基于“阳虚阴结”理论从脾肾阳虚辨治甲状腺肿

甲状腺肿以甲状腺滤泡上皮细胞增生肿大为特征,多见于单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺结节、桥本氏甲状腺肿等疾病,中医称之为“瘿病”。本文通过阐述甲状腺禀受脾肾二脏的资养,甲状腺功能正常离不开脾肾阳气的激发、温煦与调节,甲状腺功能与脾肾功能具有相通之处,探析脾肾阳虚可致痰气瘀滞、情志不遂、代谢紊乱,最终引起甲状腺肿大、甲状腺功能异常。病情之初,肿块边界不清、按之柔软、随情志消长,即为“气瘿”,相当于西医上的单纯性甲状腺肿;肿块柔软质韧,并可伴随吞咽动作上下移动,中医称为“肉瘿”,西医称为甲状腺腺瘤、甲状腺结节、桥本氏甲状腺肿等;肿块由柔软散漫渐转为坚硬如石、高低不平、推之不移,称之“石瘿”,即现代医学的甲状腺癌。然滞气、浊痰、瘀血者皆为甲状腺肿大之标,探其根本,在于脾肾之阳虚。治疗上,宜温通、温助、温补阳气以去因,行气化痰散瘀以除果,以达温补不留邪、祛邪不伤正、助阳以制阴之功,使得瘿结渐消。     

从痰毒论治老年性痴呆

老年性痴呆是一种原因未明的原发性中枢神经系统进行性、退行性疾病,包括65 岁以前出现的早老性痴呆及65 岁以后出现的老年性痴呆[1].AD 病变复杂,现代医学尚未找到一种疗效显著的方法.中医学在延缓衰老、防治衰老相关性疾病方面有着丰富的理论基础和实践经验,在挖掘中医药传统优势的同时,结合现代医学对其进展的研究,探寻一种确切有效的防治方法,改善和提高AD 患者的生活能力和生存质量,最大程度降低痴呆及其相关疾病所带来的不良后果,具有十分重要的意义.     

地西他滨联合低剂量CAG方案化疗对老年急性髓系白血病的疗效与预后分析

目的：探讨地西他滨联合低剂量CAG（阿糖胞苷+阿柔比星+粒细胞刺激因子）对老年急性髓系白血病（AML）的影响。方法：采用前瞻性研究方法,以我院2017年10月–2020年3月收治的100例老年AML患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组给予地西他滨联合标准剂量CAG治疗,观察组给予地西他滨联合低剂量CAG治疗。对比分析两组血液指标、血清免疫指标、治疗效果、不良反应及预后情况。结果：治疗后,观察组患者血红蛋白含量显著高于对照组（P <0.05）;观察组患者血清CD4+和CD8+细胞数量显著低于对照组（P <0.05）;观察组患者各项不良反应发生率均低于对照组,其中血小板减少发生率与对照组相比差异具有统计学意义（P <0.05）。随访18个月后,观察组患者的总生存率高于对照组（P <0.05）。结论：地西他滨联合低剂量CAG治疗老年AML疗效较好,不良反应发生率低,患者预后较好。     

单核/巨噬细胞载体药物递送系统的设计与进展

近年来,单核/巨噬细胞载体药物递送系统受到广泛关注.单核/巨噬细胞作为先天免疫系统的重要组成成分,具有免疫原性低、血液循环时间长、炎症部位或肿瘤组织靶向、本身具备生物学活性等特点.以单核/巨噬细胞作为细胞载体具有降低药物潜在的毒性、延长药物体内循环时间、避免被网状内皮系统快速识别和清除以及实现生物靶向等优点.巨噬细胞(...     

