从1案例谈伪装精神病

伪装精神病在本人没有承认而且症状未消失之前 ,按照中国精神疾病分类及诊断标准 ,诊断为无精神病的或建议在监狱医院中进一步观察确认在我们 1 7年的鉴定工作中 ,经常会遇到症状表现与其病史不相符且过分夸张的“异常表现”,有时医生怀疑到有伪装的可能 ,但因证据不足均按上述情况处理。有个别案例在数年后因耐受不了长时间的抗精神病药物的治疗 ,承认了伪装的过程 ,也有在刑满释放后再次被收容时发现没有精神病。现报告 1例较为特殊的伪装精神病的案例。被鉴定人男性 ,2 9岁 ,同胞 5人 ,行末 ,初中毕业后务农。平素自尊心强 ,较急躁 ,无精…     

准分子激光原位角膜磨镶术的常见护理问题及对策

准分子激光原位角膜磨镶术 (ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒ ａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ)是目前眼科临床治疗屈光不正的主要方法之一 ,因其具有高度的稳定性、可预测性和安全性而越来越为人们所接受。但在治疗过程中若护理不当 ,亦会直接影响手术效果。我院于 1 996年 7月开展ＬＡＳＩＫ以来 ,共做近视、近视散光手术 372 0例 ,现将常见护理问题及其对策报告如下。1　临床资料本组 372 0例 ,女 2 0 61例 ,男 1 659例。年龄 1 8～ 47岁 ,平均 2 3 .5岁。术前屈光度 - 1 .2 5～ 1 6 .0 0Ｄ ,散光 0～ -3 .0Ｄ ,手术效果…     

江苏全科医学岗位培训现状及发展研究

目的 了解我省全科医学岗位培训的现状，分析存在的问题，探讨适合我国国情的全科医学教育模式。方法 采用问卷调查的方法，对相关人员进行调研，用SPSSl0．0软件对资料进行统计分析。讨论与建议 应注重多方面的配合协调；建立多元化的培养模式；培养多种类的人才结构；采用多形式的教学方法。     

氢氧化钙制剂用于根管治疗的研究进展

根管治疗的目的是阻止和控制牙髓腔与尖周感染，减少或消除病原微生物引起的尖周病变。氢氧化钙有一定的抗菌性、组织溶解性、抑制根吸收和诱导硬组织修复的特点，自1920年Hermann报道将氢氧化钙用于牙科治疗以来，这一药物已广泛被用于牙髓尖周病的治疗。国内外大量文献也探讨应     

He-Ne激光和紫外线照射促进伤口愈合

临床资料本组男３１例，女８７例，年龄２１～５６岁。治疗伤口裂开７６例，伤口不愈４２例，计１１８例。伤口裂开中，会阴侧切裂开５３例，腹部肿瘤术后裂开２３例，多发生于术后３～７天，伤口创面２ｃｍ×１．５ｃｍ～１１ｃｍ×３ｃｍ。伤口不愈者中，引流管口不愈１...     

He-Ne激光和紫外线促进术后伤口愈合118例临床观察

采用He-Ne激光及紫外线照射治疗术后伤口感染、裂开及伤口不愈(超过10d)患者118例,男31例,女87例;年龄21～56岁.会阴侧切裂开53例,腹部肿瘤术后裂开23例;多发生于术后3～7d.窦道感染不愈12例,鼻炎行Nd~(3 )YAP激光气化凝固术后创面30例.118例患者随机分为2组.①单纯激光组50例,先清洁创面用LJL40-HA型He-Ne激光机扩束后照射,功率为40mW,距离1m,光斑直径根据创面大小调节,创面较大者可分区照射.有窦道者用光导纤维对准创面直接照射,每次10～15min,每日1次.②联合照射组68例,清洁创面后先行VS-2型水冷式,紫外线机照射.首次剂量为2～6生物剂量,随后逐次递增前一次剂量的20%,窦道及鼻     

高血压病不同血压水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究高血压病(EH)不同血压水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取EH患者413例为EH组,根据血压分级标准分为EHA组(258例)、EHB组(108例)和EHC组(47例),同时选取对照组55例。分别测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(SUA),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞分泌功能指数(HOMA-β),在EH组与对照组间、EHA～C组间进行资料对比。结果 EH组FINS、HOMA-IR及TG比对照组明显增高(P<0.01),HDL-C明显下降(P<0.01),FPG和SUA有增高趋势(P<0.05),HOMA-β和TC在两组间无明显变化(P>0.05)。EH各亚组FINS、HOMA-IR、TC、TG及SUA与血压同步升高(P<0.01),HDL-C进行性下降(P<0.01),而HOMA-β无明显变化(P>0.05)。结论 EH患者血压、FINS、TG、TC、SUA与IR正相关,HDL-C与之负相关;EH患者存在高胰岛素血症,但HOMA-β在正常代偿范围,并使血糖在正常区间波动。     

原发性高血压病合并空腹血糖受损患者胰岛素抵抗特征分析

目的分析代谢综合征(MS)病理生理过程中原发性高血压病(EH)合并空腹血糖受损(IFG)患者的胰岛素抵抗(IR)特征。方法根据EH和糖尿病诊断标准分为三组:EH+IFG组(29例)、EH组(30例)和对照组(30例),分别测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、身高、体质量,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞分泌功能指数(HOMA-β)和体质量指数(BMI),对各组数据进行对比分析。结果①三组FPG、FINS、HOMA-IR、TG及HDL-C指标比较差异有统计学意义(P<0.01),BMI比较差异有统计学意义(P<0.05),HOMA-β和TC比较差异无统计学意义(P>0.05)。②EH+IFG组分别与EH组和对照组比较:FPG、FINS、HOMA-IR及BMI均有升高(P<0.05或P<0.01),HDL-C明显下降(P<0.01);EH+IFG组TG与EH组比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较明显升高(P<0.01)。结论 EH合并糖代谢异常患者I,R明显增强,并且有血脂动态变化及肥胖趋势,是MS的重要的病理生理状态。肥胖趋势是否为MS的起动因素有待更多的前瞻性研究证实。     

禁食、轮替疗法配合药物治疗食物不耐受的慢性荨麻疹的疗效观察

目的旨在采用禁食、轮替疗法联合药物对食物特异性IgG阳性的慢性荨麻疹患者进行治疗,观察其疗效。方法慢性荨麻疹患者分为A、B、C 3组,A组为食物耐受组30例,采用咪唑斯叮、酮替芬治疗;B组为食物不耐受组30例,同样采用咪唑斯叮、酮替芬治疗;C组也为食物不耐受组30例,采用咪唑斯叮、酮替芬治疗同时,配合禁食轮替疗法。治疗2、6个月后观察其疗效,结果应用SPSS17.0统计软件包作统计学分析。结果治疗2个月后A组与C组的有效率相差不大,差异无统计学意义,不过均优于B组;治疗6个月后,A组与C组的有效率差异无统计学意义,但均优于B组,痊愈率也明显高于B组。结论使用禁食、轮替疗法联合药物对食物特异性IgG阳性的慢性荨麻疹患者进行治疗效果更好,值得推广。