高血压脑出血手术治疗129例体会

<正>我院从1998年6月至2008年6月,共行高血压脑出血手术129例,其中微创穿刺抽吸术48例,开颅手术81例,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料微创穿刺抽吸术48例,男性28例,女性20例,年龄29～89岁,     

MRI不同序列对颈动脉粥样硬化斑块成分分析

目的探讨MRI不同序列对颈动脉粥样硬化斑块成分脂核、出血、钙化显示能力,以利于诊断及优化序列。方法使用3.0T MRI扫描仪对35例患者进行平扫及增强扫描,分别统计TOF、T1W、T2W、PDW及CE-T1W对斑块成分-脂核、出血、钙化显示的阳性及阴性例数,随后统计5序列显示斑块成分的阳性例数及阴性例数,并以此为标准,计算各序列显示斑块各种成分的敏感性、特异性及κ值。结果共发现74个斑块,其中68个斑块纳入分析,57个斑块中存在脂核,出血斑块30个,43个斑块有钙化。对于脂核的显示,以CE-T1W较好,敏感性、特异性及κ值分别为100%、90.9%和0.944。对于出血的显示以T1W最佳,敏感性、特异性及κ值分别为100%、92.1%和0.911。而TOF显示钙化能力最强,敏感性、特异性及κ值分别为100%、92%和0.936。结论对于脂核的显示,以CE-T1W显示最佳,有很高的敏感性及特异性。T1W与TOF对于判断斑块内出血的存在,与标准有极好的一致性。而TOF能够准确判断斑块表面钙化及较小钙化的存在。TOF、T1W和CE-TIW序列组合能够很好地判断斑块脂核、出血及钙化。     

督灸防治痰湿体质单纯性肥胖的疗效与机制研究

目的探讨督灸防治痰湿体质单纯性肥胖的疗效与作用机制。方法 80例体质辨识为痰湿体质单纯性肥胖的受试者随机分为督灸组、西药组。督灸组采用督灸法治疗,每10天治疗一次,3次一个疗程,共治疗2个疗程。西药组口服盐酸二甲双胍,每次1片(0.85 g),每天2次,共服用8周。结果治疗结束后,督灸组痰湿体质转化分、差值及变化率均较治疗前显著下降(P<0.05),西药组痰湿体质转化分变化无统计学差异。组内治疗前后比较,督灸组受试者体质量(BM)、颈围(NC)、腰围(WC)及腰臀比(WHR)均较干预前下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。西药组受试者仅BM下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。督灸组受试者载脂蛋白A(ApoA1)、血清瘦素(LP)较治疗前上升,载脂蛋白B(ApoB)、ApoB/ApoA1比值均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,除NC、HC外,各项指标变化督灸组与西药组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论督灸对痰湿体质单纯性肥胖具有良好疗效,优于西药治疗;督灸还可纠正痰湿体质肥胖人群体质偏颇状态,督灸通过对机...     

加味厚朴温中汤治疗小儿慢性肠系膜淋巴结炎的临床观察

目的:观察加味厚朴温中汤治疗小儿慢性肠系膜淋巴结炎(寒凝气滞型)的临床效果。方法 :将60例病例随机分成两组,治疗组32例给予加味厚朴温中汤口服治疗,对照组28例给予双歧杆菌四联活菌片口服治疗,观察两组治疗前后的症状、体征变化及腹部彩超检查结果。结果:治疗组治愈16例,显效9例,有效3例,无效4例,总有效率87.5%;对照组治愈8例,显效6例,有效9例,无效5例,总有效率82.1%:两组总有效率比较,差异有统计学意义,P0.05。结论:加味厚朴温中汤治疗小儿慢性肠系膜淋巴结炎(寒凝气滞型)疗效满意。     

