复元醒脑汤对糖尿病脑梗死大鼠脑组织血流量及含水量影响的实验研究

目的观察复元醒脑汤对糖尿病脑梗死大鼠脑组织血流量及含水量的影响。方法选用SPF级SD雄性大鼠120只,随机分为2组：正常组（24只）、糖尿病模型组（96只）。糖尿病造模成功后不进行治疗,高脂饲料喂养2W后,将糖尿病大鼠随机分为糖尿病组、脑梗死假手术组、糖尿病脑梗死模型组、糖尿病脑梗死治疗组4组。造模完成后分别灌胃,治疗组每日以复元醒脑汤灌胃,正常组、糖尿病组、假手术组、模型组予等容量的生理盐水灌胃,2次,d,连续3～7d。每天对其恢复程度进行神经体征评分;末次灌胃后,分别检测脑组织血流量指标。处死动物后检测各组大鼠的脑组织含水量、脑血管通透性。结果模型组与假手术组、糖尿病组、正常组比较,神经缺损行为体征评分升高（P〈0．叭）,脑组织含水量增加（19〈0．01）,血-脑屏障通透性升高（P〈0．01）;治疗组与模型组相比,神经体征缺损明显改善（P〈O．01）、脑含水量、血-脑屏障通透性降低（P〈O．01）,梗死侧脑血流量增加（P〈0．01）。结论（1）本实验在SD大鼠糖尿病的基础上采用自体血栓法建立糖尿病脑梗死模型,该模型是与人类原发脑梗死的机理较为接近的动物模型;（2）糖尿病脑梗死大鼠出现脑组织含水量增加、血-脑屏障通透性升高、脑血流量下降等现象;（3）复元醒脑汤对糖尿病脑梗死大鼠术后神经体征缺损具有明显改善作用,并降低了其脑组织含水量和血-脑屏障通透性,提高了脑血流量。     

胆汁回输联合肠内营养在恶性梗阻性黄疸患者减黄治疗中的应用

目的:观察应用胆汁回输联合肠内营养对恶性梗阻性黄疸患者减黄治疗后的影响。方法:回顾总结60例恶性梗阻性黄疸行姑息性减黄治疗患者的临床资料,其中胆汁回输组23例,单纯外引流组18例,内引流组19例,分别检测术前当天、术后第6、10天丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平,比较3组并发症发生率、住院时间和治疗费用等指标。结果:①术后3组患者ALT、TH、ET、TNF-α、sIL-2R较术前明显降低,术后第6天胆汁回输组明显低于外引流组和内引流组,术后第10天内引流组与胆汁回输组无显著差异,但两组均低于外引流组(P<0.05)。②术后3组患者Alb和PA较术前明显升高,术后第6天胆汁回输组高于外引流组和内引流组,中术后第10天内引流组与胆汁回输组无显著差异,但两组均高于外引流组(P<0.05)。③并发症发生率、住院时间、治疗费用胆汁回输组低于外引流组和内引流组(P<0.05)。结论:胆汁回输联合肠内营养符合生理.能更快地改善恶性梗阻性黄疸患者减黄治疗后的营养状况,促进肝功能的恢复.减轻炎症反应.增强免疫力.降低并发症发生.减少治疗费用。胆汁回输联合肠内营养具有简单、安全、有效、价廉的临床应用价值。     

腔隙性和动脉粥样硬化性脑梗死急性期患者血浆组织因子的检测

腔隙性脑梗死 (ｌａｃｕｎａｒｉｎｆａｒｃｔ,ＬＩ)和动脉粥样硬化性脑梗死 (ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｉｎｆａｒｃｔ,ＡＩ)是临床上常见的两类脑血管疾病 ,有关ＬＩ和ＡＩ患者血浆组织因子 (ｔｉｓｓｕｅｆａｃｔｏｒ,ＴＦ)和组织因子途径抑制物 (ｔｉｓｓｕｅｆａｃｔｏｒｐａｔｈｗａｙｉｎｈｉｂｉｔｏｒ,ＴＦＰＩ)抗原水平的研究尚少报道。我们采用ＥＬＩＳＡ法测定ＬＩ和ＡＩ患者急性期血浆ＴＦ、总ＴＦＰＩ(ｔ ＴＦＰＩ)、全长ＴＦＰＩ(ｆ ＴＦＰＩ)和截短形式ＴＦＰＩ(ｔｒ ＴＦＰＩ)的水平 ,现报道如下。对象和方法1　研究…     

