中西医结合治疗原发性肝癌的概况

原发性肝癌(以下简称肝癌)为我国常见恶性肿瘤之一。西医认为主要由病毒性肝炎、黄曲霉素、饮用水污染，以及化学致癌物等多种因素综合作用所致，治疗以手术、放化疗及生物治疗为主。中医根据其症状和体征，将其归属到“肝积”、“症瘕”，“攻坚”，“下血积”、“积聚”、“臌胀”、“痞气”、“癖黄”等范畴。近年来由于诊断和治疗技术的发展和改进，肝癌预后已有一定改善。但大量报道显示，原发性肝癌确诊时中晚期病例占80％以上，死亡率仍很高。因此，     

超声诊断急性阑尾炎168例分析

急性阑尾炎是外科较常见的急腹症,以往主要靠临床表现及体征、实验室诊断,但诊断率并不高,尤其对于症状不典型患者临床诊断更为困难。近年来随着超声技术的迅猛发展及广泛应用,超声检查已越来越多地应用于急性阑尾炎的诊断。本文对我院经手术病理证实的168例急性阑尾炎进行回顾性分析,旨在探讨急性阑尾炎的超声诊断价值。资料与方法1.一般资料2000年6月至2005年6月在我院门诊或住院患者168例,因腹痛或临床拟诊急性阑尾炎而行超声检查,所有病例均经术后病理确诊。其中男93例,女75例,年龄7~65岁,病程1天~1个月,临床表现为腹痛或转移性右下腹痛…     

动力髋螺钉治疗高能量损伤致股骨转子间骨折86例

目的：评价动力髋螺钉治疗高能损伤所致股骨转子间骨折的临床效果。方法：我科1999年7月至2003年7月应用动力髋螺钉治疗高能暴力所致股骨转子间骨折86例患者情况。结果：平均随访1年6个月，骨折全部愈合，平均愈合时间4个月，患者无伤口感染，无断钉及钢板折断、头钉脱出及侧板远端骨折等并发症，1例髋内翻，无髋外翻及旋转变形。结论：动力髋螺钉是治疗高能损伤所致股骨转子间骨折的较好方法之一。     

高频超声引导下乳腺肿块穿刺活检病理学结果分析

目的在超声引导下乳腺肿块穿刺活组织病理学检查鉴别诊断良、恶性肿瘤。方法对56例超声诊断乳腺实质性肿块的女性患者，采用日本生产自动活检枪及18G活检针，在超声引导下穿刺乳腺肿块，取出组织2块，送病理学检查。结果病理诊断乳腺纤维腺瘤24例(42．9％)，乳腺恶性肿瘤32例(57．1％)，其中浸润性导管癌19例，髓样癌10例，硬癌2例，炎性癌1例。结论高频超声引导下乳腺肿块术前穿刺活检，可确定良、恶性肿瘤，对制定手术方案提供了依据，替代术中快速活检，缩短了手术时间，提高了手术质量，是一种理想诊断方法。     

心包穿刺置管治疗心包积液23例分析

目的：探讨经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效及安全性。方法：23例中等量到大量心包积液的患者在超声引导下穿刺置管行心包持续引流。结果：23例患者均置管成功，留置时间平均5（3～13）d，均无组织脏器损伤及感染。结论：经皮心包穿刺置管持续引流是一种安全、有效的治疗心包积液方法。     

