高职护生就业趋向的调查研究

目的 了解高职护理专业学生的就业趋势,加强就业指导与服务工作,引导学生认清就业形势,准确定位,成功就业.方法 采用问卷调查法对我院1999-2002级高职护理专业学生对就业的相关问题进行调查.结果 在校生与2004,2005年已毕业的往届生比较,在校生对今后的就业方向、就业医院、就业首选去向的选择及对就业形势的估计与往届生均有较大的差异,对就业指导有比较一致的需求.结论 高职护理院校应深化护理教育教学改革,拓展学生知识面;加强就业指导及相关服务工作,扩大就业口径和渠道以增加就业率.护生要勤奋学习、刻苦训练,加强能力与综合素质的培养,并调适好择业心理,增强就业竞争力.     

量化评估雌激素对阿尔茨海默病的干预作用

目的：利用安慰剂治疗作对照，观察雌激素对阿尔茨海默病的干预作用。 方法：选择2000-02／2004-09于解放军第八十八医院和青岛大学医学院附属医院接受治疗，根据美国《精神病诊断和统计手册》第4版痴呆诊断标准确诊的轻中度阿尔茨海默病患者41例。患者均为65岁前绝经，排除血管性、感染、中毒、代谢等原因引起的痴呆，均排除抑郁症，无肝肾功能异常，全部患者均做头CT／MRI检查。经患者知情同意，抽签随机分为两组，两组患者在年龄、文化程度、痴呆病程、应用痴呆量表评估等方面差异无显著性意义，具有可比性。雌激素治疗组21例：年龄47～62岁。平均（54．50&;#177;0.37）岁，病程6-24个月，平均（13．80&;#177;0．22）个月，给予雌激素（倍美力1．25mg口服1次／d）。对照组20例，年龄45-63岁，平均（56．14&;#177;0．51）岁，病程7～25个月，平均（14．28&;#177;0．19）个月，给予安慰剂维生素B1 20mg口服，3次／d。两组于治疗前和治疗后16周分别进行修订长谷川量表（4级智力评判：显效为评分上升≥10分，有效为上升5-9分，改善为有所上升，无效为不变或下降。）、精神认识能力和社会活动功能调查智能评分进行疗效评价。组间比较采用t检验。 结果：雌激素治疗组21例阿尔茨海默病患者与安慰剂治疗对照组20例阿尔茨海默病患者均进入结果分析。①雌激素治疗组患者治疗后修订长谷川量表评分显效2例，有效7例，改善9例，无效3例，总有效率86％。对照组经维生素B1治疗后显效0例，有效0例，改善1例，无效19例。②21例阿尔茨海默病患者行雌激素替代疗法后，修订长谷川量表及精神认识能力评分比治疗前显著提高（13．23&;#177;6．15，13．18&;#177;6．47；19．35&;#177;5．97，16．37&;#177;6．16，P〈0．001，P〈0．01），社会活动功能调查评分比治疗前显著降低（22．69&;#177;4．62，20．07&;#177;5．41，P〈0．05）。20例对照组阿尔茨海默病患者经维生素B，治疗后修订长谷川量表、精神认识能力评分及社会活动功能调查评分均无明显改善（14.39&;#177;5．41，24．20&;#177;3．82，12．65&;#177;7．43；14．42&;#177;6．04，23．87&;#177;5．17，11．86&;#177;6．09，P〉0．05）。结论：临床实验证实雌激素能改善阿尔茨海默病患者的智力状态。     

