异丙酚在人工流产术中的应用

异丙酚是新型短效静脉麻醉药 ,因起效快、作用时间短及副作用少等优点而逐渐被广泛应用于临床麻醉诱导与维持。我院使用异丙酚静脉麻醉开展无痛人工流产服务 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法　　人工流产手术者 1 2 2例 ,年龄 1 6～ 35岁 ,平均 2 4岁 ;平均体重 47ｋｇ ;停经表 1　异丙酚诱导前后血压、心率、呼吸的变化 ｘ±ｓ观察指标诱导前诱导 1ｍｉｎ术中清醒后收缩压 (ｋＰａ)　　 1 6.5± 1 .3 1 4.2± 1 .2　　 1 4.3± 1 .3 　　 1 5 .6± 1 .3 舒张压 (ｋＰａ) 1 1 .0± 1 .1 1 0 .9± 1 .0 9.1± 1 .1 9.1± 1 .1心率…     

浅谈医院药学工作模式进展

我国医院药学是近年来在医院调剂、制剂、检验、供应等传统工作的基础上，随着医院科学，药学科学等学科的发展而发展起来的一门古老而新兴的学科。是医药理工以及社会学相结合的新型医药学模式的重要组成部分。目前医院药学是以供应、教学、科研、质控、管理及临床药学等更加丰富的新内容的充实，更直接地参与临床合理用药。更明确有为患者为临床服务。卫生事业的发展是一系列工程，医院药学发展是客观的需要，是提高防病治病的重要保证。下面仅就一些粗浅认识从医院药学工作模式内容谈谈。     

食管鳞状细胞癌热休克蛋白27、70表达及临床意义

目的:探讨食管鳞状细胞癌热休克蛋白27、70(HSP27、70)表达及临床意义.方法:应用SP免疫组化方法,检测10l例食管鳞状细胞癌组织中HSP27、70的表达.根据临床病理资料和随访结果,对比分析HSP27和HSP70在临床病理特征相同、但术后生存时间明显不同的两组病例(长期生存组38例:术后生存5年以上;短期生存组63例:术后1年内死亡)中的表达情况,判定HSP27、70的表达与食管鳞状细胞癌临床病理特征及预后的关系.结果:HSP27在101例食管鳞状细胞癌中总的阳性表达率为88.1%(89/101),其中长期生存组总的阳性表达率为94.7%,强阳性表达率为81.6%,均明显高于短期生存组(84.1%和54.0%,P＜0.05).HSP70在101例中总的阳性表达率为96.0%(97/101),其中长期生存组总的阳性表达率和强阳性表达率分别为97.4%和68.4%,短期生存组分别为95.2%和76.2%,x2检验显示两组无显著性差异.HSP27和HSP70的表达与临床病理特征不相关(P＞0.05).Logistic回归分析显示HSP27的表达与食管鳞状细胞癌预后有关(P＜0.01),而HSP70的表达与食管鳞状细胞癌预后无关(P＞0.05).结论:HSP27是食管鳞状细胞癌预后的独立因素,可作为判断食管鳞状细胞癌预后的重要生物指标之一.HSP70的表达与食管鳞状细胞癌预后无关.     

流式细胞术测定COX-2、iNOS基因蛋白在食管癌上的表达及意义

 目的　探讨环氧化酶 2 (COX 2 ) ,Ⅱ型一氧化氮合酶 (iNOS)基因蛋白在食管癌上的表达以及与食管癌的分化和淋巴结转移的关系。方法　采用流式细胞术定量检测 6 5例食管鳞状细胞癌上COX 2、iNOS的蛋白表达量 (用荧光指数FI表示 )。结果　COX 2、iNOS在低分化型 (G3)鳞癌上的表达量明显高于分化型 (G1、G2 )鳞癌 (其P值分别为 0 .0 0 0 1、0 .0 385 ) ;二者之间呈明显正相关。这两种基因蛋白的表达强弱均与淋巴结转移无关。结论　COX 2、iNOS的表达强弱与食管癌的分化密切相关 ;COX 2与i NOS在促食管癌的发生发展中有互相协同作用     

原发性子宫内膜非霍奇金恶性淋巴瘤一例

患者７９岁，因绝经２０余年，阴道不规则出血２０天就诊。患者２０天前出现阴道出血，初期量少，色暗红，为间断性。１周后出血量增多，如月经量，并伴有血块。未发现有烂肉样物排出，白带不多，无腹痛。妇科检查：老年型外阴，阴道通畅，无血性分泌物，宫颈萎缩。宫体前...     

