间歇性肝门阻断是原发性肝癌术后早期肝内复发的一项危险因素

目的 探讨间歇性肝门阻断对原发性肝癌术后肝内转移的影响.方法 回顾性分析335例原发性肝癌患者临床资料.所有患者均行肝叶切除术,以阻断入肝血流的方法分为两组:(1)间歇性肝门阻断组:97例,Pringle方法间歇性阻断肝门,每个循环阻断15 min,开放5 min.可重复2～3个循环.(2)其他阻断方法(对照)组:238例,包括预处理阻断法、单纯Pringle法、选择性入肝血流阻断法等.术后每4周,定期复查肝脏功能各项指标及甲胎蛋白,肝脏彩色多普勒超声和(或)CT、MRI,平均随访26.5个月.结果 围手术期死亡6例(1.8％).间歇性肝门阻断组1、2年复发率分别为31.6％(30/95)和48.4％(46/95),明显高于对照组的21.4％(50/234)和38.0％(89/234)(P＜0.05).间歇性肝门阻断组1、2年的生存率分别为70.5％(67/95)和53.7％(51/95),与对照组的68.8％(161/234)和55.6％(130/234)比较,无统计学差异(P＞0.05).为排除其他肝内复发相关因素的影响,我们调整了观察病例标准:肿瘤≥5 cm;术后4周AFP降至正常;术中B超阴性.间歇性肝门阻断组与对照组纳入病例分别为79例和155例.结果两组1、2年复发率分别为29.1％比18.7和46.8％比35.5％,间歇性肝门阻断组仍明显高于对照组(P＜0.05),但1、2年生存率无明显差别.结论 间歇性肝门阻断是导致原发性肝癌术后早期肝内复发的一项危险因素,临床应慎用.     

子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术在预防前置胎盘并发产后出血中的应用

目的探讨子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术在预防前置胎盘并发产后出血的应用效果。方法选取2015年1月-2017年1月在北京煤炭总医院行前置胎盘剖宫产术并发产后出血的108例产妇作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组各54例。对照组产妇应用子宫压迫缝合进行止血,研究组产妇应用子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术进行止血,比较两组产妇术中及术后出血量、止血效果、并发症发生率。结果研究组产妇术中及术后2、12、24 h出血量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组止血总有效率94.4%高于对照组的81.5%,差异有统计学意义(P0.05);研究组产妇产后并发症发生率7.4%低于对照组的22.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术能有效预防高危产妇前置胎盘并发产后出血,减少术中及术后出血量,降低产后并发症发生风险,止血效果显著,值得临床推广。     

17例永存左上腔静脉畸形的超声检查与手术对比分析

对１７例经手术证实的先心病合并永存左上腔静脉畸形（ＬＳＶＣ）的患者进行回顾性对比分析，研究超声心动图诊断ＬＳＶＣ的敏感性并探讨提高其检出率的方法。发现在１７例已证实合并ＬＳＶＣ的多种先心病患者中，术前经胸超声心动图检出ＬＳＶＣ１２例，占７１％，胸骨上窝探查有特异表现。后回顾复习患者资料，作者认为多切面的仔细探查，绝大多数患者可用经胸超声心动图在术前检出，可为外科手术提供更多的信息，以指导手术     

患儿输血前血清感染性指标检测结果分析

在医疗过程中，输血或血液制品治疗是抢救患儿生命的重要手段之一。特别是近几年，经输血传播疾病而引起的医疗纠纷屡有发生。为了确保医疗过程的安全，在输血（血浆）前，均按规定对受血患儿血样中各项血清感染性指标进行检测，对了解掌握受血患儿在输血前的身体状况，避免医疗纠纷的发生是非常必要的。笔者对本院2004年1月至2007年1月期间18237例输血前患儿血清进行HBsAg、抗-HAV、抗-HCV、抗-HIV（1＋2型）、抗-TP检测结果进行统计分析，现报道如下。     