肝动脉化学栓塞联合手术切除综合治疗大肝癌的临床疗效（附63例临床分析）

目的探讨大肝癌经肝动脉化学栓塞（TACE）治疗缩小后,行肿瘤外科手术切除,术后再行TACE治疗的临床效果。方法对63例大肝癌首先采用经股动脉穿刺介入行TACE治疗,肿瘤明显缩小后,行肝癌切除术,术后4～6周视患者康复情况,再行一次预防性TACE治疗。结果追踪随访5年,63例大肝癌患者中1年生存者54例,3年生存者36例,5年生存者17例;其生存率分别为85．7％、57．1％、26．9％。患者术中及术后无大出血、胆漏、急性肝昏迷、肝衰竭发生。结论围手术期TACE联合手术切除综合疗法治疗大肝癌,避免了切除过多正常肝组织,减少手术出血量,降低手术危险性及肿瘤残留率,可提高患者的远期生存率,临床效果满意,是临床治疗大肝癌行之有效的方法。     

前列腺增生合并膀胱结石患者采取经尿道手术治疗的临床效果

目的 研究前列腺增生合并膀胱结石患者采取经尿道手术治疗的临床效果.方法 180例前列腺增生合并膀胱结石患者,通过数字表法分为参照组及观察组,每组90例.参照组采取前列腺电切联合气压弹道碎石治疗,观察组采取前列腺电切联合大力碎石钳治疗.对比两组患者的膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间以及临床治疗效果.结果 观察组膀胱冲...     

HGF对肝癌SMMC-7721细胞株上皮—间叶转化蛋白表达的影响

目的探讨肝细胞生长因子（HGF）对肝癌SMMC-7721细胞株细胞外上皮—间叶转化蛋白基质蛋白的影响及可能作用途径。方法分别用HGF和PI3激酶抑制物LY294002处理肝癌SMMC-7721细胞,流式细胞技术检测SMMC-7721细胞株N-cad、E-cad、MMP-2、MMP-9、Vimentin表达水平。结果与对照组比较,HGF组N-cad、MMP-2、MMP-9、Vimentin表达明显升高、E-cad表达明显降低。LY294002预处理后,MMP-2、MMP-9的表达较HGF处理组明显下降,E-cad表达升高,N-cad和Vimentin变化不明显。结论 HGF可促进SMMC-7721的上皮间叶转化,该作用可能通过PI3激酶途径实现。     

氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病疗效观察

目的研究氟达拉滨联合环磷酰胺（FC方案）治疗慢性淋巴细胞白血病的近期疗效和副反应。方法回顾性对照分析FC方案和环磷酰胺联合长春新碱、阿霉素、强的松（CHOP方案）治疗成人慢性淋巴细胞白血病（CLL）的疗效及副反应。结果 FC方案组与CHOP方案组完全缓解率分别是34.8%和18.2%（P〉0.05）,总有效率分别为87.0%和54.5%（P〈0.05）。两组方案对WBC、PLT的抑制程度以及副反应方面,两组方案差异无统计学意义。结论 FC方案诱导治疗成人CLL的完全缓解率和总有效率均高于CHOP方案.其中总有效率两组方案差异有统计学意义（P〈0.05）;两组方案副反应差异无统计学意义,FC方案可以作为成人CLL患者一线化疗方案。     

基底动脉粥样硬化斑块分布与脑梗死灶相关性的高分辨磁共振成像研究

目的:通过3.0T高分辨磁共振成像(HR-MRI)初步探讨基底动脉粥样硬化斑块的轴位分布特点及其与脑梗死灶的相关性。方法:对20例症状性基底动脉粥样硬化患者行DSA、颅脑MRI及基底动脉高分辨MRI检查。根据DSA对所有患者的基底动脉管腔狭窄程度进行分组,颅脑MRI对脑内的缺血软化灶进行统计。统计基底动脉管腔最狭窄的层面斑块在4个90o扇形角的分布情况。分析不同基底动脉管腔狭窄程度的斑块分布特点,评价椎基底动脉供血区存在缺血病变的斑块分布。结果:轻度及中度基底动脉管腔狭窄的患者有12例,斑块分布以左侧和腹侧者为主,而重度管腔狭窄者有8例,斑块分布差异不明显。椎基底动脉供血区MRI异常的患者有9例,斑块出现在腹侧最多。结论:轻度及中度管腔狭窄的基底动脉粥样硬化斑块分布以左侧和腹侧为主;椎基底动脉供血区存在缺血梗死灶者的基底动脉斑块较多分布在腹侧。