镜撬拨结合钬激光治疗长段复杂性尿道狭窄158例分析

目的探讨尿道狭窄的有效治疗方法。方法使用泌尿系腔镜镜端对158例复杂性尿道狭窄疤痕进行撬拨撕开结合钬激光对疤痕组织进行切除,恢复尿道连续性和排尿通畅,并对其疗效及技术要点进行回顾性分析与总结。结果全部病例无意外损伤,一次手术治愈,随访15～36个月无复发。结论镜撬拨结合钬激光治疗复杂性尿道狭窄手术速度快捷,手术操作简便,安全可靠,疗效满意。     

小儿包茎及内板粘连的扩张与分离治疗

一般3岁以后的小儿患包茎或包茎合并内板粘连常规行包皮环切术,但此手术术后护理困难,术前给患儿父母造成一定精神压力,且费时费钱。自1988年以来,笔者对本院门诊部分小儿包茎及内板粘连病例,试用包茎口扩张加包皮内板粘连分离法进行治疗,方便快捷,效果满意,报道如下。     

从脾肾互赞、膏脂互化理论探讨青春期性发育

脾肾是青春期性发育发生的主要脏腑，膏脂是青春期性发育启动的关键性调控因子；“膏脂互化-脾肾互赞-天癸萌发”理论与现代医学“脂肪-下丘脑-性腺轴”启动学说相一致，将为中医药临床防治儿童性早熟提供新思路和新靶点。     

15例胫骨缺损对合加压、胫骨干骺端I期延长术后护理

目的：总结胫骨骨缺损患者采用加压、胫骨干骺端延长术后的护理经验。方法：对15例胫骨感染性骨缺损的患者进行骨缺损对合加压、胫骨干骺端I期延长治疗，并进行全程优质护理。结果：12例延长4cm，3例延长3cm。术后住院35～70d。随访10～22个月，平均14个月。临床愈合时间3－9个月。所有患者膝、踝关节轻度受限，去架后经功能锻炼对工作生活无明显影响。1例患者一侧针道发生感染，经手术处理后愈合。结论：在采用此类手术时做好常规护理及相关并发症的特殊护理，可以取得好的效果，值得临床推广。     

对中医证候研究的一点认识

针对中医证候研究的现状和不足,提出中医证候研究应着眼于突出中医学特色,且必须尊重中医自身的规律,可以从以下几个方面考虑:(1)引入复杂性现代科学方法研究中医证候的可行性;(2)中医证候研究步伐应与所掌握的中医知识同步;(3)注重中医证候标准的行业认可度和实践性.强调中医证候研究应建立在认真研读中医经典著作、传承中医特色的基础上,重视临床工作者的意见;证候的规范化研究应先从最基础的理论和临床认识开始,沿着循序渐进的一定方向进行;为使中医证候达到真正的全国规范化,可尝试实行全国性的统一中医病案系统,根据制定出来的标准指南来指导完成各个地、市、区级中医院病案的规范,从上到下执行一致的中医证候辨证判别标准.     

腔镜下钬激光治疗长段尿道闭锁临床体会

目的 探讨尿道长段闭锁的微创腔内钬激光治疗方法和经验.方法 73例尿道长段闭锁患者,在膀胱镜、输尿管镜或前列腺切除镜下,利用钬激光行尿道内切开,切除尿道瘢痕组织,恢复尿道的连续性.术后出现尿道狭窄者,给予尿道扩张.结果 73例尿道长段闭锁患者均一次性手术解除闭锁,术后2例因未及时行尿道扩张再次手术,31例行尿道扩张1～6次均排尿道畅.未发现尿道严重出血、穿孔、尿失禁、勃起功能障碍等并发症. 结论应用钬激光行尿道瘢痕切除手术治疗尿道长段闭锁,安全高效,手术创伤小,并发症少,住院时间短.     

术前子宫内膜薄化治疗在围绝经期功能失调性子宫出血宫腔镜电切中的应用

<正>围绝经期功能失调性子宫出血(dysfunctional uterinebleeding,DUB)简称功血,是围绝经期常见的疾病之一。近年来,宫腔镜下子宫内膜电切除术(transcervical resection of the endometrium,TCRE)逐渐广泛应用于围绝经期功血的治     

浅谈升阳散火汤在糖尿病中的临床证治

升阳散火汤出自李东垣之《脾胃论》,药物组成包括柴胡、升麻、葛根、羌活、防风、独活、炙甘草、生甘草、人参、白芍。主治脾阴血虚,胃阳气弱,春寒不去,及过食冷物,抑遏少阳,清气郁于脾土之中,四肢发困热,肌热筋骨间热,表热如火燎于肌肤,扪之烙手。《医方集解》释：＂脾主四肢,四肢热即五心烦热也,火性上行,若郁而不达,     

附子类方治疗糖尿病并发症验案举隅

<正>《伤寒杂病论》中用附子23方36法,古今善用附子者,首推张仲景。导师仝小林教授业医数十载,学验俱丰,熟读伤寒,善宗其法,灵活运用附子治疗糖尿病并发症,每获佳效,笔者有幸随师学习,受益匪浅,现择验案3则,请同道共参。     

联合用药治疗人工流产合并外阴阴道假丝酵母菌病疗效分析

目的:比较两种方案治疗人工流产前合并外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效。方法:将108例患者随机平均分成两组:试验组:联合用药组,给予氟康唑胶囊口服,阴道放置克霉唑阴道片以及硝酸咪康唑乳膏涂擦外阴,疗程3d;对照组:单纯阴道放置克霉唑,当晚用。自首次用药第4d复查,作妇科检查及阴道分泌物检查,假丝酵母菌阴性者可安排手术;无效者重复治疗,第7d复查。术后14d和月经后随访,比较两组的临床疗效。结果:用药第4天的临床总有效率,试验组92.6%,对照组72.2%,试验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后14d试验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。月经来潮后复查,两组之间的临床总有效率相比差异无统计学意义(P>0.05),但试验组总有效率高于对照组。结论:对人工流产前合并严重VVC的患者采用口服氟康唑+阴道内放置克霉唑+外用咪康唑乳膏治疗,能够缩短疗程,近期疗效优予单纯阴道内置克霉唑栓。