冯志荣治疗血尿和蛋白尿经验

冯志荣老师为中医内科主任医师,从事中医临床工作近50年,系享受国务院特殊津贴专家,国家中医药管理局命名的"当代名老中医药专家",治学精进,学验俱丰,对疑难重症,屡起沉疴,在治疗     

人性化护理服务的实施

有关专家分析认为,我们与发达国家的医疗机构相比,最大的差距不是设备和技术,而是对患者的尊重与关爱,即所谓的＂人性化服务＂。随着社会的发展,医学模式的转变,人们对健康的要求也越来越高。护理工作也必须从以前＂以疾病为中心＂的护理向＂以病人为中心、以人为本为理念＂的人性化护理转变。     

肿瘤坏死因子-β基因G252A、C804A多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性

目的观察肿瘤坏死因子-β(tumornecrosisfactor-β,TNF-β)G252A、C804A基因多态性分布,探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronaryheartdisease,CHD)发生的遗传学机理。方法分别应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性和序列特异性引物扩增技术对210例CHD患者和186名健康对照者TNF-βG252A和C804A进行基因分型,同时用酶联免疫吸附剂试验测定其血清水平。结果CHD组C804A基因型分布(CC型25.7%、CA型49.5%、AA型24.8%)与对照组(37.1%、45.7%、17.2%)差异有显著性(χ2=7.073,P<0.05),CHD患者的AA型显著高于对照组(P<0.05);基因型频率的相对风险分析发现,AA型及CA型患CHD的风险是CC型的1.704倍(OR=1.704,95%CI1.109～2.617);G252A基因型频率在两组之间比较差异无显著性,在累及血管支数之间比较差异有显著性(P<0.05)。CHD组TNF-β及超敏C-反应蛋白血清水平[(46.62±21.65)pg/ml,(5.92±3.38)mg/L]均明显高于对照组[(13.37±11.28)pg/ml,(2.16±0.48)mg/L],差异有显著性(P<0.05),两组中804位点AA基因型TNF-β血清水平均略高于其它基因型,但差异无显著性(P>0.05)。结论TNF-βC804A基因多态性与CHD的发病有相关性,804A等位基因可能是CHD发生的重要易感基因,252G与CHD病变严重程度有一定相关性。     

抗伊氏锥虫VAT兔源“抗体库”的建立及其抗虫效果检测

将编号为01,02,03,04,05的5个伊氏锥虫克隆群体以107条/只的剂量经耳静脉分别接种至1只新西兰大白兔体内,免疫荧光试验检测抗体滴度达到最高后,开始耳静脉采血提取抗血清。之后每隔2天提取一次抗血清,每只共提取10次,5只共50份血清等量(各占1/50)混合,称为抗活体锥虫血清“抗体库B”;此外取BeTat1·1,BeTat1·2……BeTat1·19,BeTat1·20共计20个抗原变异体以107条/只的剂量经耳静脉分别接种至1只新西兰大白兔体内,免疫荧光试验检测抗体滴度达到最高后,一次心脏采血,分离血清,20只共20份血清等量(各占1/20)混合,称为抗活体锥虫血清“抗体库A”;取编号为01的伊氏锥虫克隆群体以100条/只的剂量腹腔注射分别接种小鼠和大鼠,镜检见虫后使用抗活体锥虫血清“抗体库B”和抗活体锥虫血清“抗体库A”分别进行治疗。结果显示“抗体库B”治疗组的小鼠保护率为93·75%,大鼠的保护率达到了100%,“抗体库A”的治疗效果则不明显。     

危重新生儿血钙浓度与多器官损害关系

目的 :探讨危重新生儿血钙浓度与多器官损害关系。方法 :测定 15 0例危重足月新生儿血钙浓度以及 48例无脏器损害的轻症足月新生儿血钙浓度。结果 :有器官损害的危重新生儿组较无器官损害的轻症对照组血钙浓度明显降低。多器官损害组血钙水平较单器官损害组显著降低。结论 :危重新生儿常伴有低钙血症 ,血钙降低程度与器官损害密切相关 ,患儿血钙水平 ,可用以估计病情 ,了解预后     

伊马替尼新辅助治疗胃肠道间质瘤进展

在过去的10余年中,学者们对胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的认识发生了巨大的变化.酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼的应用极大地改变了GIST的治疗策略.现在,对于GIST的治疗已经由原来单一的手术切除发展为针对不同病情,采取包括手术、辅助治疗和新辅助治疗的个体化综合治疗[1-3].本文就近年来关于GIST的伊马替尼新辅助治疗的最新进展做一阐述.     

