瑞替普酶与阿替普酶在急性肺栓塞溶栓治疗中的疗效对比研究

目的对比研究瑞替普酶与阿替普酶在肺栓塞溶栓治疗中的临床疗效及安全性。方法选取我院2007年1月—2012年2月符合溶栓治疗的急性肺动脉栓塞患者50例,将其随机分为治疗组26例给予瑞替普酶溶栓;对照组24例给予阿替普酶溶栓。分别观察溶栓前及溶栓4h后患者的临床表现、心率(HR)、血气分析及3d后螺旋CT肺动脉成像的变化及出血等不良反应。结果治疗组血管再通24例,再通率为92.3%;对照组血管再通19例,再通率为79.2%。两组血管再通率比较,差异无统计学意义(χ2=1.79,P=0.35)。两组治疗后肺动脉压、收缩压、HR、调节性细胞容积(RVD)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组出血率为19.2%;对照组出血率为20.8%,两组出血率比较,差异无统计学意义(χ2=0.0451,P=0.8319)。结论应用瑞替普酶对急性肺动脉栓塞进行溶栓有较好的临床疗效及安全性,等同于阿替普酶。     

温阳固肾灸干预慢性肾脏病患者蛋白尿的疗效评价

目的探讨传统疗法温阳固肾灸治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CDK)患者蛋白尿的疗效。方法根据美国肾脏病基金会制定的临床实践指南,纳入明确诊断为CKD的患者59例,所有患者均为2014年3月至2014年10月在广东省中医院芳村医院传统疗法科及肾内科住院的患者,其中男35例,女24例。采用随机数字表法,将患者随机分为2组,对照组29例,干预组30例。对照组给予遵循低盐低脂优质低蛋白的饮食指导,护肾、降压等中药汤剂、中成药、西药等基础治疗。干预组在基础治疗方案的基础上,增加温阳固肾灸疗法,主穴定位为中脘、关元,配以神阙、气海、涌泉诸穴,每次每穴15 min,每日一次,10 d为一个疗程,共3个疗程。监测两组治疗前后24 h尿蛋白定量、镜下血尿、血肌酐及肾小球滤过率等指标。结果干预组和对照组24 h尿蛋白测定比较,差异具有统计学意义(P0.05),而2组血尿、血肌酐及肾小球滤过率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论温阳固肾灸对于改善CKD患者的蛋白尿有一定疗效,可在一定程度上缓解CKD患者的临床症状。温阳固肾灸治疗CKD2~3期蛋白尿是一个操作简单、安全有效且无不良反应的方法,值得后续扩大样本,进一步探讨验证。     

妊娠期低甲状腺素血症的临床特征及其影响因素分析

目的:探讨妊娠期低甲状腺素血症(IH)的临床特征及其影响因素的分析。方法:选取宁波市妇女儿童医院2020年6月至2021年5月接受常规产前筛查的正常孕妇60例作为对照组;同期选取合并IH的孕妇120例作为IH组。收集所有孕妇的基线资料数据,做进一步的统计分析。观察分析IH组的临床表现特征情况;影响妊娠期发生IH的相关独立因素分析。结果:影响妊娠期发生IH的相关单因素,包括肥胖或超重、缺铁、合并高血压及糖尿病(P<0.05);影响妊娠期发生IH的相关独立因素,包括肥胖或超重、缺铁、合并高血压及糖尿病(P<0.05)。结论:妊娠期IH在临床中的常见症状表现有反应迟缓、抑郁情绪及疲乏;而影响孕妇在妊娠期发生IH的相关因素有合并高血压、高血糖、缺铁及肥胖或超重。     

药物所致斜颈

对药物所致斜颈文献摘要如下。1复方新诺明男，80岁。因腹痛、腹泻口服复方新诺明2片，6h后出现头颈部向右侧扭转。查体：头颈部向右侧持续性扭转，余神经系统检查无阳性体征。给予静滴654—2注射液10mg，口服安坦2mg，次日痉挛性斜颈缓解。本例病因可能为复方新诺明透过血脑屏障或随脑脊液循环作用于肌张力调节中枢，使抑制和易化作用暂时紊乱而引起斜颈。     

静脉滴注对氨水杨酸引起过敏反应1例

静脉滴注对氨水杨酸引起过敏反应１例１１００３１沈阳军区总医院北陵分院林静ＯｎｅＣａｓｅｗｉｔｈＡｌｌｅｒｇｉｃＲｅａｃｔｉｏｎＣａｕｓｅｄｂｙＩｎｔｒａｖｅｎｏｕｓＤｒｉｐｏｆＰａｒａ－ａｍｉｎｏ－ｓａｌｉｃｙｌｉｃＡｃｉｄ￥ＬｉｎＪｉｎｇ（Ｂｅｉｌ...     

