Theta爆发刺激在脑卒中后吞咽障碍中的研究进展

吞咽障碍是脑卒中患者的常见功能障碍之一,经颅磁刺激（TMS）是脑卒中后吞咽障碍常 用的治疗方法。Theta 爆发刺激是TMS 的一种刺激模式,具有时间短、强度低、安全性高等优势,目前已 被用于脑卒中后吞咽障碍患者的临床治疗中。现回顾Theta 爆发刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的国内外 研究,分别对其疗效、机制和安全性等方面进行综述。     

脑干听觉诱发电位联合体感诱发电位对脑卒中昏迷患者功能预后的评估作用

目的研究脑干听觉诱发电位(BAEP)及体感诱发电位(SEP)检测指标对脑卒中昏迷患者预后的评估作用。方法收集鞍山市第三医院2003-10/2004-10收治的脑卒中昏迷患者25例,对其中10例预后不良及15例预后良好患者的及SEP检测指标进行对比研究。结果预后不良组8例(80%,8/10)表现为极重度异常情况,预后良好组13例(占87%,13/15)表现为轻、中度异常情况。以此方法判断脑卒中昏迷患者预后的明确率为84%。结论BAEP及SEP检查结果对脑卒中昏迷患者的预后评估有确定的价值。     

重型脑外伤的麻醉处理25例分析

目的探讨颅脑外伤患者的麻醉处理及总结麻醉经验。方法静脉诱导下行气管插管术,麻醉维持用异丙酚8mg/(kg.h),间断静脉注射维库溴铵,芬太尼,吸入低浓度安氟醚。结果25例术毕时血流动学稳定,各种反射良好,带管回病房。结论对颅脑外伤患者的麻醉处理力求诱导平稳,合理选用全麻药;避免缺氧和适度的过度通气可有效降低颅内压。     

结节性甲状腺肿360例手术疗效及体会

目的探讨结节性甲状腺肿的手术治疗方式。方法对360例结节性甲状腺肿行手术治疗的临床资料进行回顾分析。360例均采用甲状腺次全切除术。结果全组术后无大出血、甲状腺危象、甲状旁腺减低及永久性喉返神经、喉上神经损伤等并发症。结论甲状腺次全切除术手术治疗结节性甲状腺肿是安全有效的,须行充分的术前准备,术中仔细探查及选择适当的手术方式。     

以COX为靶点的化学预防机制及治疗进展

新的观点认为,环氧合酶(COX)与大肠癌(CRC)的发生密切相关,环氧合酶抑制剂(coxibs)通过抑制脂肪酸氧化酶活性发挥抗炎作用,抑制了正常细胞的不典型增生和癌变.这不仅拓展了我们对肿瘤的认识,还为CRC研究开辟了新的领域.环氧合酶-2(COX-2)作为抗肿瘤药物的靶点究竟扮演什么角色?本文将围绕这一中心问题对COX-2在肿瘤细胞中的表达及以COX-2为靶点的临床治疗进展展开讨论.     

口腔鳞状细胞癌中血管生成拟态的研究

目的：探讨口腔鳞状细胞癌（OSCC）中是否存在血管生成拟态（VM）,观察其组织形态学特征、领域分布情况,分析其形成规律,并进一步阐述VM存在的临床意义。方法：筛选106例OSCC石蜡标本,进行CD34免疫组化染色结合过碘酸雪夫氏反应（PAS反应）双重染色检测OSCC中是否存在VM。结果：在106例OSCC患者发现15.09%（16/106）存在VM。VM与患者性别、年龄、淋巴结转移无关,与肿瘤组织分化程度有关,有VM组的OS-CC分化程度低于无VM组OSCC（χ2/Z=2.0340,P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：OSCC中存在VM,恶性度越高OSCC形成拟态的能力越强。血管生成拟态参与口腔鳞状细胞癌血液供给,起到＂替代供养器＂的作用。     

胃癌术后早期使用肠内营养泵的护理观察

目的探索胃癌术后早期使用肠内营养泵与常规持续重力滴注肠内营养疗法的疗效。方法将56例胃癌术后患者随机分为两组,实验组为术后6～24h经鼻肠营养管用复尔凯800型肠内营养泵输注肠内营养（enteral nutrition,EN）。对照组术后6～24h经鼻肠营养管持续重力滴注法手控输注EN,对肛门排气时间、肛门排便时间、进食时间、住院时间以及腹胀、腹泻、腹痛、恶心呕吐、吻合口瘘等进行比较。结果两组吻合口瘘无统计学意义,两组其余比较的各项目中观察组优于对照组。结论胃癌术后早期使用肠内营养泵有利于肠功能恢复并有效减少肠内营养的不良反应。     

