新生儿肺炎克雷伯菌对β内酰胺类抗生素的

目的 测定肺炎克雷伯茵对β内酰胺类抗生素的药物敏感性,为临床用药提供参考.方法 对552例住院的肺炎新生儿,经气管插管吸取下呼吸道分泌物作细菌培养,用VITEK32全自动微生物鉴定仪进行药物敏感试验.结果 共检出革兰阴性茵192株,其中肺炎克雷伯茵84株,占43.7%,该茵对氨苄西林及阿莫西林耐药性最高,为95.2%,其次为替卡西林、头孢塞吩、头孢呋辛、头孢他定、头孢吡肟、头孢西丁、对它们的耐药性均超过50%,对哌采西林-他唑巴坦的耐药率为21.6%,对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0.超广谱β内酰胺酶(ES-BLs)的检出率为21.6%,阳性菌株对头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢西丁、替卡西林的耐药性明显高于ES-BLs阴性菌株,差异有显著性(P＜0.05).结论 新生儿肺炎克雷伯茵对碳烯类抗生素哌来西林-他唑巴坦的敏感性高,产生ESBLs是革兰阴性杆茵对β内酰胺类抗生素耐药的原因之一.     

两种单静脉法与传统Amplatzer法治疗动脉导管未闭

目的探讨两种单静脉入路法和动静脉双入路法治疗PDA各自的优缺点及最佳适应症,为PDA患者选择合理介入治疗方法提供依据。方法103例PDA患者经三种不同介入方法治疗,其中单静脉入路超声法37例,单静脉入路造影法14例,动静脉双入路法52例。PDA的位置、形态、大小经不同方法观察,单静脉超声法经超声观察,单静脉造影法在PDA内或降主动脉近PDA口外造影观察,动静脉双入路在主动脉弓降部侧位造影观察。选择合适型号的Amplatzer伞经股静脉建立的轨道进行封堵。术后15 min经胸超声及心脏听诊判断有无分流。术前、术后均行血流动力学测定,术后3 d、1个月复查超声心动图,观察大动脉水平有无分流及动脉导管未闭再通。结果103例患者全部一次封堵成功,技术成功率100%。术中操作平均透视时间(10.45±4.35)min,心导管检查测肺动脉收缩压由术前轻度增高[(33.2±3.11)mmHg]降为正常[(22.03±5.3)mmHg]。术后即刻所有患者心前区双期连续性杂音消失,术后无残余分流,无任何并发症发生,随访1个月未发生动脉水平分流及动脉导管再通。结论单静脉入路Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭简化了手术程序,不用或减少造影剂用量,缩短了操作透视时间,手术成功率高,疗效可靠,值得推广应用。     

家兔肛塞前列栓的药动学研究

小檗碱是中药复方前列栓的有效成分之一，本研究应用RP—HPLC测定小檗碱血清药物浓度，对兔一次性肛塞前列栓后小檗碱药动学进行研究，为前列栓的临床合理用药提供实验依据。     

吲达帕胺治疗原发性高血压46例动态血压观察

目的观察口服吲达帕胺对高血压的临床疗效.方法对46例患者停用其他降压药物3天后用吲达帕胺2.5mg每天1次口服用动态血压24小时进行观察.结果吲达帕胺治疗前的动态血压24小时均值明显高于治疗后(P＜0.01).结论吲达帕胺是一种安全有效新型抗高血压药物,长期保持每日1次,可平稳降压,副作用少,简化了给药次数,与同类产品比较有更好顺应性.     

浅谈危重症脑卒中病人的早期康复治疗及护理

随着医疗技术的不断发展，CT和MRI等新的检查设备的不断问世和普及开展，脑卒中的确诊率大大提高，加上临床治疗水平不断提升和手段不断拓展，大大降低了脑卒中死亡率。但随着人口老年化的加剧，脑卒中发病率相对和绝对地应增高，致残率也增多，特别是重症脑卒中病人的致残率更高，对这类病人的早期康复治疗显得尤为重要。我们回顾性总结了我院神经内科自2001年10月以来1078例脑卒中病人的康复治疗、护理情况，浅谈一点体会。     

胃窦癌合并肝硬化门静脉高压症的外科治疗

常规胃窦癌根治术(D2)是行胃远端大部切除,残胃行毕Ⅰ或毕Ⅱ式吻合,保留脾脏,残胃血供由胃短血管提供.本组病例均为胃窦癌合并肝硬化脾功能亢进,需切除脾脏,是做全胃切除还是仅做标准的胃窦癌根治?如何保留残胃血供?我们自2002年至2007年收治17例胃窦癌合并肝硬化门静脉高压症脾功能亢进患者,现报道如下.     

大鼠肝移植术后并发症的预防

目的 探讨大鼠肝移植术后并发症的预防措施.方法 比较建立模型初期所行50例大鼠肝移植前20例(前组)与后30例(后组)的手术时间、无肝期、手术成功率、术后生存率及并发症.结果 与前组相比,后组供体手术时间、供体修整与套管安装时间、无肝期及受体手术时间明显缩短(P＜0.05),手术成功率与术后3 d及7 d生存率明显提高(P＜0.05),早期术后出血并发症明显减少(P＜0.05),但胆道并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 掌握大鼠肝移植技术存在明显的学习曲线,熟练的手术操作及术后并发症的合理预防可提高手术成功率及术后大鼠生存率.     

胎盘植入5例临床分析

胎盘植入是指胎盘绒毛植入子宫肌层，是妊娠罕见的并发症，绝大多数胎盘植入都是在足月分娩处理第三产程时才发现。本文就近四年来的植入性胎盘5例进行回顾性分析。     

拔T管致胆漏的观察与临床护理

胆总管切开探查T管引流术是普通外科常见手术。拔T管后发生胆漏致胆汁性腹膜炎是其严重的并发症，笔者收集我院普外科1998年1月～2005年1月拔T管发生胆漏的胆汁性腹膜炎4例，由于及时发现、及时处理和精心护理，均痊愈出院。