一种简便、实用的铜染色法在Wilson病肝穿病理诊断中的应用

目的探讨红氨酸铜染色法(rubeanicacidcopperstaining)的关键技术环节、注意事宜及在Wilson病肝穿病理诊断中的应用。方法应用红氨酸铜染色法对58例Wilson病肝穿组织作铜染色,并进行效果评价,以10例原发性胆汁性肝硬化(PBC)、10例其他胆汁淤积性肝病、10例慢性乙型病毒性肝炎及5例健康肝移植供体肝组织作对照。结果红氨酸溶液配制、恒温过夜及防组织脱片等是保证红氨酸铜染色效果的关键环节;本文58例Wilson病穿刺肝组织中87.3%铜染色阳性,表现为肝细胞内较弥漫性粗大铜颗粒沉积,而对照组PBC、其他胆汁淤积性肝病及慢性乙型病毒性肝炎肝组织内仅有少数肝实质细胞内检出疏细铜颗粒,5例健康肝移植供体肝组织内均未见红氨酸铜染色阳性着色。结论红氨酸铜染色法是一种用于遗传代谢性肝病组织铜显示与评价的简便、实用性染色方法。     

基于智能疾病管理系统的类风湿关节炎疾病活动度评估的随机对照研究

目的:探讨基于智能疾病管理系统（SSDM）对类风湿关节炎患者心理状况、自我效能以及活动度的影响。方法:选取2019年5月至12月于东莞东华医院治疗的类风湿关节炎患者115例。脱组3例,最终纳入112例患者,其中男60例,女52例,年龄23～76岁。采用随机数字表法分为对照组与研究组,对照组应用常规教育+电话随访教育,研...     

严重急性呼吸综合征肺脏及肺外器官细胞凋亡及其机制的研究

目的 探讨SARS冠状病毒(SARS-CoV)诱导的细胞凋亡在SARS发病机制中的意义。方法 采用原位末端标记(TUNEL)法与Cytokeratin(CK)及CD3、CD8、CD20、CD68单克隆抗体免疫组化双染色方法,对6例SARS死亡患者的肺及肺外组织进行多种细胞凋亡状况的研究,并以免疫组化法检测凋亡相关蛋白Fas、Fas配体(FasL)、Bcl-2和P53的表达。结果 与正常组织比较,SARS患者全身多器官组织细胞凋亡数目明显增多,尤以肺脏和免疫器官为甚,主要的凋亡细胞类型为CK阳性肺泡上皮细胞、终末支气管黏膜上皮细胞、CD3细胞、CD8细胞,以及少部分CD20’细胞和CD68’巨噬细胞。Fas蛋白主要于SARS肺组织内浸润的单个核细胞胞膜及胞质内表达,而FasL主要分布于SARS-CoV感染的靶细胞,尤其是上述凋亡细胞内,肺及免疫器官内少数细胞亦表达FasL,但Bcl-2及P53表达明显下调。结论 SARS-CoV诱导的广泛且迅速的细胞凋亡可能为SARS患者肺脏及免疫器官的主要细胞损伤机制之一;SARS-CoV诱导的主要凋亡细胞与体内SARS-CoV主要的感染靶细胞相吻合;表达Fas的致敏T淋巴细胞与表达FasL,的靶细胞结合介导的细胞凋亡可能为SARS-CoV诱导细胞凋亡的重要机制之一,而Bcl-2和P53的表达下调可能参了细胞凋亡过程。     

非酒精性脂肪性肝炎肝组织TNF-α、TGF-β1和Leptin的表达及意义

目的探讨细胞因子TNF-α、TGF-β1和Leptin在非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者肝组织中的表达状况及在发病机制中的意义。方法应用免疫组化方法检测59例不同病变程度NASH穿刺肝组织中TNF-α、TGF-β1和Leptin的表达,分析其与NASH病变以及肝星状细胞（HSC）、库普弗细胞（KC）活化程度之间的关系。结果NASH肝组织中,TNF-α表达于肝脂肪变区及炎症活动区的肝窦壁细胞及炎细胞中,其阳性表达随肝脏炎症损伤程度的加重而增加（P〈0．05）;TGF-β1主要表达于纤维化较明显区域的肝窦壁细胞,其阳性表达与炎症及纤维化程度均密切相关（P〈0．05）,分布及表达量与HSC的免疫组化改变大致平行;Leptin主要于NASH肝组织脂肪变区及纤维化区的单个核细胞、KC和HSC内表达,与NASH肝脂肪变及纤维化程度呈正相关（P〈0．05）;Leptin表达纤维化程度加重而呈递增趋势,与TGF-β1的变化呈大致平行关系。结论TNF-α可能是NASH炎症过程中的关键性炎症因子,而TGF-β1和Leptin可能与NASH纤维化的启动及进展关系密切,上两者间可能存在着协同作用。     

胸部薄层CT在诊断Ⅰ期浸润性肺腺癌病理组织学亚型上的价值

目的 探讨胸部薄层CT形态学参数对Ⅰ期浸润性肺腺癌病理亚型中贴壁为主型(LPA)与非贴壁为主型(non-LPA)的鉴别诊断价值。方法 选取手术前行胸部薄层CT扫描并进行肺癌根治手术切除的Ⅰ期浸润性肺腺癌患者103例，根据病理组织学亚型分为LPA组和非LPA组。搜集103例患者的临床资料并分析肺癌病灶CT形态学特征，测量大小、CT值等定量参数，应用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果 性别、年龄、病灶位置、吸烟史、毛刺征、血管集束等指标在鉴别Ⅰ期浸润性肺腺癌LPA和非LPA病理亚型上差异无统计学意义；空泡征、分叶征、胸膜凹陷征、CT值、长径和短径等指标在鉴别上述两种病理亚型上差异具有统计学意义。空泡征在LPA组中出现的概率更高(P<0.05),而分叶征和胸膜凹陷征征象在非LPA组中出现的概率更高(P值均<0.05)。LPA组的CT值、长径及短径(P值均<0.001)明显低于非LPA组；ROC曲线示，病灶CT值、长径和短径诊断LPA的最佳截断点分别为235.50 HU、15.50 mm及10.50 mm。多因素Logistic回归分析显示CT值、分叶征和空泡征是影响Ⅰ...     

基于供应链管理模式的医用耗材精细化管理探索

近年来，供应链管理（SPD）模式作为一种新型耗材管理模式，逐渐被越来越多的医院所采用。以北京某医院为研究对象，梳理原有耗材管理当中存在的漏洞和短板，将SPD模式运用于耗材管理工作当中，取得了一定成效，并解决了传统管理模式中存在的问题。探索并介绍了SPD模式在医院中的实施经验，推动了医院耗材管理由粗放化向精细化的转变，为进一步提高耗材管理水平提供了经验和借鉴。