人皮肤经络线上P物质和VIP免疫反应神经纤维与肥大细胞关系的光镜和电镜研究

本研究在已发现神经与肥大细胞之间有突触样联接关系的的基础上,检查了与肥大细胞形成联接的神经纤维终末内是否含有P物质和血管活性肠肽(VIP)。证明:光镜下P物质免疫反应阳性神经纤维与肥大细胞直接接触;将光镜看到的目的物用原位包埋法转到电镜下,可见P物质免疫反应轴索与肥大细胞紧密并靠,两者之间距离不超过20nm。含P物质免疫反应囊泡的轴突末梢在近肥大细胞处形成膨大,有的膨大部直接与肥大细胞接触,形成突触样联接。证实了前人关于与肥大细胞形成联接的轴突末梢内含有P物质的推断。此外,在光镜下证明的P物质和VIP免疫反应神经纤维在皮肤的分布与前人的报道一致,本实验并观察了它们在电镜下的结构特点。     

正颌外科矫正牙颌面畸形300例总结

目的为总结正颌外科矫正牙颌面畸形的临床经验,方法对300例牙颌面畸形患者进行了正颌外科手术,其中180例上颌前突和上颌前部发育不足畸形,行上下颌前部根尖下戴骨术;40例上下颌后牙正反锁,行节段性根尖下戴骨术。80例下颌前突畸形分别采用了SSRO、IVRO、SOM等戴骨术结果300例牙颌面畸形术后外观及功能绝大多数获得了满意的效果。其中术后复发11例,明显复发2例;感觉异常4例;术后感染10例。结论随访结果显示应用AMO,SSRO,IVRO,SOM法矫正牙颌面畸形,获得了满意的效果,并能减少复发,感染和局部感觉异常的发病率。文中就此类手术的术前后正畸、手术方法、手术中注意事项等进行了讨论.     

医学统计学多媒体课件教学中的误区

自上世纪九十年代以来，计算机多媒体技术飞速发展，并被广泛应用于各行各业。多媒体教学作为一种现代化的新型教学手段，可以将文字、实物、图像、声音等多种信息综合为一体，图文并茂地进入高校课堂，受到广大师生的欢迎与肯定。     

CT检查在黄疸鉴别诊断中的价值探讨(附138例分析)

目的：探讨CT检查对黄疸的诊断价值。材料与方法：回顾性分析138例具有完整性1临床资料的黄疸患者的CT表现，所有病例均经病理证实或临床随访证实。结果：138例黄疸中，肝硬化26例，肝癌31例，梗阻性病变76例，正常5例。结论：CT对引起黄疸病因的定性，定位诊断具有较高的价值，对1临床确定治疗方案和疗效评价具有至关重要的作用。     

肝脏多发血管瘤的螺旋CT诊断

目的：分析肝脏多发血管瘤的螺旋CT三期增强扫描特征，评价其应用价值。材料与方法：本文收集36例经手术病理和临床及随访证实的肝脏多发血管瘤，全部行螺旋CT平扫及三期增强扫找。注射造影剂后20—25秒行动脉期扫描，50—60秒行门脉期扫描，5—10分钟行延迟扫描。分析其各期的CT表现。结果：动脉期病灶大多呈实质性增强或边缘结节状强化，密度类于主动脉或肝动脉；静脉期病灶呈一致性高密度或向心性充盈；延迟期大多表现为等密度或高密度增强。结论：三期螺旋CT增强扫描能充分反映肝脏多发血管瘤的供血情况，是诊断的可靠方法。     

肝脏一过性灌注异常在原发性肝癌动态增强中的诊断价值

目的分析原发性肝癌动态CT增强扫描时肝实质一过性强化（THAE）征象，探讨其产生的病理基础。方法回顾性分析经临床或病理证实的196例原发性肝癌的动态增强CT表现。全部病例先做上腹部常规螺旋CT平扫；注射造影剂后20～25s行动脉期扫描，60～65s行门静脉期扫描，部分病例行5～10min延迟扫描。结果21例（10．7％）共发现28处肝动脉期THAE，其中25处（89．3％）平扫时未显示密度异常，3处（10．7％）呈稍低密度灶。所有21例THAE在动脉期均呈均匀高密度影，门脉期均呈等密度或稍高密度影，其形状多为楔形或扇形。结论肝实质一过性灌注异常在原发性肝癌的诊断中有重要价值，它反映了肝脏血流动力学的改变。     

