带腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损

目的探讨应用带腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损的方法和临床疗效。方法对6例患者根据创面情况行清创术,伤口换药,待创面肉芽组织生长、无明显渗出时行带腓肠神经营养血管皮瓣修复。患足缺损面积4.0 cm×4.0 cm～5.0 cm×15.0 cm,皮瓣设计面积为5.0 cm×5.0 cm～6.0 cm×16.0cm。结果 6例均获随访,时间4～11个月。皮瓣均成活,质地、外形良好;患者行走正常。结论带腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损效果良好。     

耳穴埋籽对低位直肠癌经腹会阴联合根治术病人焦虑情绪及皮质醇指标的影响研究

[目的]观察耳穴埋籽对低位直肠癌经腹会阴联合根治术(Miles手术)病人围术期应激指标的影响。[方法]将72例Miles术病人按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组37例,行围术期常规护理和耳穴埋籽治疗;对照组35例,行常规围术期护理。分别在入院时、术后1d、术后第2天采用焦虑自评量表(SAS)进行评定,并采集静脉血,检测血清皮质醇指标变化。[结果]两组术后2dSAS评分比较,差异有统计学意义(P0.01);两组病人术后2d内血清皮质醇含量比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]围术期对Miles术病人行耳穴埋籽干预12h后,可缓解病人焦虑情绪,降低血清皮质醇浓度,有利于手术顺利进行,同时减轻机体的应激反应。     

带蒂食指背侧皮瓣鼻再造

2001年1月-2004年1月，我科采用食指背侧皮瓣修复鼻大部分缺损，同时行自体肋软骨作支架置入，断蒂后修整鼻小柱及鼻翼缘，供区行全厚皮植皮覆盖，效果满意。报告如下。     

桂枝挥发油对LPS致急性肺损伤大鼠模型蛋白酪氨酸激酶活性的影响

目的探讨桂枝挥发油对LPS致大鼠急性肺损伤模型蛋白酪氨酸激酶活性的影响;方法采用LPS 1 mg/kg尾静脉注射构建大鼠急性肺损伤模型,取肺组织,采用ELISA方法检测不同干预组肺组织中PTK含量,比较组间差异;结果研究表明,SD大鼠正常肺组织中PTK含量为(44.21±31.51)pmol/mL;模型组含量为(173.58±97.95)pmol/mL,较空白组显著增高,具有极显著的统计学意义(P＜0.001);VORC高、中、低3个剂量组PTK含量均较模型组显著降低(P＜0.05),有一定的量效关系.结论桂枝挥发油能够抑制LPS所致大鼠急性肺损伤肺组织中PTK的异常增高,对PTK活性的抑制可能是桂枝挥发油发挥抗炎作用的主要机制之一.     

正电子发射断层显像仪是如何工作的？

正电子发射断层显像(PET)是可以探查体内血流、代谢、神经递质传递以及放射性标记药物等生理变化的一种技术。PET可以进行定量分析，因此可以监测疾病过程中或在某种刺激情况下的相对变化。     

烧伤病人的综合康复治疗

烧伤康复治疗 ,包括功能、容貌、心理、体能和职业康复等内容 ,康复治疗已成为整个烧伤中不可缺少的一部分 ,也是改善整个烧伤创面修复质量的一个重要内容 ,本院从 1998年 2月至 2 0 0 1年 2月共成功救治烧伤病人 2 12例 ,对康复治疗体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 2 12例 ,男 132例 ,女80例 ,年龄 2～ 76岁。致伤原因为火焰、热水、化学、电击伤及电弧烧伤 ,入院时为烧伤后 3～ 5小时 ,烧伤总面积 (ＴＢＳＡ)为 15 %～ 85 % ,平均为 (45 6±30 2 % )ＴＢＳＡ ,Ⅲ度烧伤面积 5 %～ 60 % ,平均 (2 4 5± 15 2 % ) ;合并…     

耳穴贴压对ICU患者紧急抢救时邻床清醒患者应激反应的影响

目的探讨耳穴贴压对重症监护病房（intensiveeareunit,ICU）患者紧急抢救时邻床清醒患者应激反应的影响。方法采用随机数字表法,将50例入住ICU的清醒患者分为试验组和对照组,每组各25例。抢救时两组患者均常规给予干预措施（所有邻床清醒患者用围帘隔开、专职护士进行心理护理）,试验组在此基础上采用耳穴贴压。观察两组患者在抢救时即刻（0min）、30min、1h心率、收缩压、血糖、血浆儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素）、皮质醇指标情况的差异。结果抢救时30min、1h试验组患者各项应激指标均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（均P〈0．05）。结论耳穴贴压对降低ICU患者紧急抢救时邻床清醒患者应激反应具有较好的效果。     

1例肺癌并肺部感染患者的护理体会

介绍1例肺癌并肺部感染患者在营养支持中的护理。患者因肺部感染致呼吸衰竭行气管切开呼吸机辅助通气,后又因胃动力紊乱,胃部肌肉的收缩蠕动力下降,胃排空减慢,采用经鼻胃管管饲发生胃潴留及胃食管反流,吸入性肺炎风险很大。护理上加强气道的管理,保证气道开放及有效的痰液引流;运用床边盲插鼻肠管行空肠内营养,既解决营养补给又避免了喂养不耐受造成的胃潴留及胃食管反流现象,大大降低吸入性肺炎的发生率,同时避免传统胃镜置管、术中置管、X线透视下置管的设备和费用,促进病人的康复。     

ICU血管活性药物更换方法研究

目的:探讨更换血管活性药物的方法。方法:将90例更换血管活性药物的病人分成3组,分别采用改良2法、改良1法和常规法进行,对比分析3种更换药物的方法引起病人头晕、心悸、循环波动等不适的发生情况。结果:3种更换药物的比较,在引起病人头晕、心悸不适及心率、血压的改变方面,改良2法明显优于改良1法,改良1法又有明显优于常规法。结论:用改良2法更换血管活性药明显降低病人由于更换药物方法不当而致的不适,心率、血压改变极小,血流动力学稳定,值得推广应用。     

冠状动脉旁路移植术同期自体骨髓干细胞移植治疗晚期缺血性心脏病临床研究的早期结果

目的:评价自体骨髓单个核细胞移植对晚期冠心病陈旧性心肌梗死患者心功能改善的早期影响.方法:前瞻性设计入组需要外科治疗的晚期冠心病陈旧性心肌梗死患者20例.在冠状动脉旁路移植手术同期,采用随机双盲,平行对照的方法经冠状动脉桥血管移植自体骨髓单个核细胞,患者随机分为干细胞治疗组与对照组.应用磁共振成像评价治疗前后心功能的变化,同时评价不良事件的发生.结果:试验揭盲后干细胞治疗组9例,对照组11例.手术早期结果无死亡.随访6个月,患者均存活,随访期间无不良事件发生.磁共振成像检查,手术后2组患者左心室射血分数较术前明显提高,差异有统计学意义(P=0.006),而两组间差异无统计学意义.手术后节段左心室壁增厚率干细胞治疗组大十对照组(P=0.044).结论:冠状动脉旁路移植术同期自体骨髓单个核细胞经桥血管心肌内移植是安全的,治疗早期无不良反应.早期结果显示:节段左心窒壁增厚率的变化干细胞治疗组优于对照组.