脓毒症休克患者外周血HMGB1及PCT水平与疾病严重程度及预后的关系

目的 探讨脓毒症休克患者外周血迁移率蛋白-1（HMGB1）、降钙素原（PCT)水平与疾病严重程度及预后的关系。方法 选取2017年3月～2021年3月本院重症监护室收治的脓毒症休克患者72例为研究对象,采集患者外周血,采用酶联免疫吸附试验检测样本HMGB1、PCT水平,分析其与急性生理与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分的关系。根据患者28 d存活情况,分为死亡组与生存组,对影响脓毒症休克患者预后的因素行回归分析。 结果 脓毒症休克患者外周血HMGB1水平与APACHEⅡ评分呈线性正相关（r=0.275,P＝0.019）;PCT与APACHEⅡ评分呈线性正相关（r=0.469,P<0.001）;生存组HMGB1、PCT显著低于死亡组（P＜0.05）;Logistic回归分析结果显示,年龄、APACHEⅡ评分、Alb、HMGB1、PCT是脓毒症休克患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。Alb与HMGB1、PCT均呈负相关（r=-0.398、r=-0.274,P＜0.05）。 结论 脓毒症休克患者外周血HMGB1、PCT水平不仅与疾病严重程度密切相关,也是脓毒症休克患者死亡的独立危险因素。     

调脊手法治疗退行性脊柱侧凸症的临床疗效观察

目的:观察调脊手法治疗退行性脊柱侧凸症(degenerative scoliosis,DS)的临床疗效。方法:将2017年6月至2019年9月收治的120例DS患者通过中央随机系统分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用调脊手法,隔日治疗1次,疗程4周。对照组采用盐酸乙哌立松片口服联合佩戴胸腰椎矫形(thoraco lumbo sacral orthosis,TSLO)支具治疗,每天3次口服盐酸乙哌立松片50 mg,每天佩戴TSLO支具不少于8 h,疗程4周。在病例筛选入组后,于治疗前,治疗后1、2、3、4周和疗程结束后1个月观察两组的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)。在治疗前和治疗后4周拍摄脊柱全长X线,测量并比较侧凸Cobb角,矢垂直偏距(sagittal vertical axis,SVA),腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)。记录治疗期间的不良反应。结果:两组治疗后各时间点的VAS、ODI评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.001);治疗组在治疗后2周(P_VAS=0.025,P_ODI=0.032)和治疗后3周(P_VAS=0.040,P_ODI=0.044)的VAS、ODI评分与对照组比较差异有统计学意义,而其余时间点的VAS、ODI评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组(P=0.010)和对照组(P=0.017)治疗后的Cobb角与治疗前比较差异有统计学意义,而治疗后的LL、SVA与治疗前比较均无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后的Cobb角、LL、SVA组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,对照组出现4例轻度不良反应,治疗组未出现不良反应。结论:调脊手法能有效缓解DS患者的疼痛和改善腰椎功能,见效快于口服盐酸乙哌立松片联合佩戴TSLO支具组,且安全性更好,并能一定程度上改善DS患者的Cobb角。     

腐植酸矿泉浴治疗类风湿性关节炎疗效分析

腐植酸矿泉浴治疗类风湿性关节炎疗效分析杨克杨延青腐植酸为天然有机高分子化合物，弱酸性。化学结构复杂，含有脂肪链、芳香环、羧基、酚羟基、甲氧基、醌基等，因此具有较广泛的生理活性和药理作用。国内外基础和临床研究及动物实验也证实，腐植酸有显著的抗炎、消肿、...     

凉血解毒汤治疗肝硬化齿龈出血50例报告

笔者自1985年～1996年用自拟凉血解毒汤治疗肝硬化齿龈出血取得较好疗效，并以西药组进行对照，现报告如下。l临床资料1．1一般资料：均为住院病人，治疗组50例，其中男性38例，女性12例；年龄在32岁～68岁，平均年龄35.5岁；肝硬化病程2年～8年，肝功代偿期29例，失代偿期21例，出现齿龈出血时间为1．5年～3年。对照组50例，男性32例，女性18例；年龄在28岁～67岁，平均年龄34岁；肝硬化病程2．5年～9年，肝功代偿期27例，失代偿期23例，齿龈出血时间1年零6个月～2年半。肝硬化诊断标准参照[1]实用内科学。1．2临床分型主要症状：齿龈不定…     

兰州市2000～2006年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

目的：通过对全市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统的监测质量、监测水平进行全面的评价，为今后维持无脊髓灰质炎（脊灰）工作提供依据。方法：按照全国急性弛缓性麻痹病例监测方案要求，利用EPI info软件对我市AFP病例监测系统上报的数据进行处理分析。结果：兰州市2000-2006年AFP病例监测系统共报告AFP病例117例，平均报告发病率1．21／10万，各项监测指标均达到要求。结论：目前全市AFP病例监测系统各项监测指标维持在较高水平，但个别县AFP病例监测工作仍需进一步加强，尤其是连续三年未报病例的县区和基层医生AFP病例知识与报告的了解。……t一…t…㈨㈨0＇t…．t     

