冠状窦电极的临床应用研究

目的　评价 sp2 188电极及普通心室电极经冠状窦行左心房起搏的可行性和安全性。方法　 16例患者 ,其中 9例选用 sp2 188电极 ,7例选用普通心室电极。所有患者均行左锁骨下静脉穿刺 ,X线采用正位或左前斜位植入冠状窦电极 ,寻找最佳的起搏和感知部位 ,同时高能量也不致心室夺获。结果　 15例患者成功植入于冠状窦中、远端 ,术中起搏参数如下 (单极 ,脉宽 0 .5 4 m s) ,sp2 188电极组 :电压 ( 1.4 5± 1.4 5 ) V,感知 ( 4 .2 6± 0 .77) m V,阻抗 ( 5 0 5 .6±10 8.1) Ω;普通心室电极组 :电压 ( 1.4 3± 0 .91) V,感知 ( 3.93± 1.4 4 ) m V,阻抗 ( 4 6 8.3± 14 5 .1) Ω。两组起搏电压、感知、阻抗差异无显著性 ( P值均 >0 .0 5 )。随访 2～ 32 (平均 15 .0 )月 ,无一例死亡。其中 2例 sp2 188电极者发生脱位及微脱位 ,各有 1例 sp2 188电极者及普通心室电极发生起搏器介导性心动过速。最后一次随访结束 ,两组患者冠状窦电极起搏和感知功能均良好。结论　普通心室电极经冠状窦中、远端行左心房起搏可行、安全 ,且价格便宜 ,适合临床应用。     

双房起搏对房性快速性心律失常的治疗

目的 :评价双房起搏治疗伴房间传导阻滞 (IACB)患者的阵发性房性快速性心律失常的疗效和安全性。方法 :15例患者均行左锁骨下静脉穿刺 ,X线采用正位和左前斜位 ,依次置入冠状窦、右室、右房电极 ,测试起搏参数满意后 ,经Y型转接器将冠状窦电极和右房电极组成新的双极电极 ,置入后分别行AAT、DDD或DDTA起搏。结果 :1例术中冠状窦电极脱位而放弃双房起搏 ,2例术后冠状窦电极脱位 ,均成功复位 ,2例由于程控不当造成起搏器介导性心动过速 ,其余病例未出现并发症。随访 2～ 32个月 ,9例显效 (6 4 .3% ) ,2例有效 ,3例无效。结论 :双房起搏能有效防治并发高度房间传导阻滞患者的阵发性心房扑动、心房颤动。普通心室电极经冠状窦行永久左房起搏安全、有效、脱位率低 ,值得推广和应用     

穴位按摩治疗老年人慢性功能性便秘的临床疗效

目的观察穴位按摩治疗老年人慢性功能性便秘的临床疗效。方法随机选取100例患有慢性功能性便秘的老年疗养员,将其分为治疗组和对照组,每组各50例。两组疗养员都给予开塞露润肠常规性治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用穴位按摩治疗。对两组疗养员临床疗效进行观察和比较。结果经过15 d的治疗,两组疗养员均有好转,但结果显示,对照组有效率为84.0%,高于治疗组有效率56.0%,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位按摩治疗慢性功能性便秘疗效确切,值得推广。     

头孢美唑迟发性过敏反应致支气管痉挛一例分析

正1病例报告患者,中年,男性,47岁,工人,因发热、咳嗽、咳痰2 d,无喘息、呼吸困难等,于我院门诊就诊,既往体健,无慢性支气管炎病史,无青霉素及其他药物过敏史。查体:体温37.7℃,脉搏82次/min,血压130/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿性音,心率82次/min,律齐,双下肢无水肿。化验血常规:白细胞11.8×109个/L,中性79%,淋巴21%。胸部透视:双肺纹理增粗、增多。诊断为急性支气管炎。门诊医嘱予以头     

枳实宽中胶囊辅助治疗非糜烂性胃食管反流病伴焦虑状态疗效观察

[目的]观察枳实宽中胶囊辅助治疗非糜烂性胃食管反流病（NERD）伴有焦虑状态的临床疗效。[方法]将64例伴有焦虑状态的NERD患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。2组均常规给予兰索拉唑片（30rag／次,1次／d）、盐酸依托必利分散片（50mg／次,3次／d）口服,治疗组在此基础上,加用枳实宽中胶囊口服（1．29g／次,3次／d）治疗;2组疗程均为8周,治疗结束后随访4周。[结果]治疗组总体有效率高于对照组（87．5％：68．6％,P〈O．05）;治疗结束后2组耐信量表（RDQ）、HAMA积分比较差异均有统计学意义（P〈O．05）;随访4周复发率比较,治疗组复发率低于对照组（P〈O．05）。[结论]枳实宽中胶囊联合兰索拉唑片及盐酸依托必利分散片町显著提高NERD伴有焦虑状态患者临床疗效,改善患者焦虑状态,且可以减少复发率。     

