胰腺囊性肿瘤的临床及免疫组化分析

目的胰腺囊性肿瘤分类和分型与临床特征的关系。以期提高对该组肿瘤的认识。方法对手术切除的40例胰腺囊性肿瘤的临床病理和影像资料，进行临床、病理、及免疫组化法分析，根据WHO胰腺肿瘤分类标准将其分类。结果在40例囊性肿瘤中，浆液性肿瘤12例（30．0％），黏液性肿瘤10例（25．0％），导管内乳头状黏液性肿瘤7例（17．5％），实性假乳头性肿瘤9例（22．5％），导管腺癌囊性变1例，胰腺内分泌肿瘤囊性变1例。免疫组化检测无特异性标记物可以完全区分各类型，常有交叉和重叠。结论各类胰腺囊肿性病变在临床症状、影像学表现、组织形态及免疫表型上均无特异性，需综合判断，才能作出正确诊断，指导临床治疗。     

HIV感染者/AIDS患者肝组织中HIV核酸的检测

目的 检测HIV核酸在肝脏组织中的分布情况,初步探讨HIV引起肝损害的机制.方法 选取12例HIV感染者和5例AIDS患者,取其肝脏标本(其中15例活检,2例尸检),使用4条3'末端生物素标记的HIV gag区保守序列的寡核苷酸探针混合后进行原位杂交实验,由2名病理科医生和2名传染病科医生共同读取结果,衬染后蓝色为阳性信号.结果 所有17份标本的单个核细胞和窦壁细胞胞质中均有阳性信号,此外有4份标本(标本6、11、15、17)的肝细胞胞质中有阳性信号,其中2例免疫组化结果显示肝细胞内也有HIV p24抗原,而血清抗HIV阴性患者肝组织和未加探针的阴性对照均未见阳性信号.AIDS患者肝组织中阳性杂交信号较HIV感染者明显.结论 HIV可能直接感染了肝脏组织的多种细胞,包括Kupffer细胞、淋巴细胞、血管内皮细胞以及肝细胞等.HIV感染肝组织的情况可能与免疫抑制的程度相关.     

心电向量图诊断高血压病左心室异常的临床应用

  目的  探讨心电向量图（vectorcardiogram，VCG）对高血压病早期左心室异常的诊断价值。  方法  对76例高血压病患者在同一次就诊或同一次住院的心电图（electrocardiogram，ECG）、心电向量图（VCG）和超声心动图（ultrasonic cardiogram，UCG）进行回顾性分析。以VCG的起始向量测量值、空间最大向量测量值与UCG的室间隔测量值、左室后壁测量值、左室舒张末期内径测量值作为左心室异常的指标，比较二者阳性检出情况；比较VCG与ECG在左心室电活动异常的检出情况。  结果  VCG在左心室异常的检出率为55.3%，较UCG的检出率 38.2%明显增高（P < 0.05）；VCG在左心室电活动异常的阳性检出率为88.2%，显著高于ECG的阳性检出率71.1%（P < 0.01）；以VCG为标准，ECG对左室电活动异常指标的漏诊情况为:T环异常18项、左心室高电压4项、分支阻滞3项。  结论  VCG对高血压病早期左心室异常具有一定诊断优势，尤其可及早发现心室复极异常，与UCG联合运用可提高早期左心室异常阳性检出率。     

大面积脑梗死42例病因、治疗及预后回顾性分析

大面积脑梗死通常是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支的完全性卒中，患者表现为病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍及向病灶对侧的凝视麻痹，可有头痛和意识障碍，并进行性加重，是脑梗死中较严重的一类。为了探讨大面积脑梗死的病因、治疗方法及预后，现将我院2001年2月-2004年2月收治的42例大面积脑梗死分析如下。     

右颈内静脉、腋-锁骨下不同体位静脉超声的研究

目的：探究不同体位下右颈内静脉、腋—锁骨下不同体位静脉超声的检查结果。方法选择150例志愿者进行研究。对所有受试者进行平卧位及持续Trendelenburg6°静脉横截面积变化观察记录,并记录不同角度Trendelenburg体位的右颈内静脉、腋—锁骨下最宽径的变化。结果不同性别的右侧颈内静脉横截面积男性略高于女性,但无差异性（ P＞0．05）。在T1至T5时间段的横截面积呈上升趋势,其中T3与T5时刻所有受试者横截面积均显著高于T0时间段。而不同角度Trendelenburg体位静脉横截面积不同,其中反Trendelenburg6°－Trendelenburg6°呈现逐渐上升趋势。并且Trendelenburg3°、Trendelenburg6°显著高于平卧位时的静脉横截面积。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。但在不同角度Trendelenburg体位间的右侧腋—锁骨下静脉最宽径没有体现出差异性（ P＞0．05）。结论在Trendelenburg6°下的右侧静脉横截面积有明显增加趋势,并且随着持续时间的增大而增加。在不同角度Trendelenburg体位中Trendelenburg6°比反Trendelenburg6°、Trendelenburg3°高。所以可以适当根据变化趋势将Trendelenburg6°选取为最佳角度,以便临床穿刺应用。     

