乳腺叶状肿瘤患者的临床病理学特征及治疗效果分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理学特征及治疗效果。 方法回顾分析十堰市太和医院甲乳外科2012年8月至2017年5月收治的104例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料,比较乳腺彩超与钼靶对乳腺叶状肿瘤检出率,分析术前14G巴德针穿刺病检结果和术中肿块快速冰冻病检结果与术后最终病检结果符合率,据患者需求与年龄、肿块性质及大小、乳房体积等情况选择不同手术方式分析治疗疗效。 结果乳腺叶状肿瘤在乳腺彩超和钼靶上无特征性的影像学表现。术后常规病理学检查示44例为良性肿瘤,交界性肿瘤36例,恶性肿瘤24例。61例患者行术前粗针穿刺,104例患者行术中快速冰冻病理,两种方式诊断叶状肿瘤准确率分别为44.3%(27/61)和67.3%(70/104)。3例行改良根治术,21例行单纯乳房切除术,66例行肿瘤局部扩大切除术,14例行单纯肿块切除术。随访101例,随访时间3～50个月,平均(28.0±3.6)个月,8例局部复发再行手术治疗,3例远处转移其中1例行化放疗,死亡2例。 结论对乳腺叶状肿瘤采用粗针穿刺或术中快速冰冻病检有较高的漏诊率,最终确诊需待常规石蜡病理学检查结果。目前主要以手术治疗为主,其治疗效果与手术方式、病理分型密切相关。     

邓铁涛川萆薢应用经验浅析

正国医大师邓铁涛教授为一代岭南名医巨擘,十分重视对岭南草药的研究,并且对其临床运用颇具心得。"川萆薢"便是邓老治疗肝病时常用南药之一~[1],主产于两广、四川等地~[2],虽未被《中华人民共和国药典》收录,但在历史上却一直作为"萆薢"药物的主要来源之一。兹浅析邓老对川萆薢的用法,以供大家学习。1对川萆薢性味功效的认识目前认为川萆薢属利尿通淋药,味苦,性平,归肾、胃经。功可利湿泄浊,祛风除痹~[3]。邓老认为,川萆薢以     

低温停循环逆行脑灌注动物实验研究

将杂种犬随机分成完全停循环（TCA）组及逆行脑灌注（RCP）组,观察两组不同时间的脑温、脑组织氧消耗量（CMO2）、二氧化碳含量差（EXCO2）、乳酸含量差（EXL）、丙二醛（MDA）含量。结果显示,RCP组RCP45min脑温明显低于TCA组,RCP60min的EXCO2、EXL和脑组织MDA含量显著低于TCA组IRCP组逆灌期间脑温、CMO2、EXCO2、EXL均无明显变化。认为RCP有利于保持脑代谢稳定,中度低温（26℃）-FRCP的安全时限可能为45～60min。     

完全性肺静脉异位连接的外科治疗

完全性肺静脉异位连接(TAPVC)是一种少见的复杂先天性心脏畸形。1999年2月至2004年6月,我们收治6例TAPVC,手术治疗均获成功。现报告如下。     

针灸推拿改善神经根型颈椎病疼痛的程度和对颈椎活动度的影响

目的 研究神经根型颈椎型(cervicalspondyloticradiculopathy,CSR)患者采用针灸推拿对生理疼痛、颈椎活动度的影响。方法 选择2021年12月至2022年5月长春市九台区人民医院针灸科收治的98例CSR患者为研究对象,根据随机数字表法将其分成常规组(予常规康复治疗)49例和治疗组(予常规康复治疗联合针灸推拿治疗)49例。比较两组临床效果、视觉模拟评分法评分、颈椎活动度和炎症因子水平。结果 治疗后,常规组总有效率低于治疗组(P <0.05),治疗组视觉模拟评分法评分低于常规组(P <0.05),治疗组颈椎活动度和炎症因子改善程度均优于常规组(均P <0.05)。结论 CSR患者采用针灸推拿治疗能增强疗效、减轻疼痛,还能改善颈椎活动度,调节炎症因子水平,值得推荐。     

腹腔双套管在肝叶切除术后应用的护理体会

目的观察肝叶切除术后腹腔留置双套管的效果,探讨双套管的护理要点和注意事项。方法对88例肝叶切除术后分别留置腹腔单套管和双套管术后引流情况作对比、观察。结果肝叶切除术后留置双套管明显优于单套管。结论加强对双套管的护理有利于患者的术后康复并减少并发症。     

Maffucci综合征一例

病例资料 患者,男,32岁.身材较矮小,15年前发现双侧肢体关节对称性肿大,近年来右颈部及肩部皮肤出现个血管瘤,且逐渐增大,但智力发育正常.否认近亲结婚及家族遗传史.     

搭桥术后移植静脉近期血栓形成率的实验研究

目的 明确动脉旁路移植术后移植静脉近期血栓形成率.方法 分别将30只兔的左侧部分颈外静脉取下并倒转,以端侧吻合的方式移植到同侧颈总动脉上,构建颈动脉旁路移植模型,术后不用抗凝药物治疗.术后3天,取出移植静脉,在手术显微镜下观察移植静脉是否有血栓形成,将带有血栓的血管行病理切片和HE染色,以了解血栓的形态及程度,并记录移植静脉血栓发生率和闭塞率.结果 术后3天,移植静脉血栓发生率为73.3%,血栓闭塞率16.7%.结论 动脉旁路移植术后移植静脉近期血栓形成率及闭塞率高,尽早抗凝治疗是必要的.     

《孕育玄机》学术思想撷英

《孕育玄机》为明代医家陶本学所撰的妇产科专著,以孕育为中心,推而广之,阐述了妇人常见疾病的证治。全书结构清晰,理法完备,共分为三卷:上卷论述月经病的证治;中卷论述种子、保胎之法以及妊娠期常见疾病的证治等;下卷论述生产、产后调护等内容。其学术思想主要可归纳为:脉诊法,应以左寸心脉为主;力倡产前补益气血;孕育之道,首在调经;无子之因,不独妇人;重视产前、产后调护。