超声诊断移植肾淋巴瘤1例

患者男,65岁。半年前因尿毒症行同种异体肾移植术,术后予免疫抑制剂治疗,肾功能正常。近一周发现血肌酐水平升至160μmol/L(参考值:40~120μmol/L)。体检:右下腹髂窝处触及肿大移植肾,质中,无压痛,无其他异常体征。超声检查:移植肾大小为132mm×55mm×64mm,肾实质内见38mm×48mm、54mm×44mm团状低回声(图1),形态不规则,肾盂内透声差(图2),彩色多普勒血流显像示低回声团块,内见彩色线状血流,测及动脉频谱,阻力指数0.60。超声诊断:移植肾实质占位侵犯肾盂可能。同期CT显示:移植肾上极团块状异常密度阴影,欠均匀,平扫呈中等密度,病灶动脉期…     

超声造影对裸鼠肝癌模型肿瘤内微血管血流灌注定量研究的初步探讨

目的探讨低机械指数灰阶谐波超声造影对于肿瘤内微循环血流灌注的定量分析的可行性及应用价值。方法建立裸小鼠皮下种植肝细胞肝癌模型,分别于种植后第27天(27D)、第31天(31D)、第38天(38D)、第59天(59D)、第72天(72D)进行超声造影检查,脱机应用计算机分析软件形成整个肿瘤的时间-强度曲线,比较分析曲线参数随肿瘤生长的变化。结果肿瘤细胞种植后,肿瘤体积随着时间不断增长,TIC参数a2、a3、PI、△SI、AREA、BF在不同的测量时间点之间存在统计学差异(P<0.05)。峰值减半斜率(a2)随着肿瘤生长时间呈下降趋势;峰值强度(PI)、强度增量(△SI)、曲线下面积(AREA)、血流量参数(BF)随着肿瘤生长时间呈上升趋势,但在后期由于肿瘤内产生明显坏死,出现下降变化。结论低机械指数实时谐波超声造影能正确地显示肿瘤内微循环的血流分布,TIC参数定量反映了血流灌注的变化情况。开拓了一种无创监测肿瘤抗血管生成治疗疗效的影像学方法。     

实时谐波超声造影技术定量评价正常人肾脏皮质灌注

目的：评价实时谐波超声造影技术定量分析正常人肾脏灌注的可行性。材料和方法：采用PHILIPS I-U-22超声仪器对45例正常人进行双肾实时超声造影,超声对比剂为SonoVue,每侧肾脏使用剂量为1ml。每次原始数据经过Qlab灌注定量分析软件处理。比较双肾皮质超声灌注的差异,并用TIC曲线对肾脏皮质设置不同感兴趣区域（region of interest,ROI）进行定量灌注参数对比分析。结果：实时超声造影能清晰显示肾脏皮质灌注的过程。左肾与右肾皮质同一灌注参数无显著性差异,不同ROI测得的达峰时间、曲线下降支斜率之间无显著性差异,而曲线下面积、达峰强度绝对值、曲线上升支斜率之间有显著性差异。结论：实时谐波超声造影技术能定量分析肾脏皮质血流灌注的特点,不同的ROI在同一灌注参数的测量上具有一致性。     

超声造影及彩色多普勒超声评价犬肝动脉闭塞性病变的实验研究

目的 评价彩色多普勒超声及超声造影技术在犬肝动脉闭塞性病变诊断中的应用价值.方法 健康成年犬6只,外科手术方法制作犬肝动脉狭窄闭塞模型,狭窄程度分为正常、≤50%、>50%、闭塞.造影剂SonoVue,造影技术采用低机械指数谐波技术.结果 显示清晰的犬肝动脉由造影前45.8%(11/24)提高到造影后95.8%(23/24).犬肝动脉平均显影时间为(12.1±2.6)s,达峰值时间(15.7±3.9)s,观察时间1～2 min,短于彩超所需的10～15 min.判断犬肝动脉狭窄闭塞病变,彩超与建模相关系数0.516,超声造影与建模相关系数0.947.结论 超声造影能提高对犬肝动脉显示并且准确诊断犬肝动脉狭窄程度,优于彩超.     

实时灰阶超声造影评价肝癌动物模型抗血管生成治疗的研究

SI)、曲线下面积(AUC)和血流量系数(BF)明显低于对照组,另外峰值减半斜率(a2)和曲线上升斜率(a3)明显大于对照组(P<0.05).定量参数与肿瘤体积增长率正相关(P<0.05).a3和ISI与坏死指数负相关(r=-0.54,P=0.008;r=-0.46,P=0.027).结论 实时灰阶超声造影能反映肿瘤内血流灌注变化,有助于监测肿瘤抗血管生成治疗的血管反应.     

彩色多普勒超声诊断犬肝动脉狭窄

目的 研究彩色多普勒超声对犬肝动脉狭窄的诊断价值.方法 健康成年犬6只,外科手术方法制作犬肝动脉狭窄闭塞模型,模型按狭窄程度分为无狭窄、<50%、>50%和完全闭塞.采用Philips-iU22彩超诊断仪:①直接观察肝动脉狭窄口;②通过分析肝内动脉流速曲线变化间接推断狭窄程度.结果 彩超直接观察犬肝总动脉流道,11次显示清晰,13次显示不清晰,狭窄程度分级与建模符合率为43.70%.肝内动脉流速曲线的阻力指数(RI)、收缩期加速度(AC)和收缩期加速时间(AT)能反映肝总动脉处显著狭窄(P<0.05).当肝内动脉RI<0.58或AC<180.50 cm/s2时,诊断肝总动脉处显著狭窄(>50%狭窄)的敏感性为100%,特异性分别为66.70%和83.30%.结论 彩超除可直接显示犬肝总动脉流道、诊断部分肝动脉狭窄外,还能通过分析肝内动脉流速曲线变化诊断肝总动脉显著狭窄.