对意外伤害病人实施责任制急救的效果

为了提高对意外伤病人的抢救成功率，我院于１９９７年实施了责任制急救，取得了较好的临床效果。（一）责任急救的内涵：责任制急救模式即以参加院前急救的医务人员为一急救单元，负责该单元意外伤病人的院前急救、院内急救和后续医疗的全程服务。主要工作有：①实施院前...     

肝动脉化疗栓塞后血清SCCA、GPC3浓度变化及对肝癌预后的作用

目的 分析肝动脉化疗栓塞后血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)、磷脂酰肌蛋白聚糖3(GPC3)的浓度变化及对肝癌预后的作用.方法 收集肝癌患者50例为肝癌组,均行经肝动脉化疗栓塞治疗,同期纳入50例健康体检者为健康组,比较健康组与肝癌组的血清SCCA和GPC3浓度,及治疗后肝癌患者不同疗效组及不同转移复发程度组的血清SCCA和GPC3浓度.结果 治疗前,健康组的血清SCCA、GPC3浓度低于肝癌组(P<0.05);治疗后,肝癌患者血清SCCA和GPC3浓度比较,有效组<稳定组<进展组(P<0.05),低复发转移倾向组血清SCCA、GPC3浓度低于高复发转移倾向组(P<0.05).结论 通过检测肝癌患者经肝动脉化疗栓塞后血清SCCA、GPC3的浓度变化,将有利于判断疗效及肿瘤复发、转移情况,并评估患者预后.     

血清微RNA-497对预测急性缺血性脑卒中治疗后出血转化的价值

目的 探究急性缺血性脑卒中(AIS)治疗前血清微RNA(miR)-497的浓度对预测AIS病人治疗后出血转化(HT)事件的价值。方法 收集邯郸市第二医院神经内科院确诊的152例AIS病人,静脉溶栓后根据是否发生HT事件分为HT组和非HT组,通过RNA测序检测两组病人治疗前的miRNA表达谱,统计AIS病人治疗前的基线和临床资料,采用logistic回归分析HT的危险因素。通过实时定量PCR检测miR-497在AIS病人血清中的浓度,并采用受试者操作特征曲线(ROC)评价miR-497预测HT事件的价值,此外利用miRTarBase V8.0预测miR-497的靶mRNA,应用京都基因和基因组百科全书(KEGG)分析miR-497潜在的高级通路功能。结果 本研究共纳入152例AIS病人,采用静脉溶栓后7 d内共有28例发生HT事件,其中HT组的空腹血糖(FBG)水平、高血压病史、糖尿病史、NIHSS评分以及大动脉粥样硬化型与非HT组病人相比差异有统计学意义,是发生HT事件的危险因素。RNA测序结果表明HT病人治疗前与非HT病人之间存在9个差异miRNAs,其中相比非HT组病人,miR-4...     

皮肤转移癌的临床分析

目的：研究临床较少见的恶性肿瘤皮肤转移患者的临床表现及治疗预后。方法：采用临床资料的回顾分析方法，分析恶性肿瘤皮肤转移主要临床表现、病理分类、原发癌肿部位和接受治疗情况及生存时间等。结果：皮肤转移首发多在躯干，以多发结节肿块型为主；皮肤转移发现时有其他脏器转移者29例。病理以低分化癌(21／51)、腺癌(23／51)多见。51例中位生存期8个月，接受治疗者10个月。近期治疗效果未分化癌好，低分化癌生存期长。原发乳腺癌生存时间最长，肝癌最短。结论：皮肤转移为恶性肿瘤多脏器转移之一，预后差。合理有效的综合治疗仍可减轻症状、延长生存期、提高生活质量。     

缺血性白质脑病患者认知障碍和情感障碍事件相关电位研究

目的探讨缺血性白质脑病患者认知障碍、情感障碍的特点及规律,以及事件相关电位研究。方法收集缺血性白质脑病患者480例和正常对照86例,分别应用缺血量表、MMSE和Hamilton焦虑量表及24项版本抑郁量表、生存质量量表进行测评,并进行事件相关电位P300、N400检测。结果 480例缺血性白质脑病中,LA1级118例(24.58%),LA2级153例(31.88%),LA3级134例(27.92%),LA4级75例(15.63%)。脑白质损害不同分级之认知障碍、情感障碍比较有统计学差异,随着脑白质损害加重、分级增高,患者生存质量评分明显降低,认知障碍和情感障碍加重,事件相关电位P300和N400潜伏期明显延长,波幅明显降低。结论缺血性白质脑病可造成患者严重认知、情感障碍,事件相关电位P300、N400可作为早期诊断缺血性白质脑病认知障碍有效工具之一。     

