左室流出道粘液瘤致主动脉阻塞1例

患者男性 ,35岁。因胸闷、气喘 2月伴晕厥 3次来我院就诊。体检 :血压 12 0 / 90 mm Hg,心率 88次 /分 ,主动脉瓣听诊区可闻及 3级收缩期杂音 ,向颈部传导 ,心尖区闻及 2级收缩期杂音及 2级舒张期滚动样杂音。心电图示左心室高电压 ,X线胸片示心脏大小及肺血未见异常。超声心动图检查 :左室壁增厚 ,左室腔内自二尖瓣腱索水平至主动脉瓣下的左室流出道内可见一中等强度不均匀回声团块 ,约 39mm× 34 mm,分叶状 ,边界清晰 ,蒂短似附于二尖瓣前叶根部左室面 (图 1) ,活动度大 ,收缩期肿块部分阻塞左室流出道及主动脉瓣口 (图 2 ) ,连续多普勒…     

特大面积烧伤病人的临床治疗

我科于 1 984 -0 1～ 1 998-1 2收治烧伤总面积 >80 %ＴＢＳＡ特大面积烧伤病人 81例 ,现将治疗情况总结如下。1　临床资料本组男 63例 ,女 1 8例。年龄 3～ 51岁 ,平均( 2 8.6± 1 0 .3 )岁。最大烧伤面积 1 0 0 %ＴＢＳＡ ,最小烧伤面积 80 %ＴＢＳＡ ,平均烧伤面积 ( 87.6± 6.75) %ＴＢ ＳＡ。最大Ⅲ度面积 97% ,最小Ⅲ度面积 1 0 % ,平均Ⅲ度面积 ( 45.6± 2 7.7) %。火焰烧伤 55例 ,热液 (蒸汽 )烫伤 1 3例 ,化学烧伤 5例 ,其它烧伤 8例。治愈 3 1例 ,治愈率为 3 8 3 % ;死亡 3 8例 ,死亡率为 4 6 9% ;其它 (转院或自动出院 ) 1 2例 ,…     

三种堵闭材料治疗动脉导管未闭的组织学比较

目的研究不同动脉导管未闭介入治疗PDA后消除残余分流的机理。方法27只家猪,随机分为三组,建立人工PDA后,分别采用膜状双伞型支架、弹簧圈和自制的带阀门内支架(WYW支架)堵闭PDA。饲养不同的时间后处死动物,取出PDA两端的组织,应用透射电镜观察PDA两端所发生地组织学变化,从而揭示不同堵闭装置消除残余分流的机理。结果三种支架中WYW支架能刺激血管内皮细胞和纤维结缔组织快速生长,血管内皮细胞和纤维母细胞在较短的时间内快速生长,新生的纤维母细胞排列规则,而弹簧圈组层和膜状双伞型支架组血管内皮细胞和纤维母细胞生长速度较慢,排列紊乱。结论WYW支架可刺激血管内皮细胞和纤维结缔组织快速生长,完全覆盖在PDA的两端,从而达到彻底消除残余分流。     