雌激素对穹隆-海马伞切断与卵巢切除大鼠脑内烟碱型乙酰胆碱受体的干预作用

目的：观察雌激素对阿尔茨海默病大鼠脑内不同部位烟碱型乙酰胆碱受体表达的干预作用。方法：实验于2003-11在青岛大学医学院脑病研究所进行。取健康雌性Wistar大鼠10只，随机分为穹隆-海马伞切断＋卵巢切除组和雌激素组，每组5只大鼠．所有大鼠在脑立体定位仪上切断穹隆-海马伞，并切除双侧卵巢，建立模拟伴有体内雌激素水平下降的阿尔茨海默病动物模型。雌激素组大鼠术后第3天皮下注射雌二醇1mg／kg，以后每7d给药1次，30d后应用免疫组织化学技术观察两组阿尔茨海默病大鼠海马CA1区．皮质区．杏仁复合体区和基底前脑Meynert核等部位的烟碱型乙酰胆碱受体阳性细胞的表达．结果：经补充后10只大鼠进入结果分析．雌激组大鼠脑海马CA1区、脑皮质．杏仁复合体区、Meynert核区的烟碱型乙酰胆碱受体阳性细胞数均高于穹隆-海马伞切断＋双侧卵巢切除组[（30．20&;#177;8．65），（64．40&;#177;3．52）个／视野；（41．95&;#177;9．63），（96．81&;#177;9．13）个／视野；（38．18&;#177;9．19），（84．50&;#177;5．48）个／视野；（18．18&;#177;1．65），（89．33&;#177;10．24）个／视野；P〈0．01]。结论：补充外源性雌激素治疗后阿尔茨海默病大鼠各脑区内的烟碱型乙酰胆碱受体表达显著增加，从而提高了胆碱能神经元的功能。     

神经科门诊头痛病人200例临床分析

头痛是神经科门诊的常见病。头痛病因复杂，病种繁多，诊断较困难。现将我院门诊诊治的头痛病人200例分析如下。     

MSCT、MRCP、ERCP对梗阻性黄疸病因诊断的对比分析

目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)三维成像、核磁共振胰胆管造影(MRCP)及逆行胰胆管造影(ERCP)对梗阻性黄疸的诊断价值。方法:对39例患者先行MSCT及MRCP检查,后行ERCP检查,将三者结果对照。结果:MRCP和ERCP对胆系结石、胆管内肿瘤和胆管炎性狭窄症诊断符合率高,两者差异无显著性(P>0.05);ERCP及MSCT对乳头部肿瘤及十二指肠乳头旁憩室诊断符合率高,两者差异无显著性(P>0.05)。MSCT对胰头癌诊断符合率高,与MRCP和ERCP差异有显著性(P<0.05)。结论:不同的检查方法对不同原因所致的梗阻性黄疸的敏感度不同,联合应用不同的方法可提高诊断的敏感度。     

老年糖尿病患者胃排空功能的评估

目的:用13C辛酸呼气试验方法检测老年2型糖尿病患者胃排空功能,并分析其相关因素。方法:2002-07/2003-01河北省人民医院老年病三科住院2型糖尿病患者共148例。纳入标准:符合WHO1999年糖尿病诊断标准;排除标准:胃肠道器质性病变、严重肝、肾、心脑血管疾病者。将符合上述标准的2糖尿病患者31例设为糖尿病组,年龄61～74岁。选择同期体检健康的老年自愿者19例为对照组,年龄60～73岁。给予糖尿病患者及对照组老年人13C辛酸试验餐,检测呼气样品,计算患者胃半排空时间(half-emptyingtime,T1/2)、延迟相时间(lagphasetime,Tlag);同时记录患者年龄、性别、病程、体质量指数(bodymassindex,BMI)、症状得分,检测患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c),并与T1/2进行相关分析。结果:糖尿病患者胃排空延迟发生率及胃T1/2,Tlag犤48%,(191.33±64.77),(124.56±55.63)min犦明显高于对照组犤10%,(111.58±22.66),(88.74±20.33)min犦(χ2=7.525,P=0.006;t=3.858,3.523,P<0.01);患者T1/2与空腹血糖、HbA1c,BMI有相关关系(r=0.54,0.16,0.43,P=0.006,0.024,0.036),而与年龄、病程、性别、症状得分、餐后血糖无明显相关性(P>0.05)。结论:老年2型糖尿病患者可能存在胃排空时间延迟;空腹血糖、HbA1c和BMI可能是胃排空延     