中国替代和补充医学协作网启动会议纪要

2008年5月23日，中国替代和补充医学协作网（Chinese Network of Complementary and Alternative Medicine，CNCAM）启动会议在第五届亚太地区循证医学研讨会（兰州）期间举行。参会单位包括中国中医科学院、新疆医科大学、广州中医药大学、天津中医药大学、井冈山大学、安徽医科大学、解放军总医院、首都医科大学、山东大学、香港浸会大学和中国循证医学中心（四川大学华西医院）等11个单位近50名代表。代表们围绕成立CNCAM的必要性、宗旨、组织结构和工作计划展开热烈讨论并达成以下共识。     

接受康复理疗颈椎病患者的心理状况与心理治疗

目的：了解颈椎病患者心理特征及接受理疗康复的同时综合性心理治疗与单纯康复理疗的差异。 方法：选择2005-02／2005-12在第四军医大学西京医院康复理疗科接受治疗的颈椎病患者60例，男38例，女22例，年龄22～68岁，平均（50．6&;#177;15．2）岁，病程0．6～17年，颈椎病神经根型28例、椎动脉型9例、脊髓型12例，交感神经型6例和混合型5例患者，均伴有不同程度运动、感觉障碍，符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中的颈椎病诊断依据，有X线，CT、MRI等影像学检查资料。知情同意。数字表法随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组给予常规的理疗康复治疗，包括制动、颈椎牵引、推拿疗法、物理治疗、关节松动术、运动疗法和必要的药物治疗；治疗组除给予常规的治疗外，还介入心理治疗，包括心理健康教育，心理疏导、认知行为疗法等措施。于入院时及治疗后3个月进行症状自评量表（共90个项目，包含9因子，即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性）、艾森克个性问卷（共85个项目，包含内外性、情绪性、精神质和掩饰性等4个量表）、日常生活活动能力量表评定。 结果：发放问卷60份，收回且合格58份，有效率96．7％。①与对照组比较，经理疗康复和介入心理治疗后治疗组症状自评量表中躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子分明显降低（1．82&;#177;0．22，1．27&;#177;0．40，1.24&;#177;0.33，1．02&;#177;0．52，1．30&;#177;0．24；2．69&;#177;0．26，1．96&;#177;0．39，2．25&;#177;0．37，2．19&;#177;0．47，2．40&;#177;0．41，P均〈0．05）。②治疗组的精神质和情绪性得分明显低于对照组（47．69&;#177;7．32，52．22&;#177;8．75，P〈0．05；41．97&;#177;8．79，46．33&;#177;5．16，P〈0．05）。②治疗组治疗后的Barthel指数明显高于对照组（69．80&;#177;9．96，63．33&;#177;6．92，P〈0．05）。 结论：心理干预措施有利于改善患者的心理健康和康复疗效，对颈椎病患者在理疗康复治疗的基础上，有必要进行适时的心理干预。     

肺保护通气策略在早产儿重症呼吸窘迫综合征机械通气治疗中的应用

目的：观察肺保护通气策略在机械通气治疗早产儿重症呼吸窘迫综合征(PISRES)中的临床应用效果。方法选择2010年6月至2013年6月在我院接受治疗的96例PISRES患者作为研究对象。根据随机数字法将患儿分成观察组和对照组各48例,对照组应用传统的机械通气措施进行治疗,观察组则应用肺保护策略指导下的机械通气措施进行治疗。对比两组患儿的呼吸机参数、动脉血血气指标、治疗相关时间指标、并发症以及肺部病变的胸X线片改善情况。结果观察组患儿的吸气峰压(PIP)及平均气道压(MAP)等参数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而呼气末正压(PEEP)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的pH水平明显低于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)水平则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后发生呼吸机相关性肺炎的比例为2.08%,显著低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的胸X线片分级明显优于对照组,差异有统计学意义(u=3.686,P<0.05)。结论肺保护通气策略对PISRES患儿具有较好的临床疗效,其可减少并发症的发生,改善患儿的肺部病变情况,效果显著,值得推荐。     

再次行选择性阴茎背神经切断术治疗复发早泄的临床疗效观察

目的 观察再次行选择性阴茎背神经切断术治疗复发早泄（PE）的临床疗效。方法 对已行选择性阴茎背神经切断术治疗的21例复发PE患者再次行选择性阴茎背神经切断术,观察其阴道内射精潜伏期（IELT）以评价术后疗效,并对患者再次手术前后中国PE问卷调查表（CIPE-5）评分、国际勃起功能（IIEF-5）评分和阴茎生物感觉阈值（PVT）进行比较。结果本组患者再次手术后随访3～9个月,显效7例,好转9例,无效5例,有效率为76.2%。再次手术后CIPE-5评分较术前明显提高（P＜0.05）,而IIEF-5评分无明显变化（P＞0.05）,PVT则显著高于术前（P＜0.05）;再次手术后无严重并发症。结论对部分复发PE患者再次行选择性阴茎背神经切断术仍然安全、有效。