校验功能对提高电子病历首页质量的作用分析

目的 分析电子病历首页校验功能对首页质量的影响.方法 2014年1月我院上线对电子病历首页进行逻辑校验功能的程序,故随机抽取2013年10月-2013年12月及2014年1月-2014年3月的电子病历首页各3600份质控,统计并比较两个时间段首页空项发生率,首页错误填写的种类数、发生率,首页打印不全发生率.结果使用SPSS11.0软件统计,率的比较采用x2检验.结果 2014年1月～2014年3月与2013年10月-2013年12月比较,首页空项率下降21.87％（P＜0.01）,首页填写错误率下降13.58％（P＜0.01）,首页填写错误种类下降21种（P＜0.01）,首页打印不全发生率下降1.91％（P＜0.05）.结论 电子病历首页校验功能的应用提高首页的质量.     

人乳头状病毒疫苗接种后视神经炎一例

患者女,36岁。因接种人乳头状病毒(HPV)疫苗后1周出现左眼视物模糊、视物遮挡感,逐渐加重伴有眼球转动痛于2020年5月16日就诊于西安市人民医院(西安市第四医院)眼科。既往有口干、眼干病史。眼部检查:左眼相对性瞳孔传入障碍(+);右眼最佳矫正视力(BCVA)-3.50DS/-0.50DC×30°→1.2,左眼BCVA-3.00DS/-1.00DC×30°→0.15;右眼眼压19 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压19.3 mmHg。双眼外眼及眼前节均无异常。眼底彩色照相检查,右眼视盘边界清楚;左眼视盘鼻侧边界模糊不清(图1A),双眼视盘颞侧萎缩弧,视网膜平复,黄斑中心凹反光存在,视网膜未见出血、渗出。右眼光相干断层扫描(OCT)、视野及视觉诱发电位(VEP)检查结果均正常。     

体检人群甲状腺结节的检出情况及相关因素分析

目的了解体检人群甲状腺结节(TN)的检出情况及相关因素,探讨甲状腺彩超检查的重点人群及是否应将其列为常规体检项目。方法选择2010年1-12月在河北省人民医院体检中心进行甲状腺超声检查的13664例体检者作为研究对象,并进行血脂、血糖、血压等检测。其中8596例体检者同时进行甲状腺外科触诊检查。甲状腺超声检测发现TN的236例体检者进行甲状腺功能检查。结果体检人群TN检出率为47.43%。外科触诊检出TN的体检者经甲状腺超声均检出TN。随着结节直径的增大,外科检出率逐渐升高,直径1cm以上的TN外科检出率>50%。TN如不伴甲状腺增大对血清中总三碘甲状腺原胺酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原胺酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平无影响。甲状腺超声检查异常的各组抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。与未检出TN的体检者比较,检出TN的体检者收缩压、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TN在体检人群中的检出率不低,但多数为良性结节,对甲状腺功能无明显影响,重点人群和有条件的地方应推荐做甲状腺超声检查。     

痰热清注射液治疗肺心病合并呼吸衰竭疗效观察

目的：观察痰热清注射液对肺心病合并呼吸衰竭的疗效。方法：将67例患者用分层随机分配的方法分为两组,治疗组34例,对照组33例,两组均给予吸氧、抗感染、平喘等治疗,治疗组另给予痰热清注射液静点。结果：治疗组总有效率（97.06%）高于对照组（75.76%）,治疗组在改善患者临床症状、血气结果、血液流变学指标等方面都优于对照组。结论：痰热清注射液配合西医治疗肺心病合并呼吸衰竭有较好的疗效。