1g/L溴芬酸钠水合物滴眼液对白内障术后黄斑水肿的预防

目的：探讨1g/L溴芬酸钠水合物滴眼液对白内障超声乳化术后黄斑水肿的预防作用。方法：采用前瞻性临床随机对照试验。将行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者随机分为两组,每组118眼。试验组：术前2 d和术后4 wk应用1 g/L溴芬酸钠水合物滴眼液,联合术后2 wk应用妥布霉素地塞米松滴眼液;对照组：术后2 wk应用妥布霉素地塞米松滴眼液。分别在术前2d内,术后1d、1、4、12 wk测定黄斑中心亚区域平均厚度( CSMT ),并计算术后黄斑水肿发生率。结果：术前、术后1d,1、12wk 试验组与对照组 CSMT 比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后4wk 试验组CSMT 为251.57±6.814μm,低于对照组的262.41±7.295μm,差异有统计学意义(P<0.05);术后1d,1、4、12wk试验组黄斑水肿发生率分别为0、0、0.9%、0.9%,对照组分别为0、0.9%、8.5%、1.7%,两组黄斑水肿发生率比较,仅术后4wk差异有统计学意义(P<0.05)。结论：白内障超声乳化术前和术后应用1g/L溴芬酸钠水合物滴眼液,能有效预防术后黄斑中心亚区域增厚,减少黄斑水肿发生率。     

特色护理对提高患者生活质量的影响

目的：探讨社区病房建立“阳光档案”开展特色护理对老年慢性病患者生活质量的影响。方法：收集2013年6月至2015年6月“阳光档案”中的老年慢性病患者82例,开展特色护理,并采用改良Barthel指数评定量表、健康状况调查问卷（SF-36）、汉密顿抑郁量表（HAMD）对特色护理前后患者生活质量进行评估。结果：特色护理前患者Barthel指数、SF-36以及HAMD评分分别为（45.73±9.10）分、（476.79±49.63）分和（15.78±4.58）分,特色护理8周后评分分别为（59.64±4.58）分、（579.48±66.78）分和（11.88±3.18）分,护理前后评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：建立“阳光档案”开展特色护理既突出了个性化的护理理念,对建立良好护患关系及提高患者生活质量均有重要意义。     

GDNF在先天性肺囊性腺瘤样畸形中的表达及其意义

目的：研究胶质细胞源性神经营养因子（Glial cell line derived neutrotrophic factor,GDNF）和细胞增殖指数（Ki-67）在先天性肺囊性腺瘤样畸形（congenital cysticadenomatoid malfor-mation of lung,CCAM）中的表达,探讨其在CCAM病理分型及发病机制中的意义。方法：选择CCAM（CCAM组）58例,儿童正常肺组织（CG1组）10例和囊肿周围相对正常肺组织（CG2组）10例,用免疫组化法检测Ki-67和GDNF的表达,用原位杂交法检测GDNF mRNA的表达,用FFPET PCR提取GDNF DNA进行基因测序。结果：GDNF在CCAM中的表达CCAMⅠ型强于CCAMⅡ和Ⅲ型（P〈0.01）,CCAMⅡ型强于CCAMⅢ型（P〈0.01）;CCAM组高于CG1组和CG2组（P〈0.01）。CCAM组未发现有GDNF基因表达的异常。CCAM组Ki-67表达较CG1组和CG2组明显升高（P〈0.01）;Ki-67在CCAMⅠ组中明显较CCAMⅡ、Ⅲ组高（P〈0.01）。直线相关分析结果：GDNF与Ki-67在CCAM中表达的关系,R=0.559,P〈0.01,呈显著正相关。结论：CCAM和细胞增殖失调有关。GDNF可能是通过影响细胞增殖和凋亡活动来参与CCAM的形成,但CCAM形成和GDNF基因表达异常可能无关。     

颅内静脉窦血栓形成22例临床分析

目的探讨颅内静脉窦血栓形成的临床特点。方法回顾性分析22例确诊的颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料。结果 6例误诊(27.27%)。22～44岁、45～59岁及60岁以上病死率分别为7.14%、66.67%及80.00%,而显示年龄越大病死率越高,且误诊组病死率显著高于非误诊组(66.60%vs 18.75%,χ2=4.441,P=0.035<0.05)。头痛为首发及主要症状,非炎症病因为主,孕产妇多见。早期脑CT及脑MRI平扫可发现位于皮层脑叶的多发性病灶及静脉阻塞性脑肿胀。结论颅内静脉窦血栓形成临床表现复杂多样,易误诊,且年龄较大病死率可能越高。抗凝治疗是安全有效的。