经脐单孔腹腔镜阑尾切除术患者的术后护理

随着科技的发展,疾病的诊断和治疗水平不断提高,传统的外科治疗模式受到冲击,微创外科已成为重要的趋势.随着微创外科技术的发展和手术技术的提高,其探索和应用范围不断扩大,护理工作也得到不断的发展和更新.以往腹腔镜阑尾切除术多采用三孔法、二孔法,我科2009年5～12月采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎50例,效果满意,本文将术后护理体会进行总结,现报道如下.     

中心静脉导管在腰大池持续外引流治疗颅内感染的应用与护理

20世纪90年代以来,腰大池持续外引流作为一种微创治疗手段,在神经外科领域里的应用已越来越广,作用也较为肯定.我科于2003-2009年之间,采用中心静脉导管行腰大池持续外引流治疗颅内感染患者15例,收到良好效果.现将应用与护理体会报告如下.     

R-CTOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤15例

目的观察R-CTOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床疗效。方法 R-CTOP方案治疗15例弥漫性大B细胞淋巴瘤,观察疗效。结果 15例患者中PR3例,NR1例,PD1例,PD0例,CR率为73%;未见明显毒副作用。结论 R-CTOP方案较CHOP方案明显提高缓解率,未见明显不良反应。     

输液安全中的标识化管理

静脉输液是临床最常见的治疗途径,据统计90%～95%的住院患者需要静脉输液治疗[1].静脉输液也是一项高风险的操作,因工作忙乱而致的差错缺陷时有发生,其中缺乏细节意识、护理标识不明是不可忽视的风险因素.我科实施静脉输液标识化管理,有效地降低了静脉输液的差错缺陷,现报道如下.     

实验性左心房肿瘤模型

为研究左心房肿瘤的超声心动图表现,本实验选用20只健康杂种犬,经右肺上静脉开口置球囊导管于左房腔后,复制出左房肿瘤模型,根据模拟肿瘤于心室舒张期是否经二尖瓣口脱入左心室,将其进一步分成脱垂型肿瘤(n=10)及非脱垂型肿瘤(n=10)。作者观察了两型模拟肿瘤在不同大小及部位时的超声心动图表现,并就左房肿瘤模型的复制方法及左房肿瘤引起二尖瓣前叶扑动的可能机制进行探讨.     

糖尿病脑循环动力学的分析

为研究糖尿病对脑血管疾病的影响，采用脑循环动力学检测仪经左右两侧颈总动脉获得反映脑血管功能的１３ 项参数。结果显示糖尿病病人脑循环动力学各项参数与对照组比较有显著差异。证明脑循环动力学参数（ＣＶＤＩ）检测对糖尿病的脑血管功能障碍早期预防和诊断有重要的临床意义     

冷上清在治疗血栓性血小板减少性紫癜中的应用

目的探讨冷上清在治疗血栓性血小板减少性紫癜中的临床应用价值。方法用冷上清做置换液,采用血浆置换疗法,对20例血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者进行治疗,判定治疗效果。结果20例TTP患者的治疗有效率达90％。结论冷上清做置换液对TTP患者进行血浆置换的疗效显著,且节约血液资源。     

血脂及高脂蛋白血症影响因素的分析

血脂及高脂蛋白血症与高血压、冠心病有密切关系,影响血脂水平的因素较多,对各种因素的意义尚存在不同看法。本文统计分析影响血脂与高脂蛋白血症的各种因素,并着重探讨血脂与冠心病的关系。资料来源与方法内蒙古医学院教职工407人,男241人,女166人。年令18～78岁,平均44岁。其中教师152人,干部(包括技术员)180人,工人(包括炊事员)75人。清晨空腹抽取禁食12小时以上的静脉血,分离血清,作血脂化验,并置4℃冰箱24     

环丙沙星治疗小儿急性菌痢30例疗效观察

为了探讨缩短小儿急性菌痢的病程，减少或降低合并症的发生率，试用环丙沙星（CPFX）口服（30mg／kg·d）治疗急性菌痢30例．同期用吡哌酸（PPA）口服（30mg／k·d）治疗急性菌痢30例作对照观察，疗程均为3～5天。结果显示CPFX组在疗程内全部治愈（100％），而PPA组仅部分治愈（23．3％）。从体温恢复正常时间、腹痛、腹泻、脓血便消失时间，大便镜检复常时间、住院天数等观察，CPFX组明显优于PPA组，近期内未发现明显毒副作用。     

不同压迫时间对起搏器植入术囊袋伤口愈合的影响

目的比较起搏器植入术后囊袋局部不同压迫时间对囊袋血肿发生和伤口愈合的影响,探讨缩短囊袋局部压迫时间的可能性及适宜的压迫时间。方法于本院行起搏器植入的患者,按围手术期有无使用抗凝抗血小板药物分为药物组和非药物常规组,每组分别随机分组至不同时间压迫,比较各组之间术后伤口渗血、囊袋血肿的发生及伤口愈合情况。结果 149例患者,常规组88例,分为3 h组(n=42)和6 h组(n=46);药物组61例,分为4 h组(n=30)和8 h组(n=31)。药物组共发生3例囊袋血肿,常规组无囊袋血肿发生;药物组术中电刀使用率、皮肤瘀斑以及伤口渗血发生率分别为100%、8.2%、14.8%,均明显高于常规组的75%、1.1%、1.1%,(P=0.000,0.042,0.001),而常规3 h、6 h组,药物4 h、8 h组间比较无显著性差异。结论围手术期抗凝抗血小板治疗是导致伤口出血和囊袋血肿的重要因素。起搏器术后囊袋压迫时间对伤口出血及囊袋血肿无影响。