壳聚糖与疫苗的黏膜递呈

具有良好生物相容性及生物降解性的壳聚糖已用于眼、口、鼻和生殖道黏膜的药物递呈以及DNA转染的研究。壳聚糖成本低，很容易制备成微粒，加栽容量大，具有与蛋白和DNA结合率高的特点，是疫苗黏膜递呈的首选对象。先进的微粒药物递呈系统的研究为壳聚糖用于抗原和药物的黏膜递呈开创了新思路，壳聚糖及其相关的最新研究在口腔防龋DNA疫苗和口腔药物递呈中有广阔的应用前景。本文就壳聚糖的特性、微粒的制备、黏膜递呈和免疫佐剂作用进行综述。     

继往开来努力进取向高峰攀登--祝小儿急救医学创刊10周年

急诊医学是一门新兴的边缘学科 ,历史不长但发展迅速。 1982年在世界卫生组织儿童基金会支持下 ,北京、上海、重庆、沈阳等地率先建立了儿科ICU ,使小儿危重症的救治工作上了一个新台阶 ,挽救了不少垂危患儿的生命 ,颇受社会好评。经过多年努力 ,不断积累临床经验 ,开展多项抢救新技术 ,制定了某些诊疗常规 ,培养了一批专业医护人员 ,在将儿科急诊工作逐步规范化的同时 ,成立了儿科急诊专业学组 ,使儿科急诊医学事业呈现出欣欣向荣的大好形势。但如何互通信息、交流经验、提高理论水平 ,仍是众人共同关注的问题。虽组织了一些学术会议 ,举…     

20例院内感染SARS患者中西医结合诊治分析

与SARS患者接触28名医护人员,有20名先后发病。潜伏期2～7天。首发症状均为发热,体温37.5～39.6℃,表现为弛张热15例,不规则热5例。有明显呼吸道症状,9例有腹痛、腹泻。白细胞计数均正常。7例淋巴细胞绝对值减少。谷-草转氨酶升高6例,5     

心脏穿透伤术后并发急性阑尾炎一例

患者 男，26岁。被人用刀扎伤左胸部及左上臂，即出现伤口出血伴胸部疼痛、胸闷，随后逐渐意识模糊。伤后40min入院，查体：脉搏110次／分，呼吸18次／分，血压75／40mmHg（1kPa=7．5mmHg），于左锁骨中线第5肋间有1cm创口，左肺呼吸音减弱，并于左上臂有3cm和1．5cm两处创口。胸部CT示：左侧血气胸、心包积血。即刻人手术室行前外侧切口开胸探查，术中可见胸腔积血500ml，肺被压缩，心脏搏动微弱，心脏压塞，切开心包见有凝血块和积血150ml，左心房前壁有0．8cm刀伤口，向外喷血，准备缝合时，心脏突然停搏，即刻心脏按压，3min后心跳恢复，抬起心尖，食指按住破口，无损伤Alice钳钳夹破口，3-0无损伤缝线缝合破口，出血停止。     

超声引导测量93例阴茎血压指数正常值

阴茎血压指数是对血管性阳萎进行筛选诊断的主要数据。笔者从1987年3月至7月用超声显像仪引导测量20～75岁(平均年龄43.6岁)93例性功能正常者PBI值。结果:正常人的PBI值为0.91±0.087,正常值范围0.74～1.09。该值将为临床分析和诊断血管性阳萎及治疗过程中的动态观察,估计预后,提供参考依据。将93例分为老、中、青三个年龄组,所得数据经统计学处理P>0.05,三组无差异。提示:阴茎血压并不因年龄增长性功能减退而降低。     

病毒性疾病从湿论治浅谈

临床实践发现某些病毒性疾病的证候表现往往与中医的“湿”有关,分别采用祛风胜湿、清热燥湿、清热利湿、芳香化湿等除湿法,并经配伍化裁,治疗呼吸道病毒性疾病、病毒性眼病、病毒性肠炎、病毒性带状疱疹等取得满意疗效,提出病毒性疾病可从“湿”论治的见解和经验。     

中医方剂配伍作用实验研究展望

中医方剂配伍作用实验研究展望樊巧玲（南京中医药大学基础部方剂教研室２１００２９）主题词方剂十中药配伍，综述中医方剂的配伍作用，主要是指方剂中各药之间的相互作用以及诸药组合成方后的整体综合作用，有关方剂配伍作用的研究是方剂学研究的重要内容之一，最早见于...     

