基于文献计量学的玉屏风散治疗鼻炎的随机对照试验现状分析

目的:了解玉屏风散治疗鼻炎的随机对照试验的现状,并进行质量评价.方法:自建库起截至2021年11月20日,在 Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science 和 CNKI、WanFang Data、VIP及SinoMed国内外文献数据库中检索获得纳入符合要求的玉屏风散治疗鼻炎...     

腔隙性脑梗死的临床特征与病因分析

目的:通过腔隙性脑梗死患者的CT或MRI表现与临床症状、体征的分析研究,进一步提高对腔隙性脑梗死的认识,指导治疗和预防。方法:回顾性分析109例腔隙性脑梗死患者的临床资料,进行对比研究。结果:腔隙性脑梗死的发病年龄35～78岁,男女比例为3.04:1,梗死分布在大脑深部的位置,包括基底节、丘脑、脑干,小脑等部位,以基底节区最多,有78例,占71.6%。较多病例为多发性腔隙性脑梗死,为75例,占68.8%,极少数病例单发且无症状,病灶发生在脑内的重要功能位置,可表现出典型的临床症状。在发病因素中,以合并高血压者最多,为93例,占85.3%。结论:腔隙性脑梗死的临床表现多样,CT或MRI是诊断腔隙性脑梗死的常用方法,对高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等危险因素进行早期干预将有助于预防腔隙性脑梗死的发生,从而提高患者的健康水平和生活质量。     

食管癌、胃癌均高发地区应用内镜对上消化道癌筛查的探讨

[目的]探讨在食管癌、胃癌均高发地区采用内镜对上消化道癌(食管癌、胃癌)联合筛查的价值.[方法]采用流行病学调查、血清胃蛋白酶原(PG)检测、内镜活检和病理检查同时进行的方法,对武威市凉州区40～69岁无症状,有上消化道病史、食管癌和胃癌家族史志愿者进行上消化道癌筛查.[结果]共筛查2 005人,上消化道癌检出率0.65％(13/2005),其中食管癌0.15％(3/2005),胃癌0.50％(10/2005);早期食管癌检出率100.00％(3/3),早期胃癌检出率30.00％(3/10),进展期胃癌为70.00％ (7/10);食管重度异型增生/原位癌、中度异型增生检出率分别为0.15％ (3/2005)、0.20％ (4/2005);胃高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变、肠上皮化生及萎缩性胃炎检出率分别为0.20％(4/2005)、12.62％ (253/2005)、10.92％(219/2005)和19.50％(391/2005).以PG Ⅰ≤70ng/ml,PG Ⅰ/Ⅱ≤7.0作为PG单筛胃癌临界值,PG阴性1 280人(63.84％),阳性725人(36.16％);PG阳性者中胃癌检出率0.69％ (5/725),高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变、肠上皮化生及萎缩性胃炎检出率分别为0.28％ (2/725)、16.69％(121/725)、16.00％(116/725)、22.34％(162/725);PG阴性者胃癌检出率0.39％(5/1280),高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变、肠上皮化生及萎缩性胃炎检出率分别为0.16％(2/1280)、10.31％(132/1280)、8.05％(103/1280)、17.89％(229/1280).PG阳性与PG阴性的胃癌及其癌前病变检出率有显著性差异(P＜0.01).PG阴性1 280人中,检出食管癌2例,重度异型增生/原位癌1例;PG阳性725人中,检出食管癌1例,重度异型增生/原位癌2例.[结论]在食管癌、胃癌高发区直接应用内镜对上消化道癌进行筛查,能最大限度降低上消化道癌的漏诊,使设备、技术、经费及卫生资源得到充分利用.     

风险管理在儿科护理工作中的应用

目的:分析在开展儿科护理工作时,应用风险管理的临床效果。方法:选择2016年2月~2017年2月儿科住院患儿300例,按住院时间分为对照组150例与观察组150例,对照组采用常规护理管理模式,观察组采用风险管理模式,比较两组患儿护理过程中的风险事件发生率与护理满意度。结果:观察组患儿的风险事件发生率明显少于对照组(P0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:在儿科护理工作开展时,在常规管理的基础上加用风险管理,对减少儿科护理风险事件有重要作用,有助于减少儿科护理纠纷,提高儿科护理满意度。     

手术室腔镜器械应用精细化管理的效果

目的:研究分析对手术室腔镜器械应用精细化管理的效果。方法:选取2016年6月～2017年6月医院收治的300例行手术治疗患者,随机分为两组,每组150例,其中对照组手术室腔镜器械采取常规管理,观察组予以精细化管理,比较两组患者对护理质量的评分及患者满意度。结果:观察组患者的满意度,显著高于对照组(P0.01),观察组患者在无菌情况、护理记录、物品管理、基本护理及健康教育护理质量等方面的评分,均显著高于对照组(P0.01)。结论:精细化管理应用于手术室腔镜器械中,能提高护理水平,有效提高患者对治疗的满意度,改善医患关系。     