L-精氨酸和超氧化物歧化酶对再灌注中脂质过氧化损伤的影响

本文探讨在大鼠心肌缺血再灌注过程中同时加入L-精氨酸和超氧化物歧化酶（SOD）对再灌注损伤的影响。     

胸降主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的现状

腔内隔绝术 (EVGE)是指经股动脉导入人工血管 ,以内支架固定于动脉壁上 ,将血液与瘤壁隔绝 ,使瘤壁免受血流冲击 ,以达到治疗目的的一种介入治疗方法。EVGE治疗StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)是继微创腔内技术治疗腹主动脉瘤成功后的又一重大进展[1 3 ] 。现就EVGE治疗StanfordB型TAD的一些相关问题及进展作一综述。一、移植物特点移植物即腔内支架血管系统 (stent graft,SG) ,主要由钛合金或镍钛合金支架 (前者需借助球囊扩张 ,后者为自膨式 )、薄壁的人工血管 (材料主要为涤纶和聚四氟乙烯 )和输送导管等构成。最早用于TAD的SG是由 1组Gianturco支架相互连接后外面包涤纶无皱人造血管组成 ,其设计初衷是针对真性胸降主动脉瘤 ,支撑力较好 ,但弯曲性能较差 ,用于夹层动脉瘤的病例数不多。最早于欧洲应用的商品化SG为Vanguard ,其网状编制的全程支架结构具有柔韧性好的特点 ,上端带有倒钩使其不易移位 ,但其最大直径为 3 0mm ,只适用于少数动脉直径较小的TAD病例 ,同时由于支架金属丝纤细 ,整体结构较弱 ,长期随访发现其结构易被损坏。近年来出...     

钙镁磷肥标准的探讨

钙镁磷肥标准的探讨钟枝绸王永武（江西磷肥厂）（江西省化肥农药工业公司）钙镁磷肥是一种含有磷、钙、镁、硅、铁、锰、锌、铜、钼、钻、钾等多种营养元素的拘溶性复合肥料，其中有效Ｐ＿２Ｏ＿５、ＭｇＯ、ＣａＯ、ＳｉＯ＿２四种养分高达８０％以上。它是一种缓效肥料...     

后外侧“S”型小切口在普胸手术中的应用

标准后外侧切口是普胸外科手术最常使用的切口之一 ,虽然该切口可提供极好的手术野 ,但在术中需分离、切断多块肌肉及肋骨 ,创伤较大 ,术后易引起严重的术后疼痛和肺功能下降[1 ] 。近两年 ,我科在深入研究胸部解剖、生理的基础上 ,对原切口进行改进 ,切口平均长度约 15cm ,呈“S”型 ,术中只需切断 1块肌肉 ,效果良好 ,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料 :2 0 0 0年 1月至今 ,我科共 96例患者在普胸手术中行后外侧“S”型小切口 ,男 5 6例 ,女 40例。年龄16～ 81岁 ,平均 5 9.8岁。其中 ,行全肺切除术 7例 ,肺叶切除术 3 0例 ,肺部肿瘤行肺楔形切除 9例 ,肺大泡手术 11例 ,肺部肿瘤剖胸探查因胸腔内转移未手术 6例 ,食管癌手术 2 3例 ,外伤致肺破裂、心包破裂、胸廓内动脉出血等剖胸探查术 10例。2 .操作方法 :①患者体位同常规后外侧开胸体位 ,腋下放置胸枕。麻醉常用双腔管单肺通气为主的静脉气管复合全身麻醉 ,手术过程中控制患侧肺潮气量在较低水平 ,以防因患肺过度通气而使体积膨胀过大 ,影响操作。②切口选择 :以肩胛下角 1横指处为中点 ,分别向肩胛骨...     

胸部穿透伤43例治疗体会

2007年1月至2010年12月间,我们共收治胸部穿透伤患者43例,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组43例,男37例,女6例,年龄19～65岁,平均25岁.其中刀刺伤38例,交通伤3例,自杀2例.在43例胸部穿透伤中,孤立性的胸内损伤35例,合并腹部穿透伤5例,合并其他部位(头皮和四肢)软组织损伤3例.     

Treatment of esophageal rupture or perforation

<正>Esophageal rupture or perforation is a serious emergent disease.Without accurate diagnosis and effective treatment in time,it’s life-threatening.Esophageal rupture or perforation can be caused by:iatrogenic endoscopy examination and treatment,ligation and sclerotherapy of esophageal variceal,dilation of esophageal stricture,operative injury and so on; Spontaneous perforations; foreign body ingestion; trauma; tumor; calculus and ulcer of esophagus and so on.The key-point for the treatment of this disease lies in early diagnosis and accurate effective treatment.