原发性食管恶性黑色素瘤临床病理探讨

 原发于食管的恶性黑色素瘤极少见。临床和病理在术前极易误诊,为提高对原发性食管恶性黑色素瘤的正确诊断率和生存率,进行了临床与病理探讨。     

食管鳞状细胞癌及癌前病变组织中p16基因甲基化的研究

目的：探讨食管鳞状细胞癌及癌前病变纽织p16基因CpG岛的甲基化情况．及其在食管癌发生和早期诊断中的价值。方法：采用MSP方法，对食管癌前病变不同阶段、鳞状细胞原位癌和浸润癌的病变组织进行了甲基化检测．并与其相应的正常组织和慢性食菅炎组织的甲基化情况进行对比分析。结果：轻、中、重度不典型增生、鳞状细胞原位癌和浸润癌的甲基化频率分别为22．73％(5/27)、46．15％(6/13)、77．78％(7/9)、78．57％(11/14)和64．86％(24/37)。67例正常对照组织中3例(4．48％)p16基因甲基化，与病变组织相比，差异有统计学意义，P=0．000。10例慢性食管炎组织中1例(10％)p16基因甲基化。结论：p16基因甲基化可能是食管癌发生的最早期事件之一。     

脂蛋白(a)与2型糖尿病视网膜病变的关系

对DR患者38例,DM患者65例及正常组100例,检测Lp(a)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、FPG、FINS、FC肽等.结果①DM患者Lp(a)水平较正常组高(P<0.01);②DR组比DM组Lp(a)升高(P<0.01);③DM患者的Lp(a)浓度与TC、LDL-c、ApoB、是否合并视网膜病变呈正相关,与空腹C肽水平呈负相关.多元回归分析发现ApoB对DMLp(a)浓度影响最大.结论脂蛋白(a)及其相关因素与视网膜病变的发生密切相关.     

老年科护士评判性思维现况调查及其相关因素

目的调查老年科护士的评判性思维能力现况,并分析其影响因素。方法采取便利抽样法选择上海交通大学医学院附属新华医院老年科的99名护士为研究对象,采用评判性思维能力测评量表中文版(Chinese version of critical thinking disposition inventory,CTDI-CV)对其进行调查。结果老年科护士CTDI-CV量表的得分为(242.97±37.58)分,整体处于较低水平,其中不同职务及工作中有无相关内容老年科护士寻找真相维度的得分差异均有统计学意义(均P0.05);不同自评性格老年科护士系统化能力维度的得分差异有统计学意义(P0.05);不同工作外阅读时间及工作中有无相关内容在老年科护士求知欲维度的得分差异有统计学意义(P0.05);是否需要加强相关学习或实践及工作中有无相关内容在老年科护士评判性思维的自信心维度的得分差异均有统计学意义(均P0.05);是否需要加强相关学习或实践老年科护士认知成熟度维度的得分差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示,职务、自评性格、工作外阅读时间、是否需要加强相关学习或实践及工作中有无相关内容是老年科护士评判性思维的影响因素。结论老年科护士的评判性思维整体处于较低水平,护理教育者及管理者应加强对护士的学习督导,丰富学习、工作内涵建设,以提高护士的评判性思维能力。     

纤维支气管镜对急性肺不张的临床应用

纤维支气管镜对急性肺不张的临床应用新疆石河子医学院第三附属医院（８３２０００）呼吸内科盛红云王辉王小玲功能科王静近年来，我院应用纤支镜治疗各种急性肺不张２０例，其中男１１例，女９例，年龄在８～６５岁。病种包括胸腹外伤及胸腔术后致肺不张８例，各种中毒致...