超声探讨室间隔缺损合并动脉导管未闭的诊断方法

目的:超声探讨室间隔缺损合并动脉导管未闭(VSD PDA)患者的动脉导管未闭(PDA)显示方法.方法:超声测量41例VSD PDA和41例单纯室间隔缺损(VSD)患儿的主动脉峰值流速(Vp),平均流速(Vm),流速时间积分(VTI)和心排指数(CI).除常规在胸骨旁大动脉短轴切面探查以外,彩色多普勒超声心动图在胸骨旁肺动脉分叉切面、胸骨上主动脉弓长轴,向短轴扫查切面及剑突下主动脉短轴切面探查PDA.结果:41例VSD PDA患者检出PDA 29例,占70.73%,漏诊12例,漏诊率29.27%.VSD PDA患者的Vp、Vm、VTI和CI参数明显高于单纯VSD患者,P<0.001.4例在胸骨旁大动脉短轴切面未显示的PDA,其中2例在胸骨旁肺动脉分叉切面发现PDA,1例在胸骨上主动脉弓长轴向短轴扫查切面显示PDA,1例在剑突下主动脉短轴切面显示PDA.结论:VSD患儿主动脉Vp、Vm、VTI和CI参数增高时提示合并PDA存在.探查VSD患儿胸骨旁肺动脉分叉切面、胸骨上主动脉弓长轴向短轴扫查切面及剑突下主动脉短轴切面有助于发现PDA.     

肿胀麻醉下切刮治疗腋臭

目的：在局部肿胀麻醉下，应用剪切加搔刮的方法治疗腋臭。方法：全组10例患者，男5例，女5例。6．5％高锰酸钾液标出腋臭范围。每侧腋部以0．25％利多卡因40ml肿胀麻醉。腋毛分布区上臂端作一长0．8cm小切口，血管钳分离脂肪层，剪刀剪切脂肪及真皮后再用刮匙轻轻搔刮。刮出物送病理检查。术区打包包扎。结果：10例患者术后距离1m时均未闻及腋臭。病理检查示刮出物有大量增生的大汗腺及毛囊。结论：肿胀麻醉下切刮治疗腋臭术是切实可行的。     

全血、成分血质量控制及部分细节问题的探讨

加强血液质量控制是安全输血的保证 ,为提高临床用血质量、保障献血者和用血者的身体健康 ,必须对采血、检验、贮血、成分制备、配血、发血和输血等过程实施全程质量控制[1] 。结合军队实际 ,我们根据GB 184 6 9- 2 0 0 1《全血及成分血质量要求》国家标准 ,参照军队第四版《医疗护理技术操作常规》中《输血科常规》部分和总后勤部卫生部转发国家卫生部《临床输血技术规范》 ,制定了本中心的全血及成分血质量控制内容及标准。本文就此作一介绍并对实施质量控制中部分项目的细节进行探讨 ,针对存在的一些问题提出建议。1　全血及成分血质量…     

房性期前收缩揭示直接显示性房室结内双径路1例

患者男性，27岁。入院行右侧腹股淘斜疝修补术。体检：BP113/83mmHg。心界无扩大，心率72次/min，律齐，未闻及病理性杂音。术前常规心电网(图1A)示：窦性心律，频率75～100次／min。P—R间期为0.16～0．20s。有两次提前出现的房性P'波，PLR间期分别为0．54s和0．60s，考虑房室结有两条     

牵引推拿手法治疗腰椎间盘突出症初探

腰椎间盘突出症系腰椎间盘发生退行性变之后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,致髓核突出压迫神经根或脊髓,引起腰背部疼痛,下肢放射性疼痛与局部麻木的一种常见病、多发病.本人根据中医学理论基础及多年的临床实践,牵引推拿手法,疗效甚好,现介绍如下,供同行参考、指导,共同探讨.     