胆总管结石的临床超声诊断观察

目的　研究分析胆总管结石的应用临床超声诊断观察.方法　选取我院在２０１４年２月—２０１５年８月收治的４５例疑似胆总管结石患者作为本次研究对 象,结合其相关的临床超声诊断资料,进行综合性分析,经手术治疗予以证实.结果　超声检查中４３例胆总管结石,经手术验证有４４例,两组间无显著性差异(P ＞０．０５),经统计学分析,无统计学意义.在确诊的患者中,有１１例胆总管上段结石,２５例胆总管中段结石,８例胆总管下段结石;其中３３例为单发性结石,１１例为多 发性结石,患者结石大小范围在３．５×２．６mm—１０mm×５mm.其胆总管内径０．５—１．０cm 的患者有２０例,胆管内径在１．１—１．５cm 患者有９例,胆总管内径＞１．５cm 的患者的有１５例.患者应用超声检查显示结石多呈现为强回声光团,并且其形态稳定,与胆管壁分界清楚.结论　应用超声检查对胆总管结石进行诊断,具有较 高的检出率,具有一定安全性,在临床诊断中具有重要意义,值得临床推广.     

甘肃省无偿献血者梅毒筛查反应性人群结构分析

目的通过分析甘肃省无偿献血者梅毒抗体筛查反应性人群的结构,为招募安全血源的策略提供依据,为制定甘肃省梅毒反应性的献血者归队策略提供基础性数据。方法收集兰州市2011年1月至2016年8月无偿献血者梅毒检测结果,并收集兰州市与省内3家血站(东部、西部、中部各抽取1家)2015年1月至2016年8月无偿献血者梅毒检测结果,进行统计学分析。结果兰州市299 969位无偿献血者梅毒抗体筛查阳性率为0.59%,不同文化程度、年龄、性别、职业、婚姻、民族的不合格率差异有统计学意义(P0.05);兰州市与省内3家中心血站的无偿献血人群相比,不同文化程度、年龄、职业、民族的不合格率的差异无统计学意义(P0.05)。结论甘肃省无偿献血者中,学历较高的、18~30岁、学生、医务人员、汉族人群是全省招募安全固定献血者的重点对象;开展梅毒抗体联合筛查策略,拟定甘肃省梅毒反应性的献血者归队策略。     

先天性肠闭锁88例诊疗体会

目的探讨新生儿肠闭锁的外科诊断、治疗及降低死亡率的影响因素。方法回顾性分析新生儿肠闭锁88例的临床资料、影像、病理类型、手术治疗及疗效。结果本组治愈76例,治愈率86.3%,其中8例进行了2次手术（包括6例粘连性肠梗阻、2例吻合口瘘）。术后死亡及放弃治疗12例（包括合并肠扭转3例,短肠综合征2例,胆道闭锁1例,肛门闭锁1例）。结论早诊断,增加患儿出生体重,降低合并严重畸形患儿出生率,选择合适的手术方式,根据闭锁两端肠管的病理改变拟定的肠切除范围可作为临床参考,可减少并发症发生,降低死亡率。     

Wortmannin和LiCl对AML细胞系Hedgehog/gli通路的调节作用

目的:研究通路阻断剂Wortmannin和LiCl对急性髓细胞白血病细胞系Hedgehog/gli通路的调节作用。方法:选取HL-60和K562细胞系,采用Western blot方法检测gli1和gli2蛋白表达,定量PCR检测gli1和gli2 mRNA的变化,WST-1检测不同通路阻断剂联合对细胞增殖的抑制作用。结果:Wortmannin和LiCl均可以上调两细胞系中gli蛋白和mRNA的表达,并可减弱gli阻断剂GANT61对AML细胞系的毒性作用。结论:Wortmannin和LiCl可以上调AML细胞系中Hedgehog通路的表达。