慢性乙型肝炎病毒感染不同转归组患者BCL2L11、IL7R基因拷贝数的对比分析

目的检测慢性HBV感染不同疾病进展组患者BCL2L11、IL7R基因拷贝数,研究宿主遗传背景差异与疾病进展的关系。方法选择健康对照组20例,慢性HBV携带者组18例,慢性重型肝炎组32例和原发性肝癌组18例。提取外周血基因组DNA并利用Tanqman real-time PCR方法测定BCL2L11、IL7R的拷贝数。结果四组之间BCL2L11的基因拷贝数差异有统计学意义(P<0.05),而四组之间IL7R的基因拷贝数差异无统计学意义(P>0.05)。肝癌组BCL2L11拷贝数明显低于另三组(P<0.05);重肝组、携带组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同进展程度肝损害组间BCL2L11存在基因拷贝数变异(CNVs),但这些变异不是影响其基因表达的主要因素,因此不是影响慢性HBV感染过程中肝脏炎症程度的主要因素。     

丙氨酸氨基转移酶水平正常与轻度升高慢性HBV感染者的肝脏病理学特征比较

目的 探讨ALT/AST正常和ALT/AST轻度升高慢性HBV感染者的肝脏病理学特征,并进行比较. 方法 收集ALT/AST正常慢性HBV感染者134例,ALT/AST轻度升高慢性HBV感染者265例,采用肝脏穿刺术以进行肝活组织病理学检查;用荧光定量PCR法检测血清HBVDNA水平;用化学发光法定量检测血清HBV标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc).计数资料采用x2检验分析,相关性采用Spearman等级相关分析. 结果 ALT/AST轻度升高组男性比例明显增加.ALT/AST正常组,50.0％ (67/134)的患者肝脏有中度以上的病理学改变,3.0％(4/134)的患者炎症或纤维化程度在3级(期)以上;ALT/AST轻度升高组,65.7％ (174/265)的患者肝脏有中度以上的病理学改变,16.2％ (43/265)的患者炎症或纤维化程度在3级(期)以上.ALT/AST轻度升高组肝脏炎症程度和纤维化程度均较ALT/AST正常组严重(x2=26.386,P＜0.01;x 2=15.299,P＜0.01).在ALT/AST正常组,炎症程度和纤维化程度均与年龄呈正相关(rs=0.620,P＜ 0.01;rs=0.347,P＜0.01);而在ALT/AST轻度升高组,炎症程度和纤维化程度均与年龄呈负相关(rs=-0.807,p＜0.01 ;rs=-0.557,P＜0.01).两组患者肝脏炎症程度和纤维化程度均与HBV DNA载量呈负相关(rs=-0.215,P＜0.01,rs=-0.527,P＜0.01;rs=-0.951,P＜ 0.01 ;rs=-0.715,P＜0.01),而与HBeAg阳性与否无明显相关性.结论 ALT/AST正常或轻度升高的慢性HBV感染者大部分肝脏均有中度以上的病理学改变;即使HBV DNA处于低水平,无论HBeAg阳性与否,也都是需要密切观察的群体.     

肠安康制剂的“一种剂型、胃肠二步释药模式”研究

溃疡性结肠炎是原因不明的炎症性大肠疾病,是现代难治病之一.中医治疗本病主要采用口服汤剂配以灌肠剂,达到标本兼治的目的,但是口服给药生物利用度低,灌肠给药仅能达到乙状结肠部位.本课题组在创制肠安康制剂过程中提出"一种剂型、胃肠二步释药模式",为治疗该疾病提供了新方法.     

PEG-IFNα-2a与PEG-IFNα-2b治疗慢性乙型肝炎患者疗效研究

目的 分析比较应用聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)与聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法 2016年7月～2018年5月我院收治的CHB患者74例,采用随机数字表法分为A组和B组,各37例,分别给予PEG-IFNα-2a或PEG-IFNα-2b治疗48 w,随访24 w。结果 在治疗12 w、24 w、48 w和随访24 w末,A组ALT复常率分别为29.7%、35.1%、83.8%和75.7%,与B组(27.0%、29.7%、86.5%和78.4%)比,差异无统计学意义(P>0.05);血清HBV DNA转阴率分别为59.5%、73.0%、78.4%和75.7%,与B组(45.9%、51.4%、81.1%和75.7%)比,差异无统计学差异(P>0.05);血清HBeAg转阴率分别为33.3%、36.7%、36.7%和40.5%,与B组(29.2%、29.2%、33.3%和35.1%)比,差异无统计学差异(P>0.05);在治疗过程中,两组流感样症状比较常见,A组外周血血小板和粒细胞减少发生率分别为40.0%和76.6%,与B组的37.8%和75.7%比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在现阶段,选择应用PEG-IFNα-2a或PEG-IFNα-2b治疗CHB患者均能获得比较好的临床疗效,但需监测不良反应,及时处理血细胞下降,以维持治疗,完成疗程。     

延长利巴韦林疗程后获持续病毒学应答的丙型肝炎患者1例

一、病例资料 女性患者,57岁,汉族,辽宁籍,公务员.2008年4月,患者体检时发现"丙型肝炎抗体阳性",但肝功能正常,未予诊治.患者既往有脂肪肝,但未行特殊治疗.     

不同慢性HBV感染转归患者PD-1基因拷贝数的变异

目的　比较不同慢性HBV感染临床结局患者外周血单个核细胞PD-1基因拷贝数。 方法　实时定量荧光PCR法检测27例健康对照者(对照组)、31例慢性HBV携带者(携带组)、19例慢性重型乙型肝炎者(重肝组)、29例乙肝相关性原发性肝癌(肝癌组)外周单个核细胞PD-1基因拷贝数。两组间率比较采用Chi-square χ2检验,相关分析采用多元logistic回归。结果　PD-1基因单拷贝在肝癌组分布明显少于携带组（6.9% VS 35.5% ）及对照组（6.9% VS 37%）,差异有统计学意义（P<0.01）,其中肝癌患者以2个基因拷贝数为主;多元logistic回归筛选出PD-1基因拷贝数、年龄、性别、HBV-DNA水平可能与慢性HBV感染转归有关。结论　不同转归慢性HBV感染者PD-1基因存在拷贝数变异。