自体骨髓移植治疗急性单核细胞白血病2例

自体骨髓移植 (ＡＢＭＴ)至今仍然是治疗急性白血病的重要手段之一。现将我院于 1999年 11月～ 2 0 0 0年 5月所做的2例急性单核细胞白血病自体骨髓移植结果报告如下。1　临床资料1 1　病例介绍　急性单核细胞白血病 2例 ,经临床、血象和骨髓象确诊。例 1　女 ,2 6岁。 1999年 6月发病 ,当时血象 :ＷＢＣ 10 8× 10 9/Ｌ、Ｈｂ 61 8ｇ/Ｌ、Ｐｌｔ 13× 10 9/Ｌ ;骨髓象 :增生极度活跃 ,原幼单 44 5 %。予以ＤＡ方案诱导化疗一疗程获ＣＲ。随后分别用ＴＨＰ Ａｒａ Ｃ ,ＨＨＴ Ａｒａ Ｃ ,ＤＮＲ Ａｒａ Ｃ ＶＰ16等方案每月巩固化疗一…     

2012 - 2014年贵州省重性精神障碍患者死因分析

目的 对重性精神障碍患者死亡情况进行分析,为制定相关防治策略提供科学依据。方法 将《国家严重精神障碍信息系统》中贵州省2012 - 2014年死亡的重性精神障碍患者的人口学特征、死亡原因、民族、经济、文化、病程等相关信息导出,在数据整理后,进行死亡原因分析。结果 2012 - 2014年贵州省重性精神障碍死亡患者中,男、女性分别为66.1%、33.9%。主要死于躯体疾病(47.0%)、其他原因(27.3%)、意外(13.1%)、精神疾病相关并发症(8.5%)、自杀(3.8%)、他杀(0.3%)。患不同类型重性精神疾病其病程不同（χ2 = 80.453,P = 0.000）,其中病程最长的是精神发育迟滞伴发精神障碍,最短的是分裂情感性障碍。不同死因病程也有差异（χ2 = 52.614,P = 0.000）。重性精神病患者的治疗率低,有56.7%的死者生前从未接受过相关治疗。不同类型重性精神疾病的平均年龄有差异（F = 58.082,P = 0.000）。结论 本研究显示重性精神障碍患者主要死于躯体疾病,需同时关注他们精神和躯体健康。     

并殖吸虫病患者血清IL-5、IL-4、IL-13及胸腺基质淋巴细胞生成素水平检测

目的 研究并殖吸虫感染者Th2免疫应答产生的细胞因子IL-5、IL-4、IL-13、胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)的水平,筛选出可以用于临床诊断并殖吸虫病的潜在细胞因子标志物.方法 收集贵州省本地并殖吸虫病患者成年组(年龄＞18周岁)及未成年组患者(年龄≤18周岁)的血清样本各12例,以健康人血清4例为对照,ELISA检测血清中的IL-5、IL-4、IL-13、TSLP等4种细胞因子的浓度,各病例组及对照组间采用独立样本t检验分析,同时收集患者的流行病学信息.结果 成年组IL-5、IL-4、IL-13、TSLP分泌浓度分别为(19.50±5.57)pg/ml、(0.95±0.19)pg/ml、(475.30±629.81) pg/ml、(16 676.67±7 169.29) pg/ml;未成年组分别为(23.04±3.37)pg/ml、(1.05 ±0.19) pg/ml、(422.84±539.48) pg/ml、(16 242.50±6 230.81) pg/ml;对照组分别为(4.45±0.84) pg/ml、(0.32±0.12) pg/ml、(41.15±11.72) pg/ml、(490.00±123.36) pg/ml.IL-13、TSLP在成年组、未成年组患者中升高,具有统计学意义(t=1.27,P＜0.05;t=3.11,P＜0.05).在有典型并殖吸虫病流行病学特征的未成年组中,IL-5升高(t=3.11,P＜0.01),具有统计学意义;而在无典型症状的成年组中的变化无统计学意义(t=1.52,P＞0.05).IL-4在成年组、未成年组患者中均无统计学意义变化(t=1.08,P＞0.05;t=2.1,P＞0.05).结论 并殖吸虫病患者Th2免疫反应活化,IL-5、IL-13、TSLP显著上调,可以作为潜在的诊断标志物进行下一步的研究筛选.     

血小板抗体对血小板输注的疗效观察

目的 探讨血小板抗体对血小板输注效果的影响.方法 把57例血小板减少的患者分为无抗体组和有抗体组,分别在输注前1h内和输注后24h检测血小板数,并进行血小板输注效果评价.结果 无抗体组输注后比输注前血小板计数有高度显著性增多,有抗体组输注后比输注前血小板计数仅显著性增多;CCI评价血小板输注效果,无抗体组有效率为77.4%,有抗体组有效率为26.9%,两组血小板输注效果有高度显著性差别.结论 血小板输注无效与血小板抗体的存在有关,预先进行血小板抗体检测分析,选择合适的血小板输注,可大大提高血小板输注效果.     

