基层医院感染病例漏报原因及改进措施

医院感染病例上报的及时性和正确性,在预防与控制医院感染中有着重要意义,已成为医院感染管理工作中不可缺少的一个环节.在工作实践中,对本院存在的问题进行分析,并采取相应的管理措施,使医院漏报率与感染率都有明显下降.     

心理护理在无痛人工流产术患者中的应用体会

目的:总结心里护理在无痛人工流产术患者中的应用效果。方法:收集实施无痛人工流产术的患者270例,术前以异丙酚2.0 mg/kg剂量实行麻醉诱导,推注异丙酚(200 mg/20 ml),观察组术前向孕妇介绍手术的过程,术中可能发生的危险因素,介绍术中配合治疗的方法,减轻患者的心理压力,术中严密观察阴道流血及宫缩情况,注意出血量,术后注意观察患者生命体征,观察出血情况,同时告诉患者术后注意事项,合理饮食,1个月禁止性生活,保持外阴清洁等,对照组不进行心理护理。结果:观察组总有效率为96.3%,对照组,总有效率为83.0%,观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组术中出血量、手术时间、阴道出血时间明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强术前、术中和术后的心理护理,可以让患者了解手术的过程,缓解患者的心理压力,能够积极配合治疗,从而提高了临床疗效。     

联合化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤51例临床观察

目的 探讨氟尿嘧啶(5-FU)、更生霉素(KSM)、长春新碱(VCR)、环磷酰胺(CTX)四联化疗方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床疗效及不良反应.方法 5-FU 26 mg·kg-1·d-1+5%葡萄糖注射液500 ml,8 h均速静脉滴注,KSM 6μg·kg-1·d-1+5%葡萄糖注射液200 ml静脉滴注1 h.第1天化疗时,提前3 h加用VCR2 mg+0.9%氯化钠注射液30 ml静脉滴注,第2、4天加用CTX 300 mg+0.9%氯化钠注射液500 ml静脉滴注2h.5 d为1个疗程,间隔2周.其中手术20例,手术方式为子宫次广泛切除+卵巢动静脉高位结扎,年轻患者保留单侧卵巢或双侧卵巢.结果 51例患者中44例接受本方案治疗而获治愈,总治愈率86.08%,其中8例Ⅲ期患者(15.68%)获治愈.主要不良反应为骨髓抑制、口腔黏膜溃疡及胃肠道反应.结论 5-Fu、KSM、VCR、CTX联合治疗方案不良反应小,疗效好,疗程短,患者费用降低.     

妊娠糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响

目的:观察妊娠糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响。方法:前瞻性研究我院收治的74例妊娠糖尿病(GDM),采用规范的运动、饮食、教育、胰岛素治疗,使血糖达标。回顾性分析同期住院分娩的正常妊娠1809例临床资料,比较二者的妊娠结局。结果:GDM组母婴并发症发生率略高于正常对照组,但差异无统计学意义。结论:规范化治疗可明显降低GDM母婴的并发症,与正常妊娠结局基本等同。     

护理干预对肺结核患者治疗依从性的影响

目的 观察护理干预对肺结核患者治疗依从性的影响.方法 将58例肺结核患者完全随机分为实验组和对照组(各29例),在抗肺结核治疗方案基础上,对照组按早期、规律、全程、适量、联合用药等进行健康宣传教育;实验组除常规宣传教育外由专人负责实施全程护理干预.分别对2组患者进行依从性调查.结果 实验组有26例患者完全遵医,占89.7%;对照组15例患者能完全遵医,占51.7%;2组依从性差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可提高肺结核患者治疗的依从性.     