异丙酚对全麻病人呼吸循环及应激反应的影响

目的探讨镇静和麻醉剂量异丙酚复合麻醉对全麻手术中呼吸循环及应激反应的影响。方法30例年龄40-60岁行上腹部或胸部手术的患者。入室后持续监测有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、无创脉搏氧饱和度(SpO2),并听觉诱发电位指数(AAI)。30例患者随机分为三组,每组10例:对照组(C组)给0.9％生理盐水;异丙酚(P1)镇静剂量组,用微量泵持续注入异丙酚4mg.kg-1.h-1;异丙酚(P2)麻醉剂量组,持续注入异丙酚9mg.kg-1.h-1。三组分别于入室时(T)和切皮前(To)及切皮后0.5小时(T1)、腹腔或胸腔探查结束后(T2)时测定血液动力学(MAP、HR、CVP、)、肺顺应性(Cdyn)。并分别在T、T1、T2点取动脉血测血气(PO2、PaCO2和pH)和血糖(Glu),所有数据用统计软件SPSS 10.0进行处理。结果(1)血流动力学 C组MAP和HR在T2时较T、To显著增高,P1组无变化,P2组明显降低,与其它两组比较差异显著(P<0.05)。(2)麻醉深度三组间相同时点 AAI变化无显著差异。(3)动脉血气 三组PaO2在To后均保持在100mmHg以上。2组与C组比较差异显著(P<0.05),三组PaCO2略升高,三组pH均有一定的降低,但组间比较无差异。(4)肺顺应性C组的顺肺应性显著降低(P<0.05),到T1时仍在较低水平,而另2组则逐渐恢复,P2组在各时点均明显高于C组。(5)血糖C组血糖值在手术过     

重证呃逆治验

<正> 李某,男,46岁,机关干部,1999年11月28日就诊。患者1周前受凉,加之工作琐事不悦感冒而出现咳嗽,咯白色粘痰,发烧(体温38.7℃),伴身倦乏力,头昏(血压120/80mmHg),胸中烦闷(心电图正常),次日出现呃逆。经抗炎、止咳、祛痰治疗,体温正常,咳嗽、咯痰好转,但呃逆加重,每次连续呃逆1h左右,近3d加重,每次发作连续呃逆达3h之多,并伴有阵发性痉挛性呃逆。发作时呃逆连声,张口吞气,胸闷气短,严重影响呼吸、语言、睡眠,因此而极度烦燥,曾行针刺内关、合谷及机械刺激咽部催吐,口服安定,肌注氯丙嗪25mg等治疗呃逆未止。患者体壮,精神差,舌质黯,苔薄白腻,脉沉弦有力。此乃肝气不舒,寒邪动膈而致,治以温化寒湿,降逆止呃。处方:吴茱萸15g,党     

