5年间克雷伯菌肠道感染及耐药状况分析

目的：为了解急慢性肠炎病原学状况，对5年间克雷伯菌肠道感染变迁及耐药状况进行分析。方法：用纸片扩散法作药敏试验，分离株按NCCLS确证试验检测标准进行ESBLs确证．结果：分离出致病菌株共464株；其中克雷伯菌152株，占阳性率为32．8％。5年间其感染率变迁为1996年24．4％，1997年28．1%，1998年32．3％，1999年36．6％，2000年40．6%，产ESBLs克雷伯菌占28．4％。菌株的耐药率由丁胺卡那(4．1％)，头孢噻肟钠(14．2％)，环丙沙星(34．7％)到青霉素类(90．0％)。结论：克雷伯菌在肠道感染逐年增长；其细菌对青霉素和三代头孢菌素的耐药性也不断增高，提示检测ESBLs菌株及其耐药状况对临床治疗具有重要的指导意义．     

脑卒中患者治疗过程中血浆雌二醇水平的动态变化

目的:探讨脑卒中患者治疗过程中血浆雌二醇水平的动态变化及其在脑卒中诊断和预后中的应用价值。方法:临床上确诊为脑卒中的50例患者分别在发病24h内,治疗后第35、、10、15d采用免疫化学发光法检测血浆雌二醇水平,在相同的时间点评价患者的神经缺损功能缺损程度,并在治疗后第15d复查头颅CT或MRI。结果:治疗后3d、5d1、0d、15d患者血浆雌二醇水平明显低于确诊24h内(P<0.01);治疗后15d雌二醇水平与10d比较无明显差别(P>0.05)。治疗后5d、10d1、5d患者的神经功能缺损评分明显低于确诊24h内(P<0.01);治疗后5d1、0d、15d神经功能缺损评分比较无明显差别(P>0.05)。治疗后15d复查头颅CT或MRI,提示好转48例。结论:脑卒中患者血浆雌二醇水平的变化可在一定程度上辅助脑卒中的诊断与预后,在临床上可作为参考的血液指标。     

血清BNP、hs-CRP、cTnI及UA联合检测对心力衰竭的临床价值

目的评价联合检测血清B型钠尿肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）及尿酸（UA）在心力衰竭（HF）患者中的表达及对预后评估的临床价值。方法选择我院2011年1月～2012年12月心内科住院HF患者70例。检测血清BNP、hs—CRP、cTnI及UA水平,并观察随访HF患者住院期间和出院后6个月内的不良心脏事件发生率、再住院率以及死亡率。结果Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级HF患者血清BNP分别为（192．4±89．8）、（387．4±172．7）、（764．8±286．1）pg／mL,三组比较差异有统计学意义,P〈0．01。hs—CRP、cTnI及UA比较,差异均有统计学意义,（P〈0．05）。且血清BNP、hs—CRP、cTnI及UA水平随着NYHA分级上升,水平越高。不同分组HF患者在住院期间和出院后6个月不良心血管事件发生率、再住院及死亡率比较差异有统计学意义。结论HF患者血清BNP、hs—CRP、cTnI及UA水平随着NYHA分级上升,水平越高,对全面评估HF患者危险程度、疗效预后及转归,有重要的临床价值。     

生化项目不确定度不同评定方法的临床应用评价

目的探讨14项实验室常规生化项目测量不确定度评定方法在临床检验中的应用,寻找简便实用的实验室不确定度评定方法。方法采用参考文献的方法来评定14项实验室常规生化项目的测量不确定度,并对评定结果进行相关分析和配对t检验．以确定不同方法间差异性和不同不确定分量与合成不确定度之间的相关性。结果四种方法评定不确定结果显示,在RocheModularPI检测系统上,方法A与方法C不确定评定结果差异具有统计学意义（P〈0．05）,其他各组间结果差异无统计学意义（P〉0．05）。在各不确定度分量与合成不确定度的相关性上。长期重复性作为不精密度导人的不确定度分量以及室间质评结果计算偏移、校准品不确定度或校准验证偏差作为偏移导人的不确定分量与合成不确定度有显著相关性（P〈0．05）。结论测量误差中的不精密度和偏移可作为常规项目在测量过程中合成不确定度的主要分量,临床实验室可根据实际情况选择评价不精密度和偏移的分量来评价常规项目的合成不确定度。     

ELISA检测丙型肝炎病毒核心抗原的临床应用价值

【目的】探讨丙型肝炎病毒（HCV）核心抗原酶联免疫吸附试验（ELISA）检测方法的临床应用价值。【方法】采用HCV核心抗原ELISA试剂盒,对32例HCVRNA基因扩增试验检测为阳性的临床丙肝感染者血清进行检测,同时用抗-HCVELISA检测试剂盒作为对照进行比较。【结果】与HCVRNA PCR检测为对照,HCV抗原检测试剂盒的灵敏度为96．9％,特异性为96．7％。32例HCVRNAPCR检测阳性血清,用抗-HCV检测法进行检测,其中有5例阴性,将这5例阴性标本用HCV核心抗原检测法进行检测,其中4例为阳性。【结论】丙型肝炎核心抗原ELISA检测方法能缩短窗口期、敏感性高、特异性好、费用低廉,在临床上具有很好的推广前景。     

肇庆地区人群中β-地中海贫血的基因型分析

摘要：目的了解广东省肇庆地区人群中β-地中海贫血的基因类型及分布频率。方法应用聚合酶链反应技术（PCR）结合反向点杂交（RDB）技术检测β-地中海贫血基因。结果239例β-地中海贫血患者的基因突变类型包括209例杂合子占87．44％,21例双重杂合子占8．79％,9例纯合子占3．77％。其中最常见的基因突变类型为CD41_42占50．96％。其余常见的B-地中海贫血基因突变位点有,-28,A—G;IVS-2nt654,c—T;CDl7,A_T和CD71-72,＋A;BECD26（G-A）;CD27—28,＋C;分另0占14,56％、11．15％、6．51％、6．13％、4．21％和4．21％。结论肇庆地区β-地中海贫血基因最常见的突变类型为CD41-42,双重杂合子及纯合子β-地中海贫血较多见。做好婚前、产前检查和遗传咨询,对预防β-地中海贫血患儿出生极有必要。