芦荟叶对Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病大鼠血糖的影响

过去15年间,关于芦荟叶降血糖作用的报道中存在许多争议,可能由于药用部位或糖尿病模型的选择不同所致。本次研究了芦荟叶浆提取物、叶胶提取物分别对糖尿病大鼠的作用。     

肠内Wallstent支架缓解胃出口恶性梗阻:一项多中心研究的结果

通过内镜下放置可自扩张金属支架缓解胃出口恶性梗阻的方法是安全可行的。从内镜检查数据库确定胃出口恶性梗阻实施肠内支架置入的患者。用对数秩检验计算支架置入后经口摄食的延续时间。用Cox多元回归分析评估与经口摄食相关的因素。1996～2003年间在4所中心接受治疗的176例患者(平均年龄65±14岁)被纳入本研究。引起梗阻的癌症各不相同:胰腺癌84例,胃癌20例,胆管癌15例,十二指肠大乳头癌8例,其他部位的原发癌16例,转移癌33例。梗阻部位在十二指肠的125例,在胃远端的17例,在胃和十二指肠的18例,在手术吻合口的16例。173例患者成功地放置了…     

疼痛焦虑情绪与断指再植成活相关性分析

2004年5月至12月，作对本科断指再植术后疼痛反应与焦虑情绪的关系进行对比分析，以及两对断指（趾）再植成活的相关性进行分析，为控制疼痛的措施提供依据，提高断指（趾）再植的成活率。     

低角度青少年特发性脊柱侧凸女性患者的骨密度分析

目的分析低角度青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)女性患者的骨密度(BMD)和骨矿含量(BMC),探讨其与年龄、生长发育、人体测量学和侧凸角度等的相关性。方法研究对象为218例Cobb角15～40°的女性AIS患者。运用双能X线骨密度吸收仪测定非优势侧股骨颈和腰椎的BMC/BMD。探讨这两个部位的BMC/BMD与患者的年龄、生长发育、人体测量学和侧凸角度等的相关性。结果所有患者的年龄平均为(13.4±1.4)岁,Cobb角平均为(28.3±6.2)°。股骨颈BMD平均为(0.827±0.103)g/cm2,腰椎BMD平均为(0.887±0.124)g/cm2,显著低于同龄健康女性儿童;股骨颈BMC平均为(3.49±0.56)g,腰椎BMC平均为(29.78±7.37)g。患者的BMC/BMD与Cobb角无显著相关,而与体重、身高、Risser征、月经状况、BMI和年龄显著相关。逐步回归分析显示,体重和年龄是影响患者BMD的主要因素。结论低角度女性AIS患者存在全身性的骨量减低,且与Cobb角无显著相关,而与生长发育和人体测量学相关指标显著相关。这提示AIS患者的骨量减低与生长发育和低体重有关。     

兔动静脉短路环法诱导组织工程骨支架材料血管生成的初步研究

Objective To compare the effects of 2 vascular carriers, arteriovenous loop and arteri-ovenous bundle, on inducing angiogenesis in coral scaffold of vascularized tissue-engineered bone in animal models.Methods Thirty-six adult male New Zealand rabbits were randomized into 2 even groups.In group A, an arteriovenous loop (AVL) was formed by microsurgical anastomosis at the proximal ends between the femoral poptiteal artery and vein, and placed in the circular side groove of the coral block (6 mm × 8 mm × 10 mm) .In group B, flow-through vessels bundles of both femoral artery and vein were placed in the side grooves of the coral block.All the implants in 2 groups were wrapped by a micro-porous expand-ed-polytetrafluoroethylene (ePTFE) membrane, and fixed subcutaneously by suturing.Evaluation methods included gross morphological observations, histological examinations, India ink perfusion and vascular casting after 2, 4, 6 weeks.The density of blood vessels was analyzed by the statistical software SPSS 10.0.Results All the corals were encased by newly formed fibrovascular tissues in 2 groups.Ink-stained vessels distributed the surfaces and side grooves, and invaded the interspaces of corals.The degree of vascularization increased over the course of experiment.Blood vessel density demonstrated a significant continuous increase between 2 and 6 weeks after implantation in group A.The mean value of blood vessel density in group A (2 weeks 276.60±4.67, 4 weeks 517.20±10.66, 6 weeks 707.00 ±11.87) was significantly higher than in group B (2 weeks 153.60 ±7.16, 4 weeks 269.40±6.80, 6 weeks 279.20±6.53) (P <0.01).Vascular casting showed that in group A, significant blood vessels sprouted from all areas of the loop, espe-cially at the entrance of the arteriovenous pediele where the small tubes were densely interconnected.In group B, however, no blood vessels sprouted from the arteriovenous bundles and only some small vessels grew from the entrance and exit.Conclusions A vascularized coral model can be constructed by inserting an ar-teriovenous loop or an arteriovenous bundle, useful in vascular bone tissue engineering.The former, however, have stronger abilities to induce angiogenesis than the latter.