NF-κB调控可卡因行为敏化的BDNF机制简

目的獉獉：探讨脑源性神经营养因子（BDNF）是否作为核因子NF-κB的靶基因,参与NF-κB对可卡因行为敏化的影响。方法獉獉：建立NF-κB抑制剂DDTC作用下的小鼠可卡因诱导行为敏化模型,用Real-time PCR检测海马、前额叶皮质、伏隔核中Bdnf的表达。结果獉獉：可卡因可诱导伏隔核和海马（而非前额叶皮质）中Bdnf的上调,而在DDTC的作用下,总Bdnf及BdnfⅣ在伏隔核、海马和前额叶皮质中分别表达下调、不变和上调。结论獉獉：在不同的脑区NF-κB作用的机制可能不同,在伏隔核中,Bdnf可能作为NF-κB的靶基因参与可卡因行为敏化的形成。     

高效液相色谱法测定石淋通颗粒中夏佛塔苷的含量

目的建立了高效液相色谱法测定石淋通颗粒中夏佛塔苷含量的测定方法。方法采用DiamonsilTM C18色谱柱（5μm,4.6×250μg）,甲醇-0.10%磷酸溶液（32∶68）为流动相,流速：1.0mL·min-1,检测波长272nm,柱温：35℃。结果夏佛塔苷进样量在0.006μg~1.044μg范围内与峰面积呈良好线性（r=0.9999）,平均回收率为99.53%,RSD=1.05%（n=6）。结论该方法操作简便、准确、重复性好,可用于石淋通颗粒的质量控制。     

毕赤酵母重组猪囊尾蚴抗原cC1的特征研究

目的 研究毕赤酵母重组猪囊尾蚴抗原cC1蛋白的特征变化。方法 对表达产物行SDS—PAGE,FPLC离子交换层析和分子筛，等电聚焦，脱磷酸反应，N端氨基酸测序，小鼠免疫接种。结果 毕赤酵母重组猪囊尾蚴抗原cC1蛋白的分子量较原核的大，易于纯化，等电点较理论值低，重组cC1已被磷酸化，N端携带了来自载体的4个氨基酸，免疫原性较原核的明显增强。结论 毕赤酵母重组猪囊尾蚴抗原cC1蛋白的特征较原核的有了明显变化，尤其是蛋白易于纯化及免疫原性的增强，表明毕赤酵母表达系统非常适合重组亚单位疫苗的生产制备。     

新护士长病区护理质量管理能力的培训

目的探索提高新护士长病区护理质量管理能力的培训方法与效果。方法成立新护士长病区护理质量管理教育小组,制定培训方案,实行一对一全程指导,通过培训前预习,每次培训时现场听、现场看、现场做、现场问答以及培训后强化复习等方式对7名新护士长进行质量管理知识、质量管理意识、质量管理方法的系统培训。结果7名新护士长均认为该培训模式对转变角色、提升质量管理能力帮助很大;新护士长所在病区护理质量较培训前大幅提升(均P0.01)。结论新护士长因角色转变,在日常的病区护理质量管理工作中存在诸多困惑,开展系统化病区护理质量管理能力培训,可以帮助新护士长尽快适应角色转变,达到提升护理质量管理能力的目的。     

力战下半身脂肪 解救梨形身材

许多瘦司向编辑诉苦说,其实自己上半身并不胖,但是臀部和大腿总是堆积着很难减掉的厚厚的脂肪,所以让整个人看起来还是肉肉的。别烦恼啦!本期《瘦佳人》特别找到了两位瘦司,她们曾和大家一样有过这样的烦恼,但是现在都成功甩掉了下半身脂肪。想要不再做梨形MM?那就赶快来学学她们的甩肉方法,早日解决你的下半身肥胖问题吧!     

阿胶

最近，有读者反映说阿胶有养颜补血黑发的功效，但是吃了几次不敢吃了，因为食用后嘴里起泡，担心自己的体质不适合吃。今天且听营养师为大家答疑解惑。