浅谈突发公共卫生事件中护士的人文关怀

突发公共卫生事件护士的人文关怀包含三个方面的内容：对“人”的关怀；对“民族”的关怀；对“人类”的关怀。     

应用全静脉营养混合液治疗肠瘘患者的护理体会

肠瘘是腹部外伤、手术感染等原因引起的一种严重并发症。 6 0年代肠瘘的病死率为 4 0 %左右。近年来 ,由于对肠瘘诊治水平的提高 ,特别是应用全静脉营养混合液 (TNA)进行全胃肠外营养 (TPN)治疗 ,使肠瘘的病死率大幅度下降。我科从 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 3年 7月用 TNA治疗 15例肠瘘患者 ,效果显著 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 15例患者中 ,男性 10例、女性 5例。平均年龄 4 5 .1岁。其中从院外转入 11例 ,我院 4例。出现肠瘘前均有 1～ 2次手术史 ,其中十二指肠瘘 8例 ,空肠上段瘘 3例、回肠瘘 2例、回盲部瘘 2例。2　方　法根据病情和医嘱将患者每日所需 TNA的各种成分 (如脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、胰岛素、维生素、电解质、微量元素等 )混入 3升输液袋中恒速由静脉输入。其中 10例采用颈内静脉置管 ,4例采用锁骨下静脉置管 ,1例因锁骨下静脉置管失败后改为股静管置管。3　结　果本组病例中有 3例发生低血糖反应 ,经调整胰岛素和用量后血糖恢复正常。 3例发生导管感染 ,表现为发热 (38.5～39.3℃ )伴寒战 ,排除其它原因后考虑为导管感...     

老年胃癌患者围手术期护理

胃癌是人体消化道常见的恶性肿瘤之一 ,本病以中老年多见 [1 ]。目前手术是治疗胃癌的主要方法。老年人除了一般抗病能力降低 ,重要脏器机能代偿能力减弱外 ,相当一部分病人并存有心血管、肺、肾及内分泌等疾病。这些疾病为手术带来一定困难和危险性 ,术后并发症多。因此做好老年胃癌患者围手术期的护理是保证手术成功 ,病人能顺利康复 ,提高老年人晚年生活质量的重要措施。我科 1 999年 2月至2 0 0 1年 2月完成胃癌手术 1 2 4例 ,其中老年患者 84例。现将围手术期的护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 84例 ,男性 6 1例 ,女性 2 3例 ,年龄 6 0～ 82岁。平均年龄 6 5 .5岁。其中 73例经胃镜检查所见 ,肿瘤位于胃体部 1 8例 ,胃窦部 4 1例 ,肿瘤侵及范围大 ,其中胃体部肿瘤侵入贲门者 4例 ,胃窦部肿瘤侵及幽门者 7例 ,3例以急性胃穿孔收住院。1 .2　术前并存病 :并存病 5 6例 (6 6 .6 % )。其中不同程度的高血压、冠心病、陈旧性心肌梗死 ,心电图异常等 2 2例(39.2 9% ) ,慢性支气管炎、肺气肿 1 6例 (2 8.5 % ...     

门脉高压症脾切除术后患者持续性发热的护理体会

门脉高压症是因肝门静脉血流受阻，血液淤滞引起肝门静脉系统压力增高的临床综合征。脾切除术是治疗门脉高压所致脾肿大、脾功能亢进的重要手术方法．但手术可发生一些严重的并发症，如感染、肝昏迷及再出血等，其中发热与感染是脾切除术后较为突出的问题。国外报告，发热39-40℃持续2w以下的为8．8-49．2％，可见对脾切除术后持续性发热的护理尤为重要。现将几点护理体会介绍如下。     

快速康复外科理念的饮食管理应用于胃癌术后护理的效果观察

目的探讨快速康复外科的饮食管理方法在胃癌术后患者饮食护理中的应用效果。方法选取本科80例拟行胃癌根治术的患者,随机分为观察组与对照组,每组各40例,观察组患者术前不彻夜禁食禁饮,不行常规肠道准备,不常规留置胃管,术后当天血常规、血淀粉酶正常,则早期饮水及进食;对照组按传统方法,术后肛门排气、拔除胃管后方可饮水和进食。比较2组患者术后进食量、正确进食依从率、术后首次下床活动时间、住院天数的差异。结果观察组患者术后进食量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),正确进食依从性比对照组明显提高,差异有统计学意义(P0.05),术后首次下床活动时间和住院天数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),无出血、穿孔、吻合口瘘等并发症的发生,恢复迅速,均康复出院。结论快速康复外科的饮食管理方法运用于胃癌术后患者饮食护理中可取得较大的收益,是安全可行的。     

降低胃癌快速康复治疗患者术后腹泻发生率的护理专案管理

目的 通过实施护理专案活动降低胃癌快速康复治疗患者术后腹泻的发生率.方法 成立护理专案小组,通过对2015年12月—2016年2月40例胃癌快速康复治疗的患者的康复效果进行现况分析,确立护理专案活动主题,按专案的步骤进行要因分析、确定问题,制定对策,并组织实施,观察2016年4—6月43例胃癌快速康复治疗的患者,比较护理专案实施前后患者腹泻发生率的差异.结果 实施护理专案活动后,胃癌快速康复治疗的患者术后腹泻的发生率由58%降至19%.结论 针对胃癌快速康复治疗患者术后腹泻发生率高的现状,采取专案改善活动,分析原因,采取对策,能有效降低腹泻发生率,促进患者康复.     

自编《乳腺癌康复手册》用于乳腺癌患者康复的效果

目的探讨自编《乳腺癌康复手册》（简称《手册》在乳腺癌患者康复过程中的应用效果。方法将乳腺癌手术患者分为对照组41例和实验组42例。对照组按常规进行康复指导，实验组同时发放《手册》，指导患者和家属阅读。比较两组患者对康复指导的满意度、依从性、康复知识认知率及功能锻炼达标率。结果实验组满意度、依从性、康复知识认知率和功能锻炼达标率均高于对照组（P〈0．05）。结论临床应用《手册》对促进患者康复有良好的效果。     

胃癌术后颈内静脉导管相关性血栓形成的影响因素分析

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,手术是有效的治疗方法之一,为便于血流动力学监测及营养支持,手术后常需留置静脉导管.由于肿瘤细胞的直接促凝作用和肿瘤反应性单核细胞、内皮细胞和血小板的促凝作用共同作用的结果,致使肿瘤患者的血液呈高凝状态.消化道肿瘤发生血栓的危险性也较高[1],因此胃癌患者更易发生血栓.为进一步明确胃癌术后导管相关性血栓形成的影响因素,通过回顾性分析我科2010年8月～2011年8月确诊为胃癌且行胃癌根治术,术后留置颈内静脉导管患者86例,探讨胃癌术后引起颈内静脉导管相关性血栓的影响因素,为临床的治疗护理提供依据.现将相关分析介绍如下.