中成药标识存在的问题分析

中成药作为药品是一种特殊商品,关系到公众健康和安全,我们在药品调剂工作中发现,中成药在标识上同样存在不少问题,如标签设计不规范,同药不同名,说明书不完善等,分析如下。     

中医健脾单元疗法对强直性脊柱炎患者疗效及BGP、TRACP的影响

目的探讨中医健脾单元疗法对强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis,AS）患者疗效及对血清骨钙素（bone gla protein,BGP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate-resistant acid phosphatase,TRACP）的影响。方法按随机数字表将60例强直性脊柱炎患者分成治疗组（34例）和对照组（26例）,治疗组采用中医健脾单元疗法,即新风胶囊＋中医辨证论治＋中药熏蒸治疗,对照组采用柳氮磺嘧啶（SASP）＋中医辨证论治＋中药熏蒸治疗。比较两组患者疗效、治疗前后生活质量、症状体征、急性时相反应物指标及对血清BGP、TRACP等指标变化。结果①中医证候疗效评价结果示两组总有效率与显效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②两组患者治疗后生活质量总积分、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、疼痛严重性评估（VAS）、疾病活动指数（BASDAI）、躯体功能指数BASFI）、整体指数（BAS-G）、中医证候积分、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、α酸性糖蛋白（α-AGP）与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后血沉（ESR）与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后组间比较,两组生活质量总积分、SAS、SDS、VAS、BASDAI、BASFI、BAS-G、中医证候积分差异均有统计学意义（P〈0.01）。③治疗后两组患者血清BGP及TRACP与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）,治疗后组间比较,差异亦有统计学意义（P〈0.01）。结论中医健脾单元疗法能够提高AS患者的生活质量,改善临床症状体征、焦虑抑郁情绪及实验室指标,疗效优于对照组,其机制可能是通过上调BGP、下调TRACP,改善骨代谢水平,降低组织炎症反应,从而改善全身症状。     

健脾化湿通络法治疗类风湿关节炎肺功能降低探讨

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）是一种以慢性关节病变为主的自身免疫疾病,可导致关节内软骨和骨的破坏,反复迁延多年,最终导致关节畸变及功能丧失。然而病变并非局限于关节,常伴有关节以外的其他脏器病变,甚至可引起主要脏器的血管炎而危及生命。因肺含有丰富的结缔组织和血管而更容易受累,且随着RA病程延长,肺受累的概率增高,约11%的RA病人会继发肺间质性病变,最终出现肺功能的降低。     

干燥综合征中医证型的回顾性调查研究

目的：通过回顾性调查、分析75例住院的干燥综合征患者的病例资料,探讨SS患者不同中医证型之间实验室指标的差异。方法：回顾性分析2009年1月—2010年7月在我院风湿免疫科住院的75例SS患者归档病历,统计其中药使用频数和各证型构成比及对证型间相关指标统计分析。结果：①通过对归档病例的证型构成比研究发现,风湿热痹型占33.3%,气阴两虚型占34.7%,肝肾亏虚型占32%;②相关分析结果显示,IgG与CRP、ESR呈正相关,C3与PLT、AGP呈正相关,C4与AGP呈正相关;与肝肾亏虚型比较,风湿热痹型患者IgA、AGP、CRP、ESR升高,HGB降低;与气阴两虚型比较,风湿热痹型患者PLT、IgG、AGP、CRP、ESR升高。③通过对SS患者中药使用频数统计发现,茯苓、山药、薏苡仁在各型的使用率均为100%。结论：SS中医各证型之间实验室指标PLT、IgG、AGP、CRP、ESR存在差异,对疾病活动期的评判具有一定的临床应用意义。     

伴和不伴肺功能降低的类风湿关节炎患者Treg变化及新风胶囊对其影响

目的：观察类风湿关节炎（RA）伴肺功能降低和肺功能正常患者外周血调节性T细胞（Treg）的表达,探讨健脾化湿通络中药复方新风胶囊改善RA肺功能的机理。方法：66例RA患者通过肺功能仪检测,根据肺功能的变化分为2组：肺功能降低组为A组,肺功能正常为B组,观察A、B组患者外周血Treg的表达及XFC干预后Treg的变化。结果：RA患者中肺功能降低45例（68.2%）,肺功能降低主要以FEV1/FVC、FEF75、FEF50、MVV、FEF25为主;A、B组患者外周血CD4^＋ CD25^＋ Treg、CD4^＋ CD25^＋ CD127^- Treg表达水平均明显低于健康对照组（P〈0.05）;XFC干预后,A组肺功能参数FEV1、FEV1/FVC、MVV、FEF50均明显升高（P〈0.05或P〈0.01）;RA患者肺功能参数中VC、FEV1、FEF50与CD4^＋ CD25^＋ CD127^- Treg呈正相关（P〈0.05）,FEF75与CD4^＋ CD25^＋ Treg、CD4^＋ CD25^＋ CD127^- Treg呈正相关（P〈0.01或P〈0.05）。结论：RA肺功能改变主要以限制性通气功能障碍并伴有小气道阻塞,同时与Treg表达密切相关;XFC能明显改善RA患者的肺功能,其机理是通过上调CD4^＋ CD25^＋ Treg、CD4^＋ CD25^＋ CD127^- Treg的表达,调节自身免疫功能,增强肺部气体交换,改善肺功能。     

