HBV母婴传播致新生儿免疫失败的原因和机制

目的:了解新生儿HBV免疫失败与宫内HBV感染,外周血单个核细胞(PBMC)中HBV DNA及其与白细胞介素2(IL-2)的相互关系,探讨HBV母婴传播致新生儿免疫失败的原因和内在机制.方法:52例HbsAg阳性无症状携带孕妇及其新生儿作为实验组,8例HBV M阴性孕妇及其新生儿作为正常对照组.用巢式联合酶链反应(Nested-PCR)技术检测新生儿血清和PBMC中HBV DNA,固相放射免疫法检测血清乙型肝炎病毒抗原抗体(HBV M),采用体外细胞培养和双抗体夹心酶联合免疫法检测PBMC在植物素(PHA)和HBsAg刺激下,培养上清液中IL-2的含量.结果:HBsAg阳性母亲新生儿,PBMC中HBV DNA阳性者免疫接种失败率明显高于PBMC中HBV DNA阴性者,有显著差异性(P＜0.01).PHA或HBsAg刺激下,HBsAg阳性孕妇分娩的新生儿中,PBMC中HBV DNA阳性者PBMC培养上清液中IL-2含量明显低于PBMC中HBV DNA阴性者和正常对照组新生儿,差异均有显著性(P＜0.01).而后两者比较,差异无显著性(P＞0.05).PHA或HBsAg刺激下,免疫接种失败新生儿PBMC培养上清液中IL-2含量明显低于免疫接种成功新生儿和正常对照组新生儿,差异均有显著性(P＜0.01).而后两者比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:宫内感染HBV并侵犯PBMC,是新生儿免疫接种失败的重要原因;HBV侵犯PBMC可使其IL-2分泌能力下降,可能是导致新生儿免疫接种失败的机制之一.     

斯普林与泼尼松对特发性血小板减少性紫癜的细胞免疫作用

目的 观察斯普林与泼尼松对特发性血小板减少性紫癜的细胞免疫功能的改变。方法 随机分为两组，斯普林与泼尼松为治疗组48例，单用泼尼松对照组45例，采用流式细胞仪分别测定两组患者用药前后T细胞亚群及NK细胞活性的变化。结果 治疗组治疗后患者CD8阳性百分率明显低于对照组、CD3^＋／CD；值显著高于对照组（P〈0．05），NK细胞活性百分率略高于对照组（P〉0．05）。结论 斯普林可有效地改善特发性血小板减少性紫癜的免疫功能。     

关于临床检验工作“轮转制”改为“梯级制”的设想的讨论

自从本刊1988年第3卷第4期刊出陈振麟同志《关于临床检验工作“轮转制”改为“梯级制”的设想》(以下简称“设想”)以来,先后收到俞纯山、夏国章、王小青、苑美贞、蔡庆岭、李耀曾等同志来稿,对“设想”提出了各自的看法,现将讨论稿综合如下。一、对“梯级制”可行性的意见夏氏、苑氏、蔡氏、李氏等认为“设想”是一个有意义的启迪,对促进检验事业发展,加速人才培养是有益的。蔡氏、王氏、     

脑梗死病人的康复护理

随着国民生活水平的提高，脑梗死的发病率也明显增高，为此瘫痪人数也增多。而康复护理是改善和消除疾病造成的某些功能上的障碍，使病人逐步获得自理的一种行之有效的护理方法。康复效果与病人的病情、心理状态、护理质量密切相关。我科自2004-10／2006-10共收治脑梗死371例，现将护理体会报告如下。     

中药配合置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血及护理措施

我们采用中药配合双针双管置换脑脊液的方法治疗蛛网膜下腔出血 (SAH) 2 4例 ,并配以相应的护理措施 ,取得了明显效果 ,现报告如下。1　临床资料2 4例中 ,男 1 6例 ,女 8例 ;年龄 2 4岁～ 68岁 ,平均 49.5岁。所有病例诊断均符合中华医学会第四次脑血管病会议确定的诊断标准。 CT检查颅内无并发 2 5ml以上的血肿 ,其中 1 5例表现为脑沟、脑池、外侧裂中有高密度影 ,9例有不同程度肢体瘫痪 ,2例有不完全性失语 ,8例有精神症状 ,5例有癫痫发作。2　治疗方法及护理措施2 .1　中药治疗　以凉血止血、祛瘀生新、泻热涤痰、熄风止痉为法。药用羚…     

临床带教中护生的护理安全管理

临床实习是护生由学校学习走向医院实践,由学生到真正护士转变的重要阶段。目前,临床工作中医疗纠纷较多,对于护理工作来说,对护士的知识及工作中的应急能力等要求较高,因此对护生的要求提高。由于多种原因,临床工作     

阿基瑞林的固相合成

Argireline（阿基瑞林）,又名乙酰六胜肽-3,经现代生化机制科学合理设计,是模仿SNAP-25蛋白N端合成的由6个氨基酸组成的寡肽[1-2]。阿基瑞林具有抗皱活性,且经过临床试验,安全性可以保证,功效可与A型肉毒毒素媲美,但避免了肉毒毒素必须采用注射应用方式和使用成本高昂的缺点。阿基瑞林现已成为风靡世界的抗皱化妆品原料,许多高端化妆品均应用了阿基瑞林成分用于抗皱[3-4]。     

巢式聚合酶链反应在乙肝母婴传播中的应用

应用巢式聚合酶链反应（Ｎｅｓｔｅｄ ＰＣＲ）对７４例ＨＢＶＭ阳性的孕妇外周静脉血及其新生儿脐血进行了ＨＢＶＤＮＡ检测。结果显示双抗原（ＨＢｓＡｇ和ＨｂｅＡｇ）阳性组ＨＢＶＤＮＡ检出率母血为１００％（８／８），脐血为８７．５％（７／８）。单抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性组ＨＢＶＤＮＡ检出率母血为２６．９２％（１４／５２），脐血为１９．２３％（１０／５２）。抗体（抗－ＨＢｃ、抗－ＨＢｓ、抗－ＨＢｅ一项至三项）     

PCR检测乙型肝炎病毒感染者乳汁中HBVDNA的实用意义

应用巢式聚合酶链反应（PCR）对214例乙型肝炎（乙肝）血清学指标阳性的母亲血清、初乳进行了HBVDNA检测。结果：乙肝抗原阳性组母血、初乳中HBVDNA检出率分别为35．06％（54／154）、29．22％（45／154），其中10例乙肝e抗原阳性者母血及初乳中均植出HBVDNA。乙肝抗原阴性组母血、初乳中HBVDNA检出率分别为8．33％（5／60）、10％（6／60）。说明，母亲e抗原阳性是婴儿易受到乙肝病毒感染的标志，不宜母乳喂养。无症状乙肝表面抗原携带产妇和乙肝病毒感染后恢复期产妇体内可能存在低水平的病毒复制，有潜在的传染性，在推行母乳喂养时，新生儿应给予高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫，以阻断通过母乳喂养所致的HBV母婴传播。