右锁骨下动脉发出肺动脉分支1例

患者男,20岁.因法乐四联症于2000年行"法四症纠治术",体检时发现右颈部震颤感,但无脑缺血及心衰症状,当时未行进一步检查和治疗.2001年7月来我院就诊时,拟"右锁骨下动静脉瘘"收住入院.查体:右颈锁骨上区可扪及震颤感,有连续性吹风样血管杂音,右胸上部可扪及收缩期Ⅱ级杂音.     

探讨彩色多普勒超声在TIPSS术后随访中的作用

目的探讨彩色多普勒超声在监测经颈内静脉肝内门体静脉分流术后支架内并发症的作用.方法回顾分析46例行经颈内静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic stent shunts,TIPSS)的肝硬化患者 ,共82例次超声检查,检查内容包括支架内有无血流及多普勒信号,支架内最高流速(Vmax ),门脉分支血流方向.结果彩色多普勒超声诊断支架狭窄的敏感性和特异性分别为82.6%(19/ 23)、93.2%(41/44),诊断闭塞的敏感性和特异性分别为100%(12/12)、95.7%(67/ 70).所有82例次超声检查均观察门脉分支的血流方向,支架通畅时45.5%(20/44)出现离肝血流,而在支架狭窄或闭塞时,10.5%(4/38)出现离肝血流.所有超声检查均与X- 线造影对照.结论彩色多普勒超声在判断支架功能时具有较高的敏感性和特异性,可作为TIPSS术后随访的首选方法.     

先天性胆总管囊肿的超声诊断

目的：探讨超声对先天性胆总管囊肿的诊断价值。方法：分析21例先天性胆总管囊肿．采用超声观察囊肿的部位、大小、形态、结石与癌变情况。所有病例均经手术和病理证实。结果：肝外型胆总管囊肿18例，混合型胆管囊肿3例．合并胆总管结石5例，癌变3例。超声诊断符合率为95．2％(20／21)，结论：超声检查不仅是诊断先天性胆总管囊肿的可靠方法．而且对明确囊肿有无结石、特别是有无癌变，以及确定手术治疗。方案具有重要实用价值。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者NLR和PLR变化及其临床意义探讨

目的 研究应用中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)评估2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的效能。方法 2021年1月～2022年10月安徽省第二人民医院内分泌科收治的T2DM患者110例和T2DM合并NAFLD患者121例,使用超声检查诊断脂肪肝,应用二元Logistic回归分析影响T2DM合并NAFLD的危险因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)预测NLR和PLR评估T2DM合并NAFLD的效能。结果 T2DM合并NAFLD组体质指数(BMI)为(25.4±3.5)kg/m²,显著大于T2DM组【(23.2±3.1)kg/m²,P<0.05】,而病程为5.0(2.0,8.0)年,显著短于T2DM组【8.0(3.0,13.0)年,P<0.05】;T2DM合并NAFLD组血清ALT、AST、GGT、UA、TG和TC水平均显著大于T2DM组,而血清HDL-C水平则显著低于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM合并NAFLD组外周血淋巴细胞计数为(1.7±0...     

超声弹性成像在乳腺疾病中的初步应用

目的探讨超声弹性成像对乳腺疾病的诊断价值。方法分析28例(31个病灶)乳腺疾病的超声弹性图表现,将图像分为0~V级,并与病理结果作对比。结果良性病变以0～II级多见,而恶性病变以III~V级多见。结论超声弹性成像对乳腺疾病的诊断提供另一种新指标。     

新型内冷微波天线凝固治疗肝癌的实验与临床研究

目的评价新型内冷天线凝固治疗肝癌的效果。方法分别用新型内冷天线和无内冷技术的螺纹形天线凝固活体狗肝组织,比较二者凝固坏死灶形态、范围、并发症情况和天线的抗粘耐用性能等;再进一步在临床上比较两天线凝固治疗肝癌的效果。结果动物实验表明,新型内冷天线凝固灶中心炭化较轻,短轴径(SD)更大(P<0.01),长轴径(LD)相对较小(P<0.01),形态更接近球形,即R值(SD/LD)更接近1.0(P<0.01);凝固时针杆无发热,不会引起皮肤烫伤,更好地保护了正常肝组织;无拔针困难,天线更耐用。临床应用表明,新型内冷天线术中并发症明显较少,术后原位复发率也较低。结论新型内冷天线有着更好的性能,更符合临床肝癌经皮治疗的要求。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值和胆红素与2型糖尿病周围血管病变的相关性研究

