对《抢救重度急性有机磷中毒时阿托品与碳酸氢钠的伍用》的答复

刘建国等医师：１阿托品是莨菪醇和莨菪酸构成的酯型生物碱。阿托品溶解度很小，而其强酸盐硫酸阿托品溶解度较大，在ｐＨ值为３．５～５．５的溶液中稳定。阿托品与高ｐＨ值或大容量的碳酸氢钠溶液配合时，阿托品因体液碱浓度提高，可被游离而发生沉淀［１］。２阿托...     

劳动卫生职业病学讲座 第一讲 劳动卫生职业病学进展

劳动卫生职业病学是研究职业病防治的科学,属于预防医学。劳动卫生学系研究劳动条件对劳动者健康的影响,提出改善劳动条件、预防职业病的措施的科学。职业病学系用临床医学方法,联系生产环境条件,研究诊断、治疗和预防职业危害引起疾病的科学。劳动卫生学和职业病学都是为了保护劳动者健康,提高劳动生产率,目的是相同的,研究方法是相通的。劳动卫生职业病学是为生产服务的。随着工业的发展,劳动条件的改善,劳动卫生职业病学的研究方向和范畴也有变化,国内外情况都是如此。我国劳动卫生职业病研究工作的进展建国之初,我国工业基础十分薄弱,经过国家规     

磷酸三邻甲苯酯对鸡迷走神经超微结构的影响

对磷酸三邻甲苯酯(TOCP)染毒鸡进行迷走神经超微结构研究,结果表明:TOCP可显著影响鸡迷走神经,导致神经微丝、微管聚集、滑面内质网增生、扩张和轴突溃变。实验结果提示,TOCP不仅仅损害躯体神经,对颅神经同样具有损害作用。     

蝮蛇抗栓酶对急性肺损伤防治作用研究

为临床治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)寻找新的有效药物,选用蝮蛇抗栓酶(Svate)对ARDS动物模型进行防治,观察疗效。结果发现,Svate可使ARDS动物的各项病变有不同程度地减轻。实验表明,改善肺内微循环高凝状态是防治ARDS的一条重要途径,Svate有可能成为临床治疗ARDS的有效药物。     

中华内科杂志是职业病专业的良师益友--回首中华内科杂志创刊50周年有感

重新浏览创刊 5 0年的中华内科杂志 ,翻阅职业病的文献 ,心中充满了温暖和激情。职业病学界这披荆斩棘、不断进取的 5 0年 ,实在和中华内科杂志有着不可分割的亲密关系 ,我们取得的每一点进步无不闪烁“杂志”无私支持指导的光彩。早在 1 95 9年 ,召开了“全国第一次劳动卫生和职业病学术交流会”,当时我国职业病专业正在襁褓之中 ,亟待各方面的支持和帮助 ;而中华内科杂志编委会就在当年的专论“新中国内科方面的进展”中 ,专门提及了有关职业病的状况及发展此学科的意义 ,对宣传和推动职业病学科的发展起到了重要作用。1 965年 ,中华内科…     

余姚地区新生儿重症监护病房病原菌检出情况及耐药性分析

目的 了解余姚地区新生儿重症监护病房(NICU)患儿病原菌检出情况及主要病原菌的耐药状况,以指导临床合理用药。方法 对2011-2013年NICU的2571份合格标本进行细菌培养及药敏鉴定。结果 1分离出病原菌643株(25.0%):革兰阳性菌362株(56.3%),以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌为主;革兰阴性菌202株(31.4%),以大肠埃希菌、肺炎克雷白菌肺炎亚种为主。2表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌对青霉素G高度耐药,但对呋喃妥因、利奈唑胺、喹奴普丁/达福普汀全不耐药,表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌对庆大霉素、莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、利福平耐药率低。3大肠埃希菌、肺炎克雷白菌肺炎亚种对氨苄西林高度耐药,对头孢替坦、厄他培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦基本不耐药,对阿卡米星、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因低度耐药。结论 余姚地区革兰阳性菌是NICU的主要致病菌,细菌多重耐药情况严重,建议临床重视细菌培养及药敏鉴定,以指导临床合理选择抗菌药物。     

成人股骨头坏死治疗现状与分析

目的评价成人股骨头坏死的各种治疗方法疗效。方法对股骨头坏死采用保守与非保守治疗的各种方法的疗效分析。结果比较各种治疗方法疗效,各有优缺点及其适应症。结论任何一种方法均有其适应症,关键是选择合适的病例,即采用个性化治疗,没有一种方法能够治疗各种类型的骨头坏死患者。     

冠状动脉粥样硬化心脏病患者外周血Ghrelin、obestatin水平变化及意义

目的 观察冠状动脉粥样硬化心脏病（CHD）患者空腹外周血Ghrelin、obestatin水平的变化,并探讨其临床意义。方法 选取92例行冠状动脉造影住院患者,根据造影结果分为对照组21例和冠状动脉粥样硬化组71例,计算冠状动脉粥样硬化组患者的Gensini积分,检测两组患者的血清Ghrelin、obestatin水平,并分析Ghrelin、obestatin水平与Gensini积分之间的相关性。结果 冠状动脉粥样硬化组Ghrelin水平较对照组显著降低（P＜0.01）,而obestatin水平较对照组显著升高（P＜0.01）。根据Gensini积分将冠状动脉粥样硬化组患者分为1～30分组、31 ～90分组及＞90分组。血清Ghrelin水平随Gensini积分增加而降低,而各组间血清obestatin浓度差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CHD患者的血清Ghrelin水平与冠状动脉病变程度显著相关,而obestatin水平与CHD患者病变程度无显著性关系。推测Ghrelin可能是CHD的一个重要保护因子,而obestatin可能是CHD的一个危险因子。     

重症肺炎患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1水平的变化及临床意义

目的探讨重症肺炎患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的变化,以及不同病原体所致重症肺炎血清sICAM-1的水平及其临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定40例重症肺炎患儿和43例普通肺炎患儿急性期、恢复期、以及48例健康对照组小儿血清sICAM-1水平。结果重症肺炎急性期血清sICAM-1水平明显高于重症肺炎恢复期,差异有非常显著性(P<0.01);与普通肺炎急性期与健康对照组比较,差异有非常显著性(P<0.01);重症肺炎恢复期血清sICAM-1水平与普通肺炎恢复期及健康对照组比较,则差异均无显著性(P>0.05);重症细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、病毒与细菌混合感染性肺炎急性期血清sICAM-1水平比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论重症肺炎患儿急性期血清sICAM-1水平较普通肺炎急性期明显增高,但不同病原体所致重症肺炎血清sICAM-1水平变化无统计学意义;sICAM-1参与了重症肺炎的炎症过程,其水平的高低可以作为肺炎病情轻重的判断指标之一。     

我国职业中毒临床及科研工作50年进展

新中国成立以来,我国的职业中毒临床和科研工作是随着我国国民经济的不同发展阶段而诞生、成长,尤其是在改革开放后发展更为迅速,取得了多方面的成果,现将建国５０年来的主要成绩,包括部分非职业中毒简述如下。一、中毒机制的研究对某些有代表性的毒物,从脏器、细胞及分子水平研究其中毒机制。例如：（１）动物急性ＣＯ中毒后,皮层、海马和纹状体中多巴胺、５羟色胺等含量有波动,脑蛋白降低,谷胱甘肽下降,丙二醛升高,表明脂质过氧化及神经递质波动在中毒性脑病发病中有重要作用。迟发性脑病患者脑脊液检查结果提示,该病与自身…