护理质量敏感指标监测在护理质量管理中的应用

目的本研究旨在建立昆明医科大学第一附属医院护理质量敏感指标,通过监测、评价和干预,探讨科学规范的护理质量管理方法。方法参考美国护理质量国家数据库12项护理敏感指标,使用德尔菲法进行两轮专家咨询,急诊科、产科、消化内科、儿科、感染性疾病科、运动医学科进行12个月护理质量敏感指标监测,确定护理质量敏感指标。将昆明医科大学第一附属医院2017年1月至2018年12月的230 456例住院患者按照住院年份划分为对照组与实验组,对比两年护理不良事件发生率、护理质量、患者对护理服务的满意度。结果实验组护理不良事件发生率4.62%、0.6%、2.03%,均高于对照组的3.56%、0、1.62%(P <0.05),实验组高危患者深静脉血栓发生率0.81%低于对照组的1.02%(P <0.05)实验组患者满意度、知晓率均高于对照组(P <0.05)。结论通过该项研究确立了护士离职率、给药技术正确率、给药错误发生率、健康教育知晓率、高危患者深静脉血栓发生率、管路滑脱发生率、跌倒发生率为护理质量敏感指标。通过指标监测有效提高并改进护理质量。     

舒适护理在妇科腹腔镜手术中的应用

总结了舒适护理在妇科腹腔镜手术中的应用,包括术前舒适护理、术中舒适护理、术后舒适护理几个方面,充分体现了人性化护理服务,是提高优质护理服务的有效方法.     

四川省绵阳市成年人HBsAg与HBsAb双阴分布现况

目的 分析四川省绵阳市≥15岁人群HBsAg与HBsAb双阴分布情况,为制定成年人免疫策略提供参考依据。方法 2013年6月至2014年4月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取绵阳市200 929名≥15岁人群作为研究对象,对其进行问卷调查并采集血标本,用ELISA对血清中HBsAg、HBsAb进行检测,HBsAg、HBsAb检测结果均为阴性称双阴。结果 绵阳市≥15岁人群HBsAg阳性13 903人(7.0%),HBsAb阳性93 763人(46.6%),HBsAg与HBsAb双阴93 122人(46.3%);女性双阴率为47.1%(54 333/115 462),高于男性的45.4%(38 789/85 467);双阴率随年龄增大而增加,15～24岁人群双阴率最低,为42.9%(11 694/27 290),≥65岁人群双阴率最高,为50.3%(18 448 /36 702);农民的双阴率最高,为51.1%(60 910/119 138),医务人员双阴率最低,为24.1%(466/1 936);丧偶人群双阴率最高,为51.1%(4 512/8 823),未婚人群双阴率最低,为41.6%(11 482/27 595);有乙肝家族史人群双阴率为36.5%(837/2 291),无乙肝家族史人群双阴率为46.6%(91 001/195 402);汉族双阴率为46.3%(92 290/199 221),低于羌族的53.1%(473/891),高于其他民族的43.9%(359/817);农村地区人群双阴率为48.9%(55 828/114 174),高于城市人群的43.0%(37 294/86 755);未接种过乙肝疫苗人群双阴率为47.3%(64 584/136 640),高于有接种史人群的43.7%(37 294/37 937)。各年龄组、性别、职业、婚姻状况、乙肝家族史与乙肝疫苗接种史各组间差异均有统计学意义(P <0.01)。结论 绵阳市≥15岁人群HBsAg与HBsAb双阴率较高,人群对HBV普遍易感,应及时制定与实施符合当地情况的成年人乙肝疫苗免疫策略。     

礼泉县1949～2008麻风病流行学分析

目的 为探讨礼泉县麻疯病流行规律,总结麻风病防治工作经验,为今后防治提供借鉴.方法 礼泉县1949～2008年麻风痛进行分析.结果 1949年至今,共发现麻风患者21例,男15例,女6例.21例患者中,发病年龄最小为24岁,最大为69岁.职业分布,1名工人,余为农民.目前15例麻风患者已死亡,1例外迁,4例痊愈现健在,现症患者1例.发病情况,发病最高时段为1949～1953年,发病7例,发病率为0.378/10万,2004～2008年段发病1例,发病率为0.021/10万.结论 礼泉县麻疯痛防治工作指标达到申报基本消灭麻风病考核验收的指标.显示我县随着各项防治措施的逐渐完善,在不同时期采取相应防治策略,早期发现患者,治疗患者,控制传染取得了显著成绩.     

新《医院会计制度》下固定资产规范的变化及影响

我国旧《医院会计制度》发布于1998年,该制度实施对规范公立医院会计行为发挥了积极作用.随着我国社会经济迅速发展,医疗卫生体制改革的深化,旧制度在实施过程中显露出虚增资产、缺乏对科教收支事项统一处理规范等问题.     

痰标本中肠杆菌科细菌的筛查与药敏分析

目的:通过对痰标本中的细菌进行菌种鉴定以及药敏试验,筛查引起呼吸道感染的主要菌株,同时通过分析药敏试验结果,为临床合理选择用药提供依据。方法:沈阳医学院奉天医院2011年8月至11月临床各科送检的合格痰标本159例,经过革兰染色及分离培养等初步鉴定后,将肠杆菌科细菌经细菌鉴定仪进行菌种鉴定,同时采用K-B法对其进行药物敏感试验。结果:从159例痰标本中共分离鉴定出61株肠杆菌科细菌,其中肺炎克雷伯菌的检出率最高(33/61,54.1%),其次是大肠埃希菌(21/61,34.4%)。药敏试验结果显示,上述两种细菌均对β-内酰胺/β-内酰胺抑制剂复合物和头孢类药物具有较强的耐药性,对亚胺培南较敏感。结论:肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是导致呼吸道感染的常见菌株,临床治疗首选亚胺培南。目前临床上多重耐药现象普遍,应引起重视,加强抗生素合理使用,提高临床治愈率。     

循证护理对缺氧缺血性脑病新生儿发育及康复情况的影响

目的探讨循证护理在缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿护理中的应用。方法选取90例HIE新生儿随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上采用循证护理。记录2组患儿治疗总有效率、并发症发生情况、住院时间以及家属满意度情况;比较2组护理前及护理6、12、18个月后智能发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、Gesell量表评分情况。结果观察组总有效率(91.1%)显著高于对照组(75.6%),并发症发生率(35.6%)显著低于对照组(15.6%)(P0.05)。观察组住院时间显著短于对照组(P0.01),家属满意度显著高于对照组(P0.05)。与护理前比较,2组护理6、12、18个月后MDI、PDI、Gesell评分显著升高(P0.01),且观察组升高的幅度较大(P0.01)。结论对HIE新生儿实施循证护理,可显著降低并发症发生率,缩短住院时间,可改善生存质量及预后,提高家属满意度。     

上海市质子重离子医院能耗管理实践与探索

针对上海市质子重离子医院5年来能源管理实践,从能耗分布、计量与数据统计、节能技术改造和节能效果分析几个方面详细总结了医院能耗管理的措施成效,并对能耗管理方法进行了探索优化。     

奥美拉唑等三联与单用奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡53例临床观察

<正>奥美拉唑(omeprazole)是目前治疗消化性溃疡较好的质子泵阻滞剂,有缓解疼痛快、病变愈合率高、疗程短,经济实惠等特点,但停药后溃疡的复发率高。本文对于幽门螺杆菌(HP)阳性的消化性溃疡,采用奥美拉唑等三联疗法,除了抑制胃酸外,同时进行根除Hp的治疗。