经颈超声观察鼻咽癌的应用探讨

目的探讨超声检查鼻咽癌的可行性。方法以CT作为参照，对25例已确诊鼻咽癌的住院患者进行鼻咽部的超声检查：采用仰卧位，检查时头略向对侧倾斜，以腮腺及咽旁间隙作为透声窗，取下颌角和乳突间的耳垂下斜横断面和下颌骨升支旁的斜冠状切面显示鼻咽部，测量病理情况下鼻咽部软组织的厚度或范围，观察其形态、边界、内部回声及与周围组织的关系。然后用高频探头检查左右侧颈部，并对肿大的淋巴结测量记录。结果25例患者显示35个病灶，其中单侧病灶15例，双侧病灶10例。病灶显示低回声28个，中等回声6个，高回声1个；实质性回声32个，夹杂有无回声区3个；声像图表现鼻咽部软组织增厚20个，鼻咽部肿块15个；超声提示颈部淋巴结肿大16例，咽旁间隙浸润24例，骨质破坏2例。结论经颈超声可观察到鼻咽癌时鼻咽部软组织增厚或肿块声像表现，且超声对鼻咽癌侵犯咽旁间隙和淋巴结亦有较好的敏感性。     

肺表面活性物质西地那非联合常频机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压的疗效观察

目的观察肺表面活性物质(PS)、西地那非联合常频机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)并发持续肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法选取2017年1月-2018年12月丽水市人民医院新生儿科重症监护室收治的因MAS并发PPHN的40例患儿为研究对象,随机分为观察组(20例)和对照组(20例)。两组患儿均常规接受常频机械通气、PS、温生理盐水洗肺、输新鲜冰冻血浆、抗感染、补液等治疗,观察组加用西地那非。比较两组动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、肺动脉压(PAP)、经皮血氧饱和度(SpO₂)、血清白细胞介素-8(IL-8)、血清白细胞介素-10(IL-10)、机械通气时间、用氧时间、住院时间及除PPHN外并发症发生率。结果治疗后两组患儿均得到有效治疗,但观察组血气指标恢复及PAP下降速度快于对照组,两组治疗效果比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后两组患儿IL-8均明显降低,IL-10均明显升高,两组炎症细胞因子水平差异均有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、用氧时间、住院时间均短于对照组,两组治疗效果比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);除PPHN外并发症发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PS、西地那非联合常频机械通气治疗MAS并发PPHN可更快改善血气指标、降低肺动脉压力、减轻炎症反应、缩短治疗时间而没有增加并发症的风险,适合基层医院儿科推广治疗。     

硫酸特布他林雾化引起肢体麻木1例

患儿,男,1l岁,因反复干咳1年入院.1年前无明显诱因出现咳嗽,以晨起为著,无痰,多次使用抗生素及对症治疗,干咳未改善,使用平喘药口服时干咳能减轻.     

误吞铁丝后致肝肺异物1例

患者男,33岁,因误吞食铁丝3个月,痰中带血丝10天,于2001年12月3日收住院,患者入院前3个月误吞食一根长约9cm的铁丝,当时无明显不适,10天前开始出现痰中带血丝,量少,无胸闷气促,无发热,腹痛,入院时B超示肝右叶,膈肌,右下肺有一异物。     

儿童难治性肺炎支原体肺炎早期识别的多中心前瞻性研究

目的探索早期预测儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的方法。方法前瞻性多中心研究, 收集2019年5月1日至2020年1月31日在浙江13家医院就诊的1 428例发热>48～<120 h患儿的临床资料, 采集咽拭子检测肺炎支原体DNA, 检测阳性者行胸部X线片、血常规、C反应蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)和前降钙素等检测。根据随访时病情发展情况, 将患儿分为RMPP组和普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组。组间比较采用Mann-WhitneyU检验。Logistic回归分析影响RMPP的相关因素, 建立RMPP预报概率π的回归模型, 受试者工作特征曲线分析预测RMPP的诊断价值。结果 1 428例患儿中男801例、女627例, 年龄4.3(2.7, 6.3)岁, 肺炎支原体DNA阳性534例(37.4%), 其中446例(83.5%)诊断为肺炎支原体肺炎。446例肺炎支原体肺炎患儿中男251例、女195例, 就诊年龄5.2(3.3, 6.9)岁。大环内酯类抗菌药物耐药性变异位点检测阳性410例(91.9%)。RMPP组55例、GMPP组391例。RMPP组第1次就诊前的峰值体温与乳...