268例各种白血病医院感染临床分析

目的：总结我院近七年来２６８例白血病的回顾性研究。探讨其感染原因，方法；通过对医院感染部位及菌种、发病率与死亡率、白细胞计数、化疗、骨髓增生情况等各进行临床分析。结论：本组医院发病率高的原因，是由于白血病本身白细胞有质和量的显著异常，免疫功能减低，使这类患者成为易感人群，另外反复使用激素，广谱抗纱及反复化疗抑制免疫功能，骨髓造血功能亦受抑制，啬感染发生率，使真菌感染及二重感染等内源性感染机会增加，     

中医综合疗法联合西医治疗溃疡性结肠炎患者对血清IL-23、25-(OH)D及YKL-40水平的影响

目的探讨中医综合疗法联合西医治疗溃疡性结肠炎患者对血清IL-23、25-(OH)D及YKL-40水平的影响。方法收集2012年2月至2014年12月溃疡性结肠炎患者202例,随机分为试验组和对照组,每组101例,试验组给予中医综合疗法(中药方口服药物灌肠针灸)联合西医治疗,对照组仅给予西医治疗,观察两组患者治疗前后血清IL-23、25-(OH)D及YKL-40水平。结果两组患者治疗后血清IL-23及YKL-40水平均下降,而25-(OH)D水平均升高,且试验组升高或降低的水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医综合疗法(中药方口服药物灌肠针灸)联合西医治疗可显著降低溃疡性结肠炎患者血清中炎性因子的水平,同时提高25-(OH)D的水平。     

血小板抗体对血小板输注的疗效观察

[目的]探讨血小板抗体对血小板输注效果的影响。[方法]把57例血小板减少的患者分为无抗体组和有抗体组，分别在输注前1h内和输注后24h检测血小板数，并进行血小板输注效果评价。[结果]无抗体组输注后比输注前血小板计数有高度显著性增多，有抗体组输注后比输注前血小板计数只显著性增多；CCI评价血小板输注效果，无抗体组有效率为77.4％，有抗体组有效率为26.9％，两组血小板输注效果有高度显著性差别。[结论]血小板输注无效与血小板抗体的存在有关，预先进行血小板抗体检测分析，选择合适的血小板输注，可大大提高血小板输注效果。     

T、B淋巴细胞亚群监测对造血干细胞移植后患者免疫功能重建的评价的临床研究

目的探讨造血干细胞移植（HSCT）患者外周血T，B淋巴细胞亚群监测对患者免疫功能重建的评价的临床价值。方法选择20例接受造血干细胞移植患者为研完对象，同时选择我院同期健康体检者20名作为正常对照。20例患者采移植前及移植后2周血常规白细胞数〉1×10^9/L外周静脉血3-5mL，分离出T、B淋巴细胞，通过RT－PCR方法检测各细胞亚群的表达水平。结果移植前患者机体的淋巴细胞各亚群均明显低于正常人（P〈0．01），原因可能与疾病本身及后续治疗尤其联合化疗密切相关。T、B细胞各亚群均于移植后2周降低至较低水平，随后逐渐升高。其中B细胞在移植后9个月内逐渐恢复至正常水平，随后至18个月内基本平稳。T细胞亚群恢复稍慢，于18个月内基本恢复正常水平，其中CD8＋T细胞分别在1个月至3个月时较明显高于正常水平，随后逐渐下降，在12个月时逐渐恢复至正常水平，至18个月时基本平稳。CD4＋T细胞恢复迟于CD8＋T细胞。结论血液病患者遗血干细胞移植前即存在淋巴细胞亚群的异常，于移植后12－18个月内基本恢复正常水平，其中植后B细胞较先恢复，T细胞亚群恢复稍慢。提示大部分患者免疫功能于移植后12－18个月内基本恢复正常水平，这与临床实践经验基本相符：造血干细胞移植约1年后机体发生严重感染的几率明显下降。     

血小板抗体对血小板输注的疗效观察

目的探讨血小板抗体对血小板输注效果的影响。方法把57例血小板减少的患者分为无抗体组和有抗体组，分别在输注前1h内和输注后24h检测血小板数．并进行血小板输注效果评价。结果无抗体组输注后比输注前血小板计数有高度显著性增多，有抗体组输注后比输注前血小板计数仅显著性增多；CCI评价血小板输注效果，无抗体组有效率为77．4％，有抗体组有效率为26．9％．两组血小板输注效果有高度显著性差别。结论血小板输注无效与血小板抗体的存在有关，预先进行血小板抗体检测分析．选择合适的血小板输注，可大大提高血小板输注效果。     

强化VDP/VDLP加大剂量MTX和四氢叶酸钙治疗急性淋巴细胞性白血病疗效分析

急性淋巴细胞性白血病（急淋）是儿童时期常见恶性血液病。1990年2月～1996年6月，我们根据1987年全国第一次小儿白血病会议制定的治疗方案（称旧方案），使用VD（±L）P加大剂量MTX-四氢叶酸钙（HDMTX－CF）治疗小儿急淋共14例。1993年起，根据第二次全国会议（北海会议）制定的治疗方案（称新方案），于原治疗计划中，维持治疗期间定期括人w峋（或VP6帅0Aax－C作加强强化，现将治疗结果分析如下。1资料和方法1．l一般资料：本组共14例，男9例，女5例，年龄3岁6个月一9岁，平均6．l岁出HRI例，SRg例由SR4例。1．2治疗方法1．2．l…