丹蛭降糖胶囊联合奥美沙坦酯片治疗糖尿病肾病效果观察

目的:观察丹蛭降糖胶囊联合奥美沙坦酯片治疗30例糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取2019年6月至2020年6月安徽中医药大学第一附属医院内分泌科收治的60例糖尿病肾脏病(DKD)患者,将所有患者按照随机数字法分为治疗组(30例)和对照组(30例)。予以对照组患者口服奥美沙坦酯片,一次一粒,一天一次。治疗组在对照组基础上口服丹蛭降糖胶囊,一次四粒,一天三次,两组患者持续治疗12周。检测并分析两组患者治疗前后的血清空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(sCr)、血清胱抑素C(Cys-c)。结果:两组治疗后24h尿蛋白定量、BUN、Scr、FPG、餐后2h血糖、HbA1c、Cys-c均有显著改善(P<0.05)。结论:丹蛭降糖胶囊联合奥美沙坦酯片治疗糖尿病肾病可以有效控制血糖,并且降低尿蛋白,降低血清Cys-c水平,对DKD具有良好的临床疗效。     

中药治疗特发性血小板减少性紫癜的机制研究进展

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）是指无明显外源性病因引起的血小板破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病.本病以皮肤黏膜及内脏出血、外周血血小板减少、血小板生存时间缩短、骨髓巨核细胞发育成熟障碍及抗血小板抗体出现为特征.中医无此病名,据其症状,可归属＂血证＂＂发斑＂＂衄血＂＂葡萄疫＂＂虚劳＂等范畴.近年来,中药治疗ITP取得显著效果,现对其作用机制研究进展作一综述.     

中药熏蒸治护强直性脊柱炎50例体会

强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性自身免疫性疾病,属中医"骨痹"、"肾痹"范畴,本病好发于13~31岁的青年男性,以慢性炎性腰背痛为主要临床表现,后期可引起关     

健脾化湿通络法治疗类风湿关节炎肺功能降低探讨

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性关节病变为主的自身免疫疾病,可导致关节内软骨和骨的破坏,反复迁延多年,最终导致关节畸变及功能丧失。然而病变并非局限于关节,常伴有关节以外的其他脏器病变,甚至可引起主要脏器的血管炎而危及生命。因肺含有丰富的结缔组织和血管而更容易受累,且随着RA病程延长,肺受累的概率增高,约11%的RA病人会继发肺间质性病变,最终出现肺功能的降低。RA     

丹蛭降糖胶囊联合阿托伐他汀钙对早期糖尿病心肌病的临床疗效及血清炎症指标的影响

目的:观察丹蛭降糖胶囊联合阿托伐他汀钙对早期糖尿病心肌病患者的临床疗效及炎症指标的影响。方法:将60例早期糖尿病心肌病患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。两组均采取基础降糖治疗,对照组口服阿托伐他汀钙片;治疗组在对照组的基础上加用丹蛭降糖胶囊治疗。两组均治疗12周。观察两组患者治疗前后血糖血脂、心功能和炎症指标及疗效情况。结果:与治疗前比较,两组治疗后空腹血糖(Glucose,GLU)、餐后2 h血糖(2-hour Postprandial Blood Glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、超敏C反应蛋白(High Sensitive C-reactive Protein,hs-CRP)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)均降低(P<0.05或P<0.01),治疗组高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)升高(P<0.05),两组左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、二尖瓣舒张早期最大速度/心房收缩期最大速度(Mitral valve early diastolic maximum velocity/Maximum atrial systole velocity,E/A)值均提高(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后GLU、2 h PG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α均明显降低,HDL-C和LVEF、E/A值升高显著(P<0.05或P<0.01)。治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。结论:丹蛭降糖胶囊联合阿托伐他汀钙治疗早期糖尿病心肌病能提高中医证候疗效,辅助降糖调脂、改善心室舒张功能及降低炎症反应。