细胞和8例细针吸取液进行EB病毒小分子EBER-1和EB病毒DNA检测。结果鼻咽癌转移组23例原位杂交16例阳性(69．5％)，非鼻咽癌转移组4例皆阴性。PCR7例鼻咽癌转移者均阳性(100％)，1例肺癌转移者阴性。结论应用ISH检测颈部肿块细针吸取涂片细胞中的EB病毒对诊断鼻咽癌具有重要的意义。     

半导体激光辅助足板小窗技术的远期疗效

目的探讨半导体激光辅助足板小窗技术的远期疗效.方法回顾性分析39耳耳硬化症患者的临床资料.总结半导体激光辅助的足板小窗技术及人工镫骨置换术的疗效.结果39耳中,除1耳术后听力无改善外,38耳听力均有不同程度提高,其中3耳曾再次手术.术后高频区(4kHz)听力改善明显,卡哈切迹消失,气骨导差缩小或消失.18耳术前耳鸣,9耳术后耳鸣消失.随访3～6年,38耳远期疗效均保持在术后近期水平,无内耳并发症,骨导听力无减退.结论半导体激光辅助足板开窗对内耳的损伤性小,并发症少,远期疗效稳定.     

鼻咽癌放疗后鼻咽部大出血25例的抢救和治疗

鼻咽癌放疗后并发鼻咽部大出血虽较罕见 ,但大多凶险危急 ,抢救不当可导致死亡。本文分析 2 5例鼻咽癌放疗后发生鼻咽部大出血的住院病例的临床资料 ,就如何提高本病抢救的成功率及治疗效果进行初步探讨。1　资料与方法1.1　临床资料佛山市第一人民医院耳鼻咽喉科和肿瘤科于1990年 1月～ 2 0 0 2年 5月共收治鼻咽癌放疗后鼻咽部大出血患者 2 5例 ,其中男 11例 ,女 14例 ;年龄31～ 6 7岁 ,中位年龄 4 5岁。所有病例均经病理诊断为鼻咽癌 ,其中低分化鳞癌 2 2例 ,高分化鳞癌 3例。各例均经深X线、60 Co或直线加速器等常规分割法放疗 ,其中 9…     

凯时及传统方法治疗突发性聋的疗效观察

目的比较凯时及传统方法治疗突发性聋的临床疗效.方法分别对120例突发性聋患者采用凯时、高压氧(凯时组)及传统方法治疗.结果凯时组疗效明显优于传统方法组,差异有显著性(P＜0.05).结论凯时是治疗突发性聋的有效药物.