灌胃绞股蓝提取液对自然衰老小鼠皮肤组织中SOD活性、MDA含量影响的实验研究

[目的]研究绞股蓝提取液对自然衰老小鼠皮肤组织的影响及不同给药途径对自然衰老小鼠皮肤的改善作用。[方法]昆明种3月龄雌性小鼠10只,作为青年对照组(A);昆明种12月龄雌性小鼠40只,随机分为4组,每组10只:老年灌胃空白组(B)、老年灌胃阳性对照组(C)、老年灌胃绞股蓝组(D)、老年(灌胃+外用)绞股蓝组(E)。灌胃绞股蓝提取液,同时外涂绞股蓝霜剂。采用病理组织切片制片技术,HE染色以100倍光镜观察真皮结构改变,并以生化分析法测定SOD活性及MDA含量。[结果]与A组比较,B、C、D、E组小鼠皮肤组织SOD活性均明显降低(P<0.05),MDA含量明显增加(P(0.01);与B组比较,C、D、E组SOD活性提高(P(0.01),MDA含量降低(P(0.01);与D组相比,E组SOD活性明显提高(P(0.05),MDA含量明显降低(P(0.05)。[结论]绞股蓝提取液具有拮抗小鼠皮肤自然衰老的作用;灌胃配以外用绞股蓝提取液该种给药方式能更好的起到延缓自然衰老对小鼠皮肤的损害。     

两地汤联合乙烯雌酚治疗经间期出血临床观察

目的:观察两地汤联合乙烯雌酚治疗经间期出血的疗效.方法:治疗组30例于排卵前2～3天开始口服乙烯雌酚,连服4～7天,并自月经干净第5天开始服用两地汤,直至基础体温上升3天后停服.对照组于排卵前2～3天开始口服乙烯雌酚,连服4～7天.两组均治疗3个月经周期.结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率76.66%.两组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:两地汤联合乙烯雌酚治疗经间期出血疗效优于单用乙烯雌酚.     

AML—M5b外周血T细胞TCR Vβ亚家族表达及克隆性增殖特点

目的研究AML—M5b患者外周血T细胞TCR Vβ亚家族表达及克隆性增殖特点，并分析分选的患者T细胞经体外诱导、活化及短期培养后其TCR Vβ亚家族的利用及克隆性增殖情况。方法运用RT—PCR-基因扫描技术分析初治AML—M5b患者外周血T细胞TCR Vβ亚家族利用和克隆性增殖，免疫磁珠分选患者T淋巴细胞，体外利用自体白血病DC细胞联合CD3单抗、CD28对T细胞进行诱导、活化，并对诱导后T细胞进行TCR Vβ亚家族表达和克隆性增殖分析。结果9例患者T细胞在体外获得增殖，TCR即分析显示患者外周血T细胞均表达部分Vβ亚家族，体外诱导前后的T细胞TCR Vβ亚家族表达和克隆性增殖特点不完全相同，有部分出现新的邯亚家族表达及克隆性增殖，有部分Vβ亚家族在诱导前后始终表现为克隆性增殖，体外杀伤性分析发现诱导后的T细胞对自体白血病细胞具有一定的识别作用。结论AML—M5患者TCR Vβ亚家族T细胞的倾斜性分布和克隆性增殖，部分Vβ亚家族T细胞在诱导前后始终保持克隆性增殖状态，可能是机体针对白血病相关抗原的特异性CTL，体外诱导活化及短期培养后患者T细胞TCR Vβ亚家族表达数量增加，并出现新的克隆性增殖Vβ亚家族T细胞，提示体外诱导活化能够产生白血病患者自体的白血病特异性CTL。     

脾阳虚证大鼠肝组织中端粒长度变化的实验研究

目的:探讨脾阳虚状态下肝细胞端粒长度的变化.方法:采用经典复合造模法塑造脾阳虚证动物模型;测定肝组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性和肝细胞端粒长度.结果:与正常对照组相比,脾阳虚证的肝组织中的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性明显降低(P＜0.01),肝细胞端粒长度显著缩短(P＜0.01).结论:在脾阳虚状态下,肝细胞端粒长度缩短可能与自由基损伤有关.