血栓闭塞性脉管炎47例临床护理

血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性和慢性闭塞性疾病,本病属中医脱疽范畴,因寒湿之邪侵袭,气血不畅或痹阻不通而发,初起表现为肢冷麻木,后期黑腐溃烂、疮口经久不愈为特征.目前该病的非手术治疗主要是抗凝、扩血管、抗感染、止痛及中医活血通脉、温经散寒等方法[1].护理以祛除病因、对症护理、促进侧支循环及卫生知识宣教为主[2].但由于其病程长、痛苦大、疗效差患者常常失去治疗信心,因此在治疗和护理上仍非常棘手.2005年1月～2010年12月,我们对47例血栓闭塞性脉管炎患者开展常规治疗加股动脉注射法治疗血栓闭塞性脉管炎课题研究,并引入循证护理理念,取得满意效果.现报告如下.     

1例小儿冠状动脉瘘联合室间隔缺损的围术期护理

先天性冠状动脉瘘(coronary artery fistula,CAF)是一类极少见的先天性心脏畸形,在先天性心脏病中其发生率为0.25%～0.40%[1]。国内有散在成人和儿童的病例报道,但病例仍较为少见[2]。手术观察冠状动脉瘘具有很低的病死率(0～4%)[3]。室间隔缺损(VSD)是先天性心脏病中最常见的一种心脏畸形,     

提高ICU护理实习生带教质量的探讨

目的：探讨提高重症加强护理病房（ICU）护理实习生带教质量的方法。方法：将96名护生随机分为对照组（n=48）和观察组（n=48），观察组引入护理程序的工作方法进行带教，对影响带教质量的问题预先评估干预，通过阶段性的评价，不断修正带教计划中的不足之处。对照组按常规带教。出科后对两组带教质量进行对比分析。结果：观察组护生出科考核成绩、综合素质明显高于对照组。结论：以护理程序为框架，规范临床带教路径，采用多种形式施教，能促进带教质量持续不断提高，使复杂的ICU护生带教工作规范化。     

1例严重胸外伤致支气管胸膜瘘患者的临床护理体会

正严重胸外伤及其合并伤是胸外科常见的创伤性疾病,因其特殊的解剖部位,伤后往往引起与呼吸系统相关的各类并发症,治愈率低。支气管胸膜瘘(BPF)是是指各级支气管与胸膜腔交通形成的窦道,可由多种原因引起,肺切除术后发生BPF示胸外科最严重的并发症之一,威胁患者生命,病死率可达40%。1临床资料患者男性,41岁,于2011年11月因工作时不慎被高处坠落高温钢铁插入右侧胸腔,诊断:右侧胸部贯通伤、右侧胸部异物存留而入我科治疗。     

创伤性血气胸患者的急救及康复护理

血气胸是胸部损伤的严重并发症之一,70％的胸部损伤合并有不同程度的血气胸。由于患者病情危急,易引起呼吸和循环功能紊乱,甚至危及生命,因此对患者的急救及康复护理至关重要。2005年2月至2008年8月,我院收治创伤性血气胸患者124例,121例痊愈出院,3例因抢救无效死亡,现将患者的急救及康复护理体会报告如下。     

预见性护理程序在临床护理带教中的尝试

目的探索适应整体护理发展需要的临床实习带教方法。方法以护生为中心，采用整体护理框架、预见性护理程序的工作方法，进行有目标、有计划的主动带教。结果带教质量明显提高，护生的出科成绩及患者的满意度明显提高。结论运用预见性护理程序进行临床带教，效果较好。     

利用一次性注射器针栓制作气管切开堵管用具

气管切开患者在拔管前应先试行堵管,观察24～48 h后如无呼吸困难即可拔管.目前临床卜使用的气管套管都没有配备成套用具,给临床带来诸多不便.我科在临床实践中就地取材,利用2 ml一次性注射器针栓制作气管套管堵管用具,取得较好的效果,现报道如下.     

系统健康教育对恢复期脑梗死患者遵医行为的影响

ISO9000标准是国际化组织在总结世界发达国家先进质量管理和质量保证经验的基础上,编制并发的一套实用而有效的管理标准。2006年9月我院通过了ISO9000质量体系认证,并将其应用护理质量管理中,建立和完善了护理质量管理的各项标准和制度,使护理工作纳入了科学化、标准化、规范化和制度化的管理。现报告如下。     

心电监护仪导线保护带的制作与应用

正心电监护仪是各类医用电子仪器中应用非常普遍的一种设备,是重症患者监护的重要仪器及监护手段,为医护人员的诊断、治疗、护理和抢救起到了非常重要的作用,而加强该设备维护,可延长其使用寿命。我们采用棉布固定带保护床边心电监护仪导线,可以保持床单位的整洁、美观,增加患者卧床的舒适感,降低导线耗损率,护士操作也简便。1资料心电监护仪的使用是重症患者监护的重要仪器,加强该设备的维护,可延长其使用寿命。我科心电监护仪器共15台,每日使用率达