成熟浆细胞增多IgA型多发性骨髓瘤1例

患者,男,43岁.主因间断腹胀、腹痛5个月,近1周加重于2006年11月20日住院.患者于5个月前无明显诱因上腹隐痛,无恶心、呕吐和腹泻症状.查体:T 36.5℃,P 68次/min,R 18次/min,BP 110/76 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚 ,巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣;心肺未见异常.腹部膨隆,无压痛,肝大肋下10 cm,脾大肋下5 cm,质软无压痛,肠鸣音正常.生理反射正常,病理反射未引出.     

61例呼吸机相关肺炎病原菌及药敏试验

目的　分析呼吸机相关肺炎 (VAP)的病原学以及药物敏感情况。方法　对 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 6 1例VAP患者的病原菌分布、药敏试验结果以及耐药性变迁进行回顾分析。结果　机械通气患者中VAP发病率 34 1% ,革兰阴性杆菌是引发VAP的主要病原菌 ,占82 7% ,其中以铜绿假单胞菌居首位 ,占 2 5 5 %。致病性真菌感染也较常见。结论　VAP感染的细菌仍以革兰阴性杆菌为主 ,同时耐药率有所增加。临床医生必须密切关注病原菌分布和耐药情况变化 ,合理选择抗生素。     

多西环素对哮喘大鼠血清 IgE、肺组织磷酸化 p38及基质金属蛋白酶9的影响

目的：建立大鼠哮喘模型,探讨多西环素对哮喘大鼠气道炎症和气道重塑的影响。方法取健康雄性大鼠33只,随机分为3组：正常对照组、哮喘模型组、多西环素干预组。应用给予哮喘大鼠雾化吸入多西环素,观察干预后大鼠肺组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)及磷酸化的 p38、血清中 IgE 水平的变化。结果与正常对照组相比,哮喘模型组、多西环素干预组 MMP-9的水平显著升高(P <0.05)。哮喘模型组血清 IgE、肺组织磷酸化的 p38磷酸化的 p38/β-actin 水平明显高于多西环素干预组(P <0.01)。结论多西环素可减少肺泡灌洗液中炎性细胞的数量,从而减轻气道炎症;多西环素可下调 MMP-9的水平,从而减缓气道重塑。通过对血清 IgE 和肺组织磷酸化的 p38的影响,多西环素减缓哮喘的气道炎症、气道重塑和气道高反应。     

013 尘螨抗原的蛋白酶活性

尘螨抗原除有一般抗原的共同特性外,尚具有蛋白酶水解作用.尘螨蛋白酶抗原能够裂解B细胞和巨噬细胞膜表面某些受体分子如CD23和CD25,酶解上皮细胞间的紧密联接,诱导支气管上皮细胞释放前炎症介质.尘螨抗原的蛋白酶作用在吸入抗原致敏及特应性疾病的病理生理过程中起重要作用.     

尘螨抗原的蛋白酶活性

尘螨抗原除有一航抗原的共同特性外,尚具有蛋白酶水解作用。尘螨蛋白酶蛋白酶抗原能够裂解B细胞和巨噬细胞膜表面某些受体分子和CD23和CD25,酶解上皮细胞间的紧密联接,诱导支气管上皮细胞释放前炎症介质,尘螨抗原的蛋白酶作用在吸入抗原致敏及特应性疾病的病理生理过程中起重要作用。     

降钙素原在鉴别特发性肺纤维化急性加重和合并肺部细菌感染中的临床价值

目的：评价降钙素原(PCT)在特发性肺纤维化急性加重及特发性肺纤维化合并肺部细菌感染中的鉴别诊断作用。方法共入选15例特发性肺纤维化急性加重和15例特发性肺纤维化无急性加重伴肺部细菌感染患者。入选第1天、第7天测定各项炎症指标,采用免疫比浊法检测 C 反应蛋白(CRP),同时采用双抗体夹心免疫荧光法测定血 PCT 浓度并进行比较,记录患者白细胞和中性粒细胞计数。结果特发性肺纤维化伴肺部感染组 PCT 浓度明显高于特发性肺纤维化急性加重组[(1.89±0.31)μg/L vs (0.72±0.40)μg/L,P =0.001]。特发性肺纤维化伴肺部感染组 CRP 浓度为(75.13±33.40)mg/L,特发性肺纤维化急性加重组浓度为(53.61±23.52)mg/L,两组比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论①PCT 鉴别特发性肺纤维化急性加重和特发性肺纤维化合并肺部感染的敏感性较传统炎症指标高。②PCT 在特发性肺纤维化急性加重患者中并无明显升高。③PCT 诊断特发性肺纤维化合并肺部感染的敏感性、特异性、诊断正确率均较 CRP 等传统炎症指标高。     

机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期135例院内病死率分析

目的 探讨接受机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者院内病死率的影响因素.方法 采用回顾性的调查方法,将接受有创机械通气的AECOPD患者135例分为存活组和病死组,对两组临床资料进行统计学分析.结果 对存活组和痛死组临床资料分析发现,两组间年龄、白蛋白水平、合并消化道出血或急性肾功能不全、使用制酸剂、呼吸机相关性肺炎、下呼吸道分泌物真茵培养阳性比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),分别为(67.5±12.O)岁VS(71.0±8.5)岁,(37.7±5.2)g/L vs(35.6±4.7)g/L,10.1%vs 35.7%,26.6%vs 44.6%,34.2%vs 57.1%及25.3% vs 46.4 %;进一步多因素Logistic回归分析显示,年龄、合并消化道出血或急性肾功能不全是接受机械通气的AECOPD患者院内病死率增加的独立危险因素,其OR值分别为0.958和0.203.结论 高龄、合并消化道出血或肾功能不全是接受机械通气的AECOPD患者院内病死率增加的独立危险因素.     

尘螨抗原的蛋白酶活性

尘螨抗原除有一般抗原的共同特性外,尚具有蛋白酶水解作用。尘螨蛋白酶抗原能够裂解B细胞和巨噬细胞膜表面某些受体分子如CD23和CD25,酶解上皮细胞间的紧密联接,诱导支气管上皮细胞释放前炎症介质。尘螨抗原的蛋白酶作用在吸入抗原致敏及特应性疾病的病理生理过程中起重要作用。