正压接头联合肝素帽在留置无三向瓣膜PICC管患者中的应用

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC) 是由外周穿刺置管[1].临床上有带三向瓣膜具防反流作用的导管,也有不带三向瓣膜无防反流作用的导管,带三向瓣膜的导管可以不需连接正压接头,直接连接肝素帽,而不带三向瓣膜的导管需要接正压接头以防止血液回流.临床上因治疗的需要,患者常常需要两路液体同时输入,对于留置非防反流PICC导管连接单路正压接头的患者,在我科采用正压接头联合肝素帽进行输液,解决了单路正压接头只能连接一路液体的问题.现报告如下.     

新型氧气湿化温化装置的研制

氧气湿化装置是医院氧气疗法的必备物品,给氧时若对气道湿化温化效果不佳,就会刺激病人喉头黏膜,引起呛咳和痒感等异常不适,导致支气管痉挛;寒冷干燥气流刺激呼吸道黏膜易致黏膜表面毛细血管破裂出血[1].     

一种新型载药超声微泡的制备

目的 探讨共价结合与静电吸附法连接超声微泡与乳酸羟基乙酸共聚物(PLGA)纳米微球的效率,制备一种新型载药超声微泡。方法 采用机械振荡法制备正电荷氨基化超声微泡(MB-NH₂)。以双乳化法制备负电荷PLGA纳米微球(NP),并用碳二亚胺法活化NP表面的羧基,得到活性PLGA纳米微球(NP-COOH)。分2组连接超声微泡与纳米微球:静电组(MB-NH₂+NP)、共价静电协同组(MB-NH₂+NP-COOH)。在光镜下不同时间点观察连接效果。结果 48 h后光镜下静电组超声微泡表面光滑,周围未见纳米微球聚集;共价静电协同组超声微泡表面不光滑,周围布满数量不等的小圆形的纳米微球,呈花环状。结论 在共价结合与静电吸附的协同作用下,可成功制备出一种新型载药超声微泡,有望为肿瘤治疗提供一种新思路。     

社区中青年2型糖尿病患者遵医行为与健康信念、社会支持的相关性分析

目的了解社区中青年2型糖尿病患者遵医行为的现状,分析影响患者遵医行为的影响因素。方法采取整群抽样的方法,用社会人口学资料问卷、遵医行为量表、社会支持量表、健康信念量表对288例社区中青年2型糖尿病患者进行调查。结果本组患者遵医行为得分为（56．8±10．9）,得分率67．62％;患者在药物治疗、饮食治疗方面的执行最好,在自我监测及足部护理方面的遵医行为最差,运动治疗、定期复查、低血糖处理居中。社会支持总分得分（42．6±7．6）,得分率为72．2％;健康信念总分得分（156．0±16．4）,得分率为73．58％。影响因素社会支持按作用强度依次为主观支持、客观支持、支持利用度;健康信念按作用强度依次为感知到行动的障碍、感知到疾病的严重性、感知到遵从医嘱的益处、行动线索、感知到疾病的易感性。遵医行为与社会支持呈正相关（r=0．20,P〈0．01）,与健康信念呈正相关（r=0．33,P〈0．01）,与社会支持利用度无相关性（r=0．005,P〉0．05）。本组患者除低血糖反应处理外,健康信念中障碍性认知与遵医行为及其各部分均呈负相关,其余各维度与遵医行为及其各部分均呈正相关（P〈0．05）。结论社区中青年2型糖尿病患者的遵医行为较低,健康信念及主观社会支持、客观支持是遵医行为的影响因素。     

HIV阳性男男性行为者医学应对方式和社会支持的相关性研究

目的调查艾滋病病毒(HIV)抗体阳性男男性行为者(MSM)的医学应对方式和社会支持现状,并探讨两者之间的关系。方法采用自制一般资料问卷,医学应对方式问卷(MCMQ)和医疗社会支持量表(MOS-SSS-C)对长沙市某传染病医院艾滋病门诊的300名HIV阳性MSM开展调查。结果回收有效问卷274份,有效率为91.3%。其中,211例(77.0%)采取回避应对,45例(16.4%)采取屈服应对,18例(6.6%)采取面对应对。与常模比较,HIV阳性MSM的回避、屈服维度得分较高,面对维度得分较低,差异均有统计学意义(P0.01)。HIV阳性MSM的社会支持总分为(67.58±19.29)分(范围为19～95分)。相关分析显示,HIV阳性MSM的社会支持总分及4个维度得分与面对应对和屈服应对分别呈显著正相关、负相关(P0.01);除社会互动性支持未与回避应对呈显著相关,其他社会支持均与回避应对呈显著正相关(P0.01)。结论 HIV阳性MSM趋向于选择回避和屈服应对方式,其应对方式与社会支持相关。建议医务人员在日常工作中,为HIV阳性MSM,特别是屈服应对的患者提供多形式、多渠道的社会支持,引导其采取积极的面对应对方式。     

男男性行为人群艾滋病防治及对策研究现状

男男性行为者(MSM)是感染艾滋病病毒的高危人群之一,也是近年来新感染者中比例增长最快的人群.总结了近年国内外MSM人群的艾滋病感染现状、艾滋病在MSM中流行的原因,以及相关的艾滋病防治干预措施,包括加强对MSM的健康教育和行为干预,重视对MSM人群的社会支持,反对社会歧视等,以期为我国MSM人群艾滋病的防治提供参考.     

中文版HIV/AIDS患者疾病管理自我效能感量表的信效度评价

目的翻译HIV/AIDS患者疾病管理自我效能感量表(HIV-SE),并评价其信效度。方法将HIV患者疾病自我管理效能量表翻译成中文版并对242例接受或准备接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者进行调查。结果中文版HIV-SE总的Cronbach′sα为0.81,各分量表为0.73~0.93。各分量表与总分的相关系数(r)0.62~0.84;因子分析共提取公因子5个,解释总变异的64.89%,少数条目的归属与原量表有差异。结论从整体上看,HIV-SE具有较好的信度和效度,所提取的5个因子能较全面地反映该量表的结构,但在中国应用还需作一定调整。     

颈内静脉置管在血液透析中的应用及护理

血液透析是急慢性肾功不全患者安全有效的治疗方法。血管通路是进行血液透析的先决条件,有些患者由于周围血管条件差,难以穿刺,最终延误最佳治疗时机。2005年以来我科采用颈内静脉置管建立临时性血管通路,既为急性肾衰患者赢得了治疗时间,又为慢性肾衰患者提供造瘘时机。     

HIV／AIDS患者心理状况及护理干预研究进展

我国自1985年报告第1例艾滋病感染者,截止到2010年10月,估计达到74万余例感染者,累计报告艾滋病病毒感染者和患者37万余例,其中患者13万余例,死亡6．8万余例。由于艾滋病的传染性、不可治愈性和高死亡率,     

直接督导法在艾滋病治疗中的应用思考

直接督导法(directly observed therapy,DOT)其含义为在治疗过程中,每次服药都在医务人员的直接指导下执行,目的是为了减少治疗中断,确保良好的依从性.抗逆转录病毒治疗(ART)是目前减少HIV患者死亡率的有效措施.ART的应用不但可以提高生活质量,还可以通过降低病毒载量减少HIV的传播.