医院评审中病案质量检查新模式探讨

为解决医院评审中病案抽检＂选择性偏倚＂、＂遗忘效应＂、评分标准差异和不同医院间可比性的问题,而专门优化病案质控流程,并专项研发相关的软件。将＂随机抽样＂和＂病案翻拍＂的联合应用,根据广东省《病历质量评分标准》,转换成计算机软件＂质控点＂程序模块进行打分。使每份病案都有相对公平的概率被抽中检查,从而构建了公平、快捷、完整的病案质量评审模式。通过本病案评审模式,不仅优化院内病案质控流程,而且覆盖区域性多家医院,促进病案质量的整体性提升,方便医疗行政和学术指导部门对病案质量的监测和指导。     

病案质控引入Web2.0技术的探讨

目的探索医院病案质量控制与评价体系中Web2.0技术的应用,实现病案质控的信息效益。方法引入Web2.0技术的Wiki、SNS、RSS多个元素,将病案质控的各个要素、角色、流程纳入＂医院病案质量控制与评价平台＂。结果基本实现＂全员＂参与质控、＂全过程＂的质量教育和＂全天候＂的病案信息综合服务,减轻人力成本,提高质控的准确性,提升了医院病案质量和病案的内涵质量。结论基于Web2.0技术的＂医院病案质量控制与评价平台＂建设方案投资小、周期短,兼备实名和匿名等优势,达到质量管理功能的整体升级,是一种更科学、更合理的新型病案质控模式。     

前列腺液IL-6、IL-8在诊断BPH合并CP的临床意义

目的探讨前列腺液(EPS)内IL-6(白细胞介素6)、IL-8浓度水平对区分单纯良性前列腺增生(BPH)和BPH合并慢性前列腺炎(CP)的意义。方法 100例前列腺手术的BPH病人,在术前行前列腺液IL-6、IL-8浓度检测。术中取前列腺组织标本,根据病理前列腺炎诊断标准确定单纯BPH患者与BPH合并CP患者。结果 BPH合并CP病人EPS中IL-6、L-8浓度较单纯BPH病人明显升高(P<0.01或P<0.05)。结论 EPS中IL-6、IL-8浓度水平与BPH患者是否伴发CP的关系密切,二者在区别单纯BPH与BPH合并CP时具有较高价值。     

心理干预对儿童四肢骨折术后疼痛的疗效观察

目的观察心理干预对儿童四肢骨折后疼痛的疗效。方法将72例四肢骨折后疼痛的患儿分为2纽,勋照组进行常规的术后护理,干预组应用心理干预的方法对患儿进行术后护理,观察2组患儿疼痛情况。结果根据Wong-Backer面部表情疼痛评估量表对患儿进行评估,干预组患儿的疼痛程度明显低于对照组。结论对四肢骨折术后疼痛的患儿进行心理干预,可减轻儿童骨折后疼痛程度。     

开展社区医疗服务的必要性及注意事项

社区医疗服务,简单地讲就是医务人员面向社会广泛开展上门医疗服务,积极预防疾病,保护社区群众的身体健康[1]。随着我国人口老龄化进程的加快及医疗体制改革的逐步实施,社区医疗服务已应运而生,并逐步显示出它的可行性和优越性[2]。     

前列腺素E1脂微球制剂治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察前列腺素E1脂微球制剂治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及安全性.方法将38例UAP伴有心电图ST-T改变的患者随机分为治疗组和对照组.治疗组20例,在常规综合治疗基础上给予静脉滴注前列腺素E1脂微球制剂10μg,每日2次,疗程7天.对照组18例仅给予常规综合治疗.结果治疗结束后治疗组心绞痛缓解率(95.0%)、心电图变化改善率(90.0%)均优于对照组(P<0.05).结论在常规综合治疗基础上加用前列地尔脂微球制剂治疗不稳定型心绞痛疗效明显优于常规治疗.     

重庆市某高校大学生健康素养现状调查

目的了解重庆市某高校大学生健康素养情况,为学校开展健康教育提供理论依据。方法在《2008中国公民健康素养调查问卷》基础上自行设计健康素养问卷,于2012年1-2月随机抽取某校大一至大四555名学生进行问卷调查。结果该校大学生健康素养总体知晓率为41.76%,健康基本知识与理念、健康生活方式与行为、基本技能素养的知晓率分别为44.93%、28.87%和61.95%,各条目差异有统计学意义(F=871.95,P<0.01)。结论该校大学生健康素养水平高于全国居民的健康素养水平,但健康生活方式与行为素养的水平低于其他两方面素养的水平,建议该校在学生健康教育中加入健康素养教育,注重学生生活方式与行为素养的培养。     

微波辅助萃取-高效液相色谱-串联质谱法测定辣椒中3种辣椒素

目的:建立微波辅助萃取-高效液相色谱-串联质谱法测定辣椒中3种辣椒素类化合物(辣椒素、二氢辣椒素、降二氢辣椒素)含量。方法:辣椒样品经微波辅助萃取甲醇稀释后分析。色谱分离采用C18反相色谱柱(150 mm×2.1 mm,3.5μm),流动相为0.1%甲酸水溶液和乙腈,梯度洗脱。串联质谱在多反应监测模式下检测目标分析物,以保留时间和特征离子对(母离子和2个碎片离子)信息比较进行定性和定量分析。结果:3种辣椒素的检出限为0.01～0.11 ng.mL-1,定量限为0.03～0.36 ng.mL-1,辣椒素、二氢辣椒素、降二氢辣椒素平均回收率分别为95.4%,94.3%,93.1%;RSD分别为2.1%,2.5%,2.7%。结论:该方法简便、准确、灵敏,可用于辣椒中3种辣椒素的分析。     

基于HIS系统的临床路径管理模块的开发与应用

目的:应用信息技术,建立起新的医院内部交流方式、组织核心的责任义务分配,增加管理广度,减少管理层级,建立以病人为中心、结果为向导的医疗流程网络系统。方法:根据卫生部临床诊疗规范和医院自身管理的要求,开发嵌入式临床路径软件,功能包括:路径定义、选择、变异情况管理、结果分析评估、症状收集以及历史临床路径管理等功能。结果:临床路径管理模块不是对以往纸质临床路径模板的简单改良,而是通过深化临床路径软件功能实现了临床路径的职能化管理。结论:基于HIS系统的临床路径模块的开发和应用,可提高医疗质量、护理质量,缩短患者住院日,降低患者医疗支出,提高病床周转率,提高医院的核心竞争力,为医院的可持续发展打下良好的基础。     

担架车防护罩的制作应用

在危重患者外出做检查、转科等护送过程中,通常借助担架车作为转运工具。尤其遇到烈日炎炎或风雨交加的恶劣天气,护士既要观察患者的病情,必要时还要执行抢救、用药等操作;同时还要避免阳光照射或雨雪淋湿,保证患者既安全又舒适的转运,给护理工作带来极大的挑战。为此我科于2007年3月研制出担架车防护罩,经过180例患者临床使用,