腹腔镜与胃镜联合技术治疗46例胃胃肠间质瘤

目的探讨腹腔镜与胃镜联合技术治疗胃胃肠间质瘤（GIST）的可行性和安全性。方法对上海交通大学医学院附属仁济医院普通外科2009年6月至2011年6月间接受双镜联合手术治疗的46例胃GIST患者的临床资料进行回顾性分析。结果46例病例中男27例,女19例．平均年龄58．5岁：33例行胃镜辅助腹腔镜胃楔形切除术．13例行腹腔镜辅助胃镜手术。手术均获成功,无中转开腹和手术死亡病例。手术时间（85．5±29．3）rain,术中出血量（31．4±12．2）ml,术后胃肠功能恢复时间（31．6±14．9）h,术后住院（5．1±2．9）d。术后肿瘤生物学危险行为评估：极低度危险34例,低度危险12例。无术后并发症出现。随访2～26（中位随访12．6）个月,未见肿瘤复发和远处转移。结论双镜联合技术治疗胃GIST安全可行,具有微创、恢复快的特点,近期疗效满意。     

基因突变检测在胃肠间质瘤诊断和治疗中的应用及其价值

c-kit和PDGFRA基因突变是胃肠间质瘤（GIST）最重要的分子特征。对这两个基因突变的检测对于诊断KIT阴性GIST具有重要意义,同时还可以用于预测酪氨酸激酶受体抑制剂的治疗效果。此外,近年来更多的研究关注于把基因突变状态作为判断GIST预后因子的可行性。     

BCR/ABL阴性的骨髓增殖性疾病患者JAK2V617F点突变的研究

目的 分析BCR/ABL阴性的骨髓增殖性疾病（MPD）患者JAK2V617F点突变的突变率及其外周血细胞水平,为其分子诊断及靶向治疗提供理论依据.方法 应用等位基因特异性聚合酶链反应（AS-PCR）,对158例初诊患者JAK2基因的V617F位点进行扩增,并对其发病年龄和临床血液学指标进行统计分析.结果 158例患者JAK2V617F总突变率为72.15％,其中真性红细胞增多症（PV） 78.46％,原发性血小板增多症（ET） 69.05％和特发性骨髓纤维化（PMF）55.56％.血液学指标显示PV患者中JAK2V617F突变型组的外周血血红蛋白水平和白细胞计数分别为（200.26±19.72）g/L,（17.57±10.96）×109/L,显著高于野生型组（t=1.636-2.406,P值均＜0.05）.ET患者中JAK2V617F突变型组的年龄、红细胞计数和白细胞计数分别为（60.41±18.52）岁,（4.72±1.51）×1012/L,（14.78±12.21）×109/L,显著高于野生型组（t=1.634-3.284,P值均＜0.05）.PMF患者中JAK2V617F点突变型组的红细胞计数和血红蛋白含量分别为（4.51±1.42）×1012/L和（135.58±34.76） g/L,显著高于野生型组（t=2.274-2.810,P值均＜0.05）.结论 JAK2V617F有助于BCR/ABL阴性的不同类型MPD的诊断.     

新生儿窒息并发应激性溃疡11例临床分析

<正>新生儿应激性溃疡是新生儿重度窒息的并发症之一,及时控制上消化道出血是提高抢救成功率的关键。现将我院近两年收治的89例新生儿窒息并发应激性溃疡11例(12％)的临床资料分析如下。 1.临床资料 一般资料:11例中男7例,女4例。足月儿9例,早产儿2例。Apg9r评分均1分钟≤3分,5分钟达10分4例,10分钟达10分4例。15