小苏打联合埃索美拉唑钠治疗胃石症的疗效观察

目的探讨胃石症的发病机制,分析和总结小苏打联合埃索美拉唑钠治疗胃石症的疗效。方法选择102例胃石症患者,研究组51例行小苏打联合埃索美钠拉唑钠治疗,对照组51例仅行小苏打治疗。3 d后复查胃镜,比较患者胃石缓解情况。结果全部病例均顺利完成治疗。结论小苏打联合埃索美拉唑钠能有效溶解胃石,是治疗胃石症的有效方法之一。     

康复新液联合红外线照射治疗老年糖尿病患者皮肤溃疡的效果观察

目的：探讨康复新液湿敷联合红外线照射治疗糖尿病患者皮肤溃疡的效果。方法：取本组43例老年糖尿病并发皮肤溃疡108处进行动态评估,采用康复新液湿敷联合红外线照射与传统换药技术对比。结果：43例患者伤口创面愈合总有效率为99.07%,愈合时间为（3.56±18.13）天。结论：应用康复新液湿敷联合红外线照射有效缩短了患者伤口愈合时间,减轻了创面疼痛,提高了伤口愈合效果。     

地佐辛和丙帕他莫用于开放性食管癌三野根治术术后镇痛的疗效观察

目的 观察地佐辛和丙帕他莫用于开放性食管癌三野根治术术后镇痛的疗效。方法 将76例开放性食管癌三野根治术术后主诉疼痛患者随机分成地佐辛组及丙帕他莫组,每组38例,分别予5mg地佐辛注射液或2g丙帕他莫静脉泵入,观察镇痛后的疼痛视觉模拟评分（VAS）及舒适度评分（BCS）,以及给药2h后心率、平均动脉压、呼吸频率、氧分压和二氧化碳的改变。结果 两组患者均能达到满意的镇痛的效果,在改善由于术后疼痛所引起的缺氧方面,丙帕他莫组优于地佐辛组（P〈0.01）,同时丙帕他莫对呼吸频率的影响小于地佐辛（P〈0.05）;两组均对术后血流动力学有影响,二者差异无显著性（P〉0.05）。结论 地佐辛及丙帕他莫均可用于开放性食管癌三野根治术的术后镇痛治疗。在改善患者氧合方面,丙帕他莫优于地佐辛,地佐辛存在潜在的呼吸抑制的不良反应。临床术后镇痛优选丙帕他莫。     

携带白细胞介素2和NK4双基因真核共表达质粒的构建及活性观察

目的 构建同时携带白细胞介素2（IL-2）和NK4基因的真核表达载体（pIRES-IL-2-IRES-NK4）,观察其在防治肿瘤中的潜在应用前景.方法 根据Pubmed上公布的IL-2及NK4 mRNA序列,设计扩增IL-2及NK4 cDNA的特异性引物,以PBV220-IL-2质粒和PCAGGS/hNK4质粒为模板,分别扩增IL-2及NK4基因,并将IL-2及NK4基因分别克隆在真核表达载体pIRES-SEQ的XhoI、MLuI位点和SalI、NotⅠ位点.获得同时携带IL-2和NK4基因的重组真核表达质粒pIRES-IL-2-IRES-NK4.该重组质粒转染肝癌细胞HepG2后,检测目的基因的转染表达及表达产物对HepG2细胞增殖的影响.结果 通过对构建质粒克隆进行测序及酶切,证实携带IL-2和NK4双基因的真核表达质粒pIRES-IL-2-IRES-NK4构建成功.用pIRES-IL-2-IRES-NK4转染HepG2细胞后24 h后在荧光显微镜下可观察到细胞有较强的绿色荧光表达,48 h时荧光更强;逆转录聚合酶链反应结果表明转染pIRES-IL-2-IRES-NK4质粒细胞的IL-2及NK4基因表达明显增强.酶联免疫吸附测定检测结果表明,转染组细胞较对照组细胞培养上清中IL-2及NK4蛋白表达水平明显增强.转染组48 h后的IL-2、NK4蛋白表达水平为2.139、1.956 mg/L,明显高于未转染组的0.492、0.620 mg/L.四甲基偶氮唑盐法结果表明转染真核表达质粒pIRES-IL-2-IRES-NK4的细胞表达上清,有明显抑制肝癌细胞HepG2增殖的活性,且有剂量效应关系.结论 本研究成功构建了同时携带IL-2和NK4基因的重组真核表达质粒pIRES-IL-2-IRES-NK4,该质粒可有效转染肝癌细胞,且转染细胞表达上清有明显抑制肝癌细胞HepG2增殖的活性,提示该重组质粒有潜在防治肿瘤的应用前景.