Straumann种植体在上颌前牙区即刻种植修复中的应用

目的 评估Straumann种植体即刻种植修复上颌前牙区的近期临床效果。方法 临床选择28例上前牙残根患者,在拔牙后即刻植入Straumann种植体40枚。其中11例15个牙位行不翻瓣种植,17例25个牙位采取翻瓣GBR技术即刻种植。3～9个月后行永久性修复。随访3～36月,临床观察种植体、基台和牙冠的稳固性,牙龈组织、龈乳头情况及牙冠美观状况。结果 所有种植体均发生骨结合,无松动现象,未见种植体周围炎表现,即刻种植存活率为100%。不翻瓣种植病例的唇侧龈缘无明显退缩,牙龈乳头无明显丧失;翻瓣植骨的病例唇侧牙龈缘少许退缩,牙龈乳头轻度丧失。修复体外形美观,周围牙龈形态正常,功能良好,患者满意。结论 在严格掌握适应证和注意术中术后各种细节的情况下,应用Straumann种植体即刻种植修复上颌前牙区可获得理想的美学修复效果。     

帆状胎盘68例临床分析

目的:探讨帆状胎盘的产前诊断方法、不同分娩方式对围产儿预后的影响。方法:回顾分析福建省妇幼保健院2010年1月～2010年6月住院分娩的帆状胎盘病例资料,比较彩色B超及黑白B超产前诊断的敏感性,以新生儿体重、Apgar评分为指标比较阴道分娩、剖宫产两种分娩方式对新生儿预后的影响。结果:帆状胎盘发生率为1.35%。彩色B超产前诊断敏感性高于黑白B超,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。阴道分娩与剖宫产两组新生儿体重、Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帆状胎盘可以经阴道分娩,帆状胎盘合并前置血管是严重威胁围产儿安全的疾病,利用现代超声技术在产前作出正确诊断是降低围产儿死亡率的关键。     

泌尿外科患者医院感染病原菌调查分析

目的 探讨泌尿外科患者发生医院感染的病原菌分布及耐药性,为泌尿外科患者的临床治疗提供依据.方法 对166例泌尿外科患者进行医院感染判断,对确诊为医院感染的泌尿外科患者采集血液、尿液及痰液标本,进行相应的细菌培养,对培养后检出的病原菌结果进行统计分析.结果 泌尿外科1066例患者中医院感染42例,其中尿道插管感染37例、手术伤口感染5例,医院感染率为3.9％;42例发生医院感染的泌尿外科患者中共送检标本140份,检出90株病原菌,检出率为64.3％,其中革兰阴性杆菌为62株占68.9％,革兰阳性杆菌为22株占24.4％,真菌6株占6.7％,排名前5位病原菌为大肠埃希菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单胞菌、奇异变形菌及表皮葡萄球菌,分别占32.2％、11.1％、11.1％、11.1％、7.8％;革兰阳性菌对庆大霉素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶均有较强的耐药性,革兰阴性菌对庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林、头孢他啶及头孢匹肟有较强的耐药性;真菌对两性霉素B、伏立康唑、氟康唑、氟胞嘧啶以及伊曲康唑敏感.结论 医院在对患者进行临床治疗时,应严格遵守抗菌药物使用原则,对抗菌药物使用进行规范化管理,并根据耐药性检测结果及时调整用药结构,更好地预防及控制泌尿外科的医院感染.     

剖宫产率上升的原因分析及对策

目的:分析剖宫产上升的原因.方法:过去十年分娩方式及剖宫产病历的手术指征进行回顾性分析.结果:剖宫产率逐年上升.结论:加强孕期宣教,严格掌握手术适应症,提高医务人员素质,改变产科服务模式,以最大限度降低剖宫产率.     

早发型重度子痫前期的护理管理

目的：总结早发型重度子痫前期的护理管理方法,以配合医生早期识别疾病危险因素并积极干预从而早期阻断病程进展,避免子痫及并发症的发生或延缓发生时间。方法：对26例早发型重度子痫前期的患者,通过孕早期建档、评估,制定个性化监护方案、孕中期密切监测血压、体重、蛋白含量、饮食等多方面的主动监护,以防范子痫及并发症的发生。结果：26例孕妇均安全度过了早发型重度子痫前期,无一例发生子痫及并发症。结论：虽然此疾病病情复杂多变,难以预测,但发病前并非毫无预警,只要工作人员细心地观察患者的各项情况,及时发现及时治疗,以预防患者发生子痫疾病。