基于文献计量学的形敏古今对比研究

目的通过选取古今重要医籍及科研文献的整理和分析,总结归纳古今医家对穴位形态敏化的认识和理解。方法通过查阅秦汉时期至近现代时期涉及形状敏化的古医籍,并检索当今相关中文数据库提取符合纳入标准的文献资料,对古今文字记载有关穴位敏化-形敏现象的文献资料进行文献计量学和数据挖掘分析。初步研究与分析本领域的临床运用及科研状况。结果共筛选出24本著作52章共计88条与形敏相关的古代文献,52篇现代著作及论文。通过整理形敏化现象,发现:古代文献敏化以色泽改变为主;现代文献以色泽改变、斑疹形态改变为主。古代文献中以全身经络为主要研究内容;现代文献则局限于耳部及其耳穴为主。古代文献以理论阐述为主,尤以《黄帝内经》中最多,占古代文献纳入量的66.95%;现代文献中以临床疾病研究为主,占总文献的82.69%。结论古今医家研究脏腑病变所反映在体表形态变化的方式差异较大,但在临床疾病诊断结果上相似,均以色泽、形态反应病变寒热虚实,并且以耳的颜色、大小及质地反映肾脏状况频次较高。     

多发性骨髓瘤误诊为药物不良反应1例

1病例摘要 患者甲,主因厌食、呕吐20天入院。患者于2008年4月因腰部扭伤服用止痛药（布洛芬、消炎痛等）后出现厌食、恶心、呕吐、消瘦明显。自服健胃、止吐药（具体用药及剂量不详）后无明显改善,于2008年5月20日就诊于我院。患者无肾病、糖尿病、痛风病史。入院查体：T36．5℃,P90次／分,BP110／50mmHg,营养差,消瘦,贫血貌,胸壁及肋骨无压痛,心肺（-）。中腹部压痛,无反跳痛,肝胆脾（-）。腰骶部压痛,肌紧张。肾区无叩痛,下肢无浮肿。     

独一味颗粒抗大鼠肝纤维化的实验研究

目的观察独一味颗粒对实验性肝纤维化大鼠的治疗作用。方法将60只SD大鼠随机分成空白对照、模型、秋水仙碱、独一味颗粒高、中、低剂量6组。以四氯化碳联合高脂饮食等复合因素建立肝纤维化模型,造模同时给予相应药物灌胃治疗,于6周末实验期满,观察各组大鼠肝脏病理改变,及肝功能指标ALT、AST、MAO及肝纤指标PCⅢ、HA的变化。结果独一味颗粒能减轻肝纤维化大鼠肝脏的病理改变,改善肝功能（P〈0．05）,降低肝纤维化程度（P〈0．01）。结论独一味颗粒具有较好的抗肝纤维化作用。     

49例晚期高级别浆液性卵巢癌的预后相关因素分析

摘 要：［目的］ 探讨影响晚期（Ⅲ期和Ⅳ期）高级别浆液性卵巢癌预后的相关因素。［方法］ 回顾性分析49例晚期高级别浆液性卵巢癌的预后相关因素。［结果］ 49例晚期高级别浆液性卵巢癌的5年生存率为33.00%,中位生存时间为47.06个月。单因素分析显示年龄、FIGO分期、术后残留灶、阑尾转移、淋巴结转移、化疗周期是影响晚期高级别浆液性卵巢癌患者预后的重要因素。多因素分析显示年龄、FIGO分期和术后化疗周期是影响其预后的独立危险因素。［结论］ 晚期高级别浆液性卵巢癌在初始肿瘤细胞减灭术后,配合以铂类为基础的化疗,有助于改善患者的预后。     

针灸治疗面瘫的系统评价再评价

目的:评价针灸治疗面瘫的系统评价方法学、报告质量及结局指标质量。方法:电子检索Cochrane Library、Medline(OvidS P)、Embase (OvidS P)和CNKI等数据库,收集针灸治疗面瘫的系统评价。分别使用AMSTAR 2量表、PRISMA声明和GRADE系统对纳入研究的方法学质量、报告质量和结局指标进行评价。结果:共纳入系统评价9篇,其方法学质量为低至极低;文献报告质量得分集中在中等质量分数; GRADE分级结果显示,针灸治疗面瘫的疗效和不良反应均优于西药,但其证据质量大多偏低。结论:目前针灸治疗面瘫系统评价的方法学质量、文献报告质量及结局指标可靠程度均较低,其相关研究有待进一步规范,未来可在研究设计时适当结合中医特色,以期获得更为高质量的临床证据。