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、胆红素与2型糖尿病周围血管病变的相关性。方法回顾性分析安徽省第二人民医院2018年3月至2019年12月在内分泌科就诊的205例2型糖尿病患者,按有无周围血管并发症分为无血管病变组(DM组,n=102)、周围血管病变组(PV组,n=103)。观察2组临床指标及生化指标的差异,分析2型糖尿病周围血管病变的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR与胆红素对2型糖尿病周围血管病变的诊断效能。结果与DM组相比,PV组患者年龄、病程、NLR水平升高,淋巴细胞(L)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)下降,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示NLR与血小板(PLT)、空腹血糖(FPG)、病程呈正相关(P<0.05),与IBIL、总胆固醇(TC)呈负相关(P<0.05)。IBIL与TC、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(P<0.05),与白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、NLR、病程呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,病程长(OR=1.081,95%CI:1.016~1.150,P<0.05)、高NLR(OR=1.086,95%CI:1.055~1.119,P<0.05)、低IBIL(OR=-0.925,95%CI:0.863~0.991,P<0.05)是2型糖尿病周围血管病变的独立危险因素。ROC曲线显示NLR诊断2型糖尿病周围血管病变的曲线下面积为0.707(95%CI:0.648~0.766),当NLR截点为2.66,诊断敏感度为83.7%,特异度为48.4%;IBIL的曲线下面积为0.439(95%CI:0.375~0.503)。结论高NLR、低IBIL与2型糖尿病周围血管病变相关,NLR对2型糖尿病周围血管病变有一定的预测价值。     

揭秘放射治疗——抗肿瘤三剑客之一

<正>近年来,恶性肿瘤的发病率呈现上升趋势,恶性肿瘤也就是人们平常所说的癌症。恶性肿瘤的治疗还没有被完全攻克,一般情况下,恶性肿瘤的起病早期很难被察觉,身体上几乎没有表现症状,若患者有定期体检计划,可能会在体检中被诊断出来。大多数的恶性肿瘤患者被诊断出来时,疾病往往已经发展到中晚期,中晚期意味着失去了最佳的手术治疗时间,预后质量很差,且远端转移风险很高。中晚期的恶性肿瘤以保守治疗为主,目前,临床上出现许多新型的治疗方法,例如化学治疗、放射治疗、免疫治疗、靶向治疗等等,其中放射治疗是较为常见的,那么关于放射治疗,你了解多少呢?     

痔疮手术治疗后应用优质护理干预的效果分析

目的 在痔疮手术治疗后对患者实施优质护理干预,并分析其干预效果。方法 选取 2020 年 4 月至 2022 年 4 月在我院接 受手术治疗的 86 例痔疮患者作为研究对象。纳入标准：按照随机分组原则,将患者分为对照组和观察组,每组各 43 例。对照 组采取常规护理;观察组在对照组基础上,实施优质护理干预。分析比较两组的术后恢复情况、疼痛情况[疼痛视觉模拟（VAS） 量表]、术后心理状态[焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表]以及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]。结果 与对照组比 较,观察组术后首次排尿、首次排便、住院时间均显著缩短（P<0.05）。与对照组比较,观察组术后 12 ｈ、24 ｈ、3 d 的 VAS 评分均显著降低（P<0.05）。观察组干预后的 SAS 评分、SDS 评分、PSQI 评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 实施优质 护理干预能够加速患者术后恢复,减轻疼痛程度,缓解负面情绪,改善患者睡眠质量。     

超声造影评估移植肾动脉狭窄程度的应用

目的评价超声造影在移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis, TRAS)程度评估中的临床应用价值及其诊断重度TRAS的诊断效能。方法将复旦大学附属中山医院2013年2月至2022年2月经数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)或磁共振血管成像(magnetic resonance angiography, MRA)确诊为TRAS的23例(其中2例为MRA诊断)受者作为研究对象, 随机选取同期行肾移植术后血流正常、肾功能稳定的32例受者为对照组, 回顾性分析上述55例受者的临床及随访资料。根据DSA或MRA显示的移植肾动脉内径减少率, 将上述23例受者又分为重度狭窄组(18例)和轻中度狭窄组(5例)。对上述55例受者的超声造影图像进行定量分析, 得出造影定量参数:叶间动脉上升时间(rising time of interlobular artery, RTi)、皮质上升时间(rising time of cortex, RTc)、髓质上升时间(rising time of medulla, RTm...