术中改造胃管预防吻合口水肿引发肠减压失效36例报告

胃切除术后消化道重建及胃肠功能恢复过程中 ,持续胃肠减压是一种常用手段 ,用途在于降低胃肠内压 ,将胃肠消化液及时从消化道内引出 ,减轻对胃肠黏膜及吻合口的刺激 ,及早消除水肿 ,预防与减少术后并发症。因此 ,有效的胃肠减压是胃肠术后康复的关键之一［１］。本组自２０００年８月 -２００２年１０月 ,在行胃肠吻合患者４２例中 ,发现胃肠减压失效６例 ,仅通过调整胃管位置后胃肠减压即恢复正常 ,由此经过反复观察 ,通过改造胃管的引流长度、调整摆放位置 ,使用３０例取得了满意效果 ,现报告如下。１临床资料６例患者中女性２例 ,男性４…     

新生小鼠脑内移植荧光标记的孤雌胚胎干细胞的研究

目的通过将孤雌胚胎干细胞(parthenogenetic embryonic stem cells,PgESCs)移植到新生鼠脑内,观察其增殖及向神经细胞方向分化的形态特点。方法分别向出生24h及72h小鼠脑内注射增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescence protein,EGFP)标记的孤雌胚胎干细胞,并于移植3d和7d后进行取材、观察。结果与对照组相比,出生24h和72h后进行干细胞移植的新生鼠中,移植3d后,孤雌胚胎干细胞可以稳定的在小鼠脑内生长,形态和分布无明显变化;7d后能够分化为具有神经细胞样突起的细胞团。结论 PgESCs具有胚胎干细胞相似的体内分化潜能,为中枢神经系统疾病的细胞替代治疗奠定理论基础。     

青年人急性心肌梗死的临床特征和急诊溶栓治疗

目的 探讨青年人和老年人急性心肌梗死的临床特征和药物静脉溶栓疗效.方法 24例年龄≤45岁的年轻急性心肌梗死患者进行药物溶栓治疗,同时连续选取40例50～70岁行溶栓治疗的急性心肌梗死患者作为对照组.观察患者的临床病史、风险因素(吸烟史、高胆固醇血症、高血压、糖尿病、冠心病家族史)以及溶栓效果等.结果 青年组男性患者比例高于对照组(P<0.01);青年组有吸烟史者79.2%,家族史者45.8%,均高于对照组(分别为40.0%和12.5%,P<0.01);而对照组高血压和糖尿病比例较青年组高(60.0%和40.0%比16.7%和12.5%,P<0.05).青年组心绞痛病史明显短于对照组(324±576天比928±1 846天,P<0.001),胸痛时间<30天及<12 h者明显高于对照组(62.5%和41.7%比10.0%和5.0%,P<0.001).两组溶栓开始时间无显著性差异,但青年组冠状动脉再通率明显高于对照组(75.0%比50.0%P<0.05).结论 吸烟和家族史是青年人急性心肌梗死的主要危险因素;青年人临床病史短,动脉硬化程度轻,药物静脉溶栓效果优于老年患者.     

瑞芬太尼对开胸病人应激反应的影响

开胸手术有一定的特殊性和复杂性,麻醉处理与管理要求高。因为手术开胸影响呼吸（肺）、心脏大血管功能和纵隔丰富的神经反射,呼吸、循环生理干扰大,各麻醉药物对开胸患者围术期应激反应有所不同。本文对开胸手术进行观察,比较瑞芬太尼和芬太尼对应激反应的影响,以供参考。     

视网膜糖代谢和物质运输有关的酶——光镜和电镜观察

本文观察了猫和兔眼视网膜糖代谢和物质运输有关酶的组织化学.ATPase表明视网膜能量代谢,ACPase表明细胞吞噬和自我更新作用.ALPaseT 5'Nase与视网膜物质运输有关.电镜观察显示兔眼视网膜细胞内SDHase定位于线粒体内,G-6-Pase主要定位于内质网内,以及5'Nase定位于细胞膜.阐明了不同酶系分布在不同细胞器上的特点及其意义. （中华眼底病杂志，1993，9：17-20）