肾性骨病导致颅骨异常增厚1例

<正>患者女性,61岁,住院号232578。因慢性肾功能不全13年,维持性血透12年,全身骨痛伴皮肤骚痒5年,头痛头晕渐加重半年,视物不清伴复视一周入院。查体贫血貌。双侧瞳孔等大对光反射正常存在,左眼外展受限。颈软。心脏向左下扩大,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右下肺可闻及少量细湿啰音轮薷≈住K闹×Α⒓≌帕φ#旆?射对称存在,双侧双划征(+),余病理反射(-),脑膜刺激征(一)。查BUN13.9mmol/L,CR372umol/L,Ca2.57mmol/L,P1.96mmol/L,AKP768u/L,全段甲状腺激素(iPTH)370pg/ml。MRI示1.左额叶缺血改变.脑梗死。2.颅板显著增厚。诊断1.慢性肾功能不全尿毒症。2.肾性骨病、颅板异常增厚伴颅神经损伤。入院后在充分透析基础上予以磷结合剂,活性维生素D3及活血脑保护治疗。2周后患者AKP降至429u/L,左眼余视未能纠正,骨痛头痛好转出院。图1、2、3示颅脑轴位SETlWI,颅脑轴位FSET2WI,矢状位SETlWI,颅板松质普遍增厚,以颅盖骨明显,最厚处达1.8cm讨论肾脏是参与机体骨代谢的重要器官之一。肾性骨病指肾功能衰竭后,高磷及由于缺少la羟化酶。维生素D不能有效活化,影响肠道钙吸收及骨代谢而导致的骨病。肾性骨病可发生在肾功能不全的任何阶段,尿素症患者100%有肾性骨病存在,是尿毒症的重要并发症之一。肾性骨病通常分为三类高转化型,低转化型,混合型。本案患者骨痛,皮肤骚痒,高磷,AKP及PTH显著增高,符合高转化型肾性骨病。高转化型肾性骨病常见的病理改变为1.纤维性骨炎表现为骨小梁排列不规则,骨组织失去板层状结构,纤维组织增生致骨小梁及骨髓纤维化。2.骨硬化表现为网状骨骨小梁厚度和数量增加,骨密度增加,最常见于椎骨。但如本例由于肾性骨病导致骨面积大量增加,颅骨异常增厚伴颅神经损伤的未见报道。患者由于颅骨异常增厚,可能影响了头痛结构导致头痛不适,也可由于颅底骨增生,挤压颅神经导致左眼斜视、复视,视力下降。逐见肾功能不全肾性骨病的多样性及危害性。应在肾功能不全早期重视患者骨代谢异常,积极纠正高磷、低钙,酌情补充活性维生素D3,纠正继发性甲状旁腺功能亢进,必要时需手术治疗。最大限度防治肾性骨病的发生、发展,对提高慢性肾衰患者长期生存质量意义重大。     

下颌第二磨牙C形根管

序言自廿世纪后半叶开始,科学技术发展迅速,可以说是日新月异。据报道,医学知识的更新率五年内可能达到50%,这一统计数据不一定精确,但至少说明了两个问题:其一,医学知识更新速度很快;其二,在部分医学领域的知识更新率可能达到甚至超过50%。这说明我们在学校学习的书本知识于参加工作后需要不断更新,才能与时俱进,跟上时代前进的步伐。在生命科学领域,发展最快的应该是生物学。继人类基因组计划完成后,蛋白质组学计划已提上议事日程,目前又有大批科学家正在努力探索与疾病基因相关的知识,还有干细胞研究也在不断取得进展。生物学的发展必然…