三维适形放疗联合替莫唑胺化疗用于恶性脑胶质瘤术后疗效观察

目的探讨三维适形放疗（3DCRT）联合同步替莫唑胺（TMZ）化疗用于恶性脑胶质瘤术后的临床疗效及不良反应。方法40例恶性脑胶质瘤术后,采用3DCRT同步联合TM2（RT-TMZ组）与单纯放疗（RT组）患者对照分析。RT-TMZ组（20例）采取局部放疗同时每天持续口服TMZ化疗（75mg／m^2）以及TMZ化疗（150-200mg／m^2）3～6个周期的辅助治疗;RT组（20例）采取单纯放射治疗（60～72Gy）。结果RT-TMZ组疗效好于RT组,RToTMZ组与RT组比较有效率分别为75．0％和60．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。1、2年生存率分别为75．0％、45．0％和40．0％、15．0％差异有统计学意义（P〈0．05）。中位生存期分别为15．9个月9．8个月。RT-TMZ组不良反应轻微,限于Ⅰ～Ⅱ级。结论放疗联合同步TMZ化疗用于恶性脑胶质瘤术后的疗效优于单纯放疗,而且患者的化疗不良反应无明显增加。     

上皮细胞钠离子通道在子痫前期患者胎盘组织中的表达及其与子痫前期发病的关系

目的上皮细胞钠离子通道(ENaC)在子痫前期患者胎盘中的表达及其与子痫前期(PE)发病的关系。 方法选择2009年3月至2011年3月在四川大学华西第二医院行剖宫产分娩的92例产妇的胎盘组织为研究对象,根据孕妇是否患有重度子痫前期,将其分别纳入重度PE组(n＝48,重度PE患者)和对照组(n＝44,正常妊娠者)。此外,选择于早孕期(孕龄为8～11孕周)因计划外妊娠等因素要求行人工终止妊娠孕妇的胎盘组织纳入早孕期组(n＝36)。早孕期组的胎盘组织取自选择性负压吸引人工终止妊娠术者。重度PE组和对照组产妇行剖宫产分娩待胎盘娩出后,立即取胎盘母体面的中央绒毛区组织。3组受试者的住院时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。体外实验在正常人滋养层细胞株HTR-8/Svneo上进行。采用免疫组化技术(SP法)检测ENaC在孕妇胎盘组织的定位。实时荧光定量逆转录聚合酶链反应法(qPCR)及Western blotting法检测胎盘组织ENaC mRNA及蛋白的表达水平。此外,观察雌、孕激素对滋养细胞HTR-8/SVneo ENaC表达的调节作用。再利用小干扰RNA(SiRNA/ENaC)干预ENaC的表达后,通过划痕实验及侵袭实验观察HTR-8/Svneo细胞迁移及侵袭能力的变化。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,标本的采集过程均征得受试对象同意,并与受试对象签署临床研究知情同意书。 结果①重度PE组和正常妊娠组孕妇孕前体质指数(BMI)、孕期体重增加、基础收缩压、晚孕期收缩压、孕期收缩压增加、基础舒张压、晚孕期舒张压、孕期舒张压增加、新生儿出生体重等一般临床资料比较,差异均有统计学意义(t＝2.586、2.16、2.139、15.817、13.078、4.896、16.600、11.119、8.456,P<0.05)。②免疫组化法结果显示,ENaCα亚基主要表达于早孕期胎盘合体滋养细胞及绒毛滋养细胞的细胞膜上。③ qPCR结果表示：ENaC各亚基在不同妊娠时期的胎盘组织中均有表达,但其表达水平存在差异,其中ENaC α亚基主要在早孕期表达,而ENaC β亚基主要在对照组表达。ENaC β亚基在重度PE组的相对表达水平为0.48±0.17,显著低于ENaC β亚基在正常妊娠组中的相对表达水平为0.89±0.20,并且差异有统计学意义(t＝2.465,P<0.05)。④雌激素(1 μmol/L)、孕激素(5 μmol/L)可下调ENaC mRNA在滋养细胞HTR-8/SVneo上的表达水平,孕激素(5 μmol/L)可下调ENaC在蛋白水平的表达水平。⑤ ENaC蛋白水平的表达被ENaC α亚基特异性小干扰RNA(siRNA/ENaC)下调后,HTR-8/SVneo细胞的迁移及侵袭能力减弱。 结论晚孕期胎盘组织中以ENaCβ亚基表达为主,重度PE患者ENaC β亚基表达水平较正常妊娠者降低;下调ENaC的表达滋养层细胞侵袭与细胞迁移的能力减弱,推测ENaC可能通过影响滋养细胞的迁移及侵袭参与PE发病。     

虹口区居民家庭餐具卫生状况调查分析

餐饮具的卫生状况直接关系到食品卫生,目前对餐饮具的卫生监测报道都集中在餐饮业,而对居民家庭日常使用的餐具很少有这方面的调查,为此我们对本区居民家庭餐具的大肠菌群污染情况作了一个调查分析。