乳腺癌组织中环状RNA CDR1as及miR-483-5p表达特点及临床意义

目的 探讨乳腺癌组织中环状RNA CDR1as及miR-483-5p表达特点及临床意义。方法 选取2020年1月～2021年3月我院50例乳腺癌患者病理肿瘤样本作为实验组,配对的癌旁3cm正常乳腺组织样本50例作为对照组。通过原位分子杂交技术测量乳腺癌以及正常标本中环状RNA CDR1as及miR-483-5p的表达。结果 乳腺癌组织中环状RNA CDR1as表达高于正常组织,miR-483-5p表达低于正常组织（P<0.05）;RNA CDR1as高表达、miR-483-5p低表达患者生存率为46.15%,RNA CDR1as、miR-483-5p均低表达患者生存率为86.49%,Kaplan-Meier分析显示环状RNA CDR1as高表达、miR-483-5p低表达是患者预后不良的风险因素（Log Rank Cox=5.307,P=0.021）;单因素、多因素分析显示肿瘤大于5cm、TNM分期、淋巴结转移是影响环状RNA CDR1as及miR-483-5p在乳腺癌组织中表达水平的重要因素（P<0.05）。结论 乳腺癌组织中环状RNA CDR1as呈高表达,miR-48...     

人工踝关节置换术和踝关节融合术治疗踝关节病的早期疗效分析

目的 比较TAR和AA治疗踝关节病的早期临床效果。方法 共收治24例(24踝)踝关节病患者，分为2组：人工踝关节置换组(8例)和踝关节融合组(16例)。结果 术前术后使用AOFAS、SF-36评分和关节活动度对患者进行评分，对数据进行统计学分析并比较2组患者术后并发症的发生率。结论 表明TAR较AA在治疗踝关节病中改善踝关节功能早期有明显的优势。中远期疗效需要进一步随访。     

紫花前胡苷经通过PI3K/AKT通路对结直肠癌细胞生物学行为的影响

目的:探究紫花前胡苷（NK）经磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/丝氨酸/苏氨酸激酶（AKT）通路对结直肠癌（CRC）细胞生物学行为的影响。方法:将SW480细胞分为SW480组（SW480细胞未做任何处理）、NK低剂量组（L-NK组，40μmol/L NK）、NK中剂量组（M-NK组，60μmol/L NK）、NK高剂量组（H-NK组，80μmol/L NK）、H-NK+740Y-P组（80μmol/L NK+10μmol/L PI3K激活剂740Y-P处理SW480细胞）。平板克隆检测SW480细胞克隆能力；3-(4,5-二甲基噻唑-2)2,5-二苯基四氮唑溴盐（MTT）法检测细胞增殖能力；流式细胞术和Hoechst 33258染色检测SW480细胞凋亡能力；细胞侵袭实验（Transwell）检测SW480细胞侵袭能力；MTT法检测SW480细胞黏附情况；蛋白质印迹法（Western blotting）检测黏附、凋亡以及通路相关蛋白水平。结果:与SW480组相比，L-NK组、M-NK组、H-NK组细胞核出现缩小、破碎现象，克隆数、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、N-钙黏蛋白（N-cadh...     

银杏达莫注射液联合无创呼吸机治疗急诊左心衰竭疗效及对血气指标、心肌酶谱的影响

目的 观察探讨银杏达莫注射液联合无创呼吸机治疗急诊左心衰竭疗效及对血气指标、心肌酶谱的影响。方法 选取2021年1月—2021年7月于我院就诊的62例ALHF患者为观察对象，采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各31例，两组患者均给予常规药物治疗，在此基础上对照组给予无创呼吸机治疗，治疗组在对照组基础上联合银杏达莫注射液进行治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)]、血气指标([动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)和PH值])、心肌酶谱相关指标[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)]及不良反应发生率。结果 治疗后，治疗组患者总有效率为93.55%,对照组为74.19%,两组比较差异有显著性(P<0.05);两组患者LVEF、LVFS、SV及CO均较治疗前显著升高(P<0.05),且两组间比较差异均显著(P<0.05);两组PaCO₂     

PBL-TBL-CBL在外科护理学教学中提高课堂参与度的实践效果

目的 研究PBL-TBL-CBL教学法在外科护理学教学中提高学生课堂参与度的效果。方法 选取广东省梅州市某高校2017级护理本科4个班为研究对象，比较PBL-TBL-CBL教学法(研究组)和传统教学法(对照组)的教学效果，观察学生课堂参与情况。结果 研究组的课堂参与情况量表各维度得分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论 PBL-TBL-CBL教学法有助于促进学生的课堂活动参与。