可塑性钛钢板治疗跟骨粉碎性骨折的临床体会

目的探讨跟骨关节内骨折内固定手术方法和治疗效果。方法随访2005年1月至2009年12月,采用切开复位可塑性钛钢板内固定,必要时行人工骨植入治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折36例共48足。根据Sanders分型,Ⅱ型20足,Ⅲ型15足,Ⅳ型13足。术中侧位X线透视观察Bohler＇s角和Gissane＇s角,Bro-den位透视观察后关节面的恢复情况。所有病例随访时间10～16个月,平均12.5个月。结果采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优29足,良13足,可4足,差2足,优良率87.5%。结论切开复位可塑性钛钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法,有临床推广价值。     

黄芪注射液对糖尿病并脑梗塞患者血浆中血小板a颗粒膜蛋白-140的影响

目的　观察黄芪注射液对血小板活化的标志物—血小板α颗粒膜蛋白 -14 0 (GMP -14 0 )的影响。方法　 5 6例糖尿病并脑梗塞患者随机分为黄芪治疗组 (A组 )、非黄芪治疗组 (B组 ) ,黄芪治疗组予黄芪注射液 2 0g( 10ml) 生理盐水 2 5 0ml静滴 ,1日 1次 ,疗程 3周。两组均予降血糖治疗。治疗前及治疗 3周后测定患者血浆中GMP -14 0浓度。结果　黄芪治疗组 (A组 )与非黄芪治疗组 (B组 )血浆中GMP -14 0浓度降低幅度差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论　糖尿病并脑梗塞患者在正规降血糖治疗的前提下加用黄芪 ,可明显降低血浆GMP -14 0的浓度 ,减少血小板活化 ,从而对预防血栓形成起到一定作用。     

四肢骨折伴动脉损伤的治疗体会

肢体骨折伴动脉损伤发生率较高,由于伤情复杂,准确评价伤情和及时手术治疗有利于患者肢体存活。我们1999年至2003年共收治四肢骨折、脱位合并动脉损伤患者36例,报告如下。临床资料1.一般资料:本组36例,男28例,女8例,年龄4~67岁,平均29.9岁。交通事故伤25例,高处坠落伤6例,刀刺伤3例,枪伤2例。受伤到入院时间6 h内9例,6~12 h 11例,12 h以上16例。36例共有47处骨折,肱骨骨折6例,尺、桡骨骨折12例,股骨骨折6例,胫、腓骨骨折23例。共有41条动脉损伤,其中肱动脉4条,尺、桡动脉12条,股动脉4条,动脉损伤21条。伴静脉损伤7例,伴周围神经损伤25例。…     

背阔肌岛状皮瓣修复胸壁缺损4例报告

1998年以来,我们应用背阔肌岛状皮瓣修复前胸壁肿瘤切除术后缺损4例,获得良好的疗效.现报告如下. 资料与方法:本组4例中,男2例,女2例;年龄50～70岁.均为胸前壁缺损切除以背阔肌岛状皮瓣修复,皮瓣全部成活.全身麻醉后,患者侧卧位,根据肿瘤情况设计出切除的面积大小,肿瘤切除后测量创面的长度和宽度.根据软组织缺损范围设计肌皮瓣,先切开腋后皱褶皮肤深筋膜,显露背阔肌的前缘,沿前缘向深面作钝性分离,寻找、分离胸背动静脉并分离出旋肩胛动静脉.结扎胸背动静脉的交通支,血管神经束游离后加以保护,再切开皮瓣外侧皮肤及深筋膜,在深面作钝性分离至所需长度和宽度,注意结扎肋间血管的穿支.依次切开皮瓣内侧缘和下缘皮肤、筋膜和肌肉.     

小苏打制大黄炮制研究

目的:探讨小苏打制大黄炮制工艺的可行性。方法:以大黄的有效成分为指标,用HPLC法测定其含量,比较生大黄、小苏打制大黄、石灰制大黄中有效成分的变化。结果:小苏打制大黄的有效成分煎出率较其他方法制备的煎出率高。结论:小苏打制大黄可以代替石灰制大黄用于治疗烧伤、烫伤。