肺癌栓塞化疗致脑皮层广泛栓塞一例

患者男,68岁。高血压史7年。2001年9月确诊为右肺腺癌,未行手术治疗,多次应用放化疗,病灶稳定。2004年1月,右肺癌进展。KPS评分80分。2004年1月26日于CT引导下行右肺癌穿刺化疗并栓塞术。俯卧位,CT定位后,12号带芯刻度针准确穿刺进入瘤体,抽取约0.03ml送细胞学检查。表阿霉素20mg与注射用水1ml混合溶解后,再与超液化碘油(Lipiodo ultra-fluid)20ml混匀制成乳剂。取乳剂13ml分2点缓慢注入肿瘤组织。CT证实肿瘤组织充盈约2/3,栓塞剂无外漏气管等。术中患者无明显不适。术后约20min,患者突然出现烦躁,四肢肌力下降等症状。查体:双上肢肌力…     

阑尾切除术后二次手术18例分析

1988-08～2006—08我院行阑尾切除术4423例，其中二次手术18例，均有诊断及处理缺陷，分析如下。     

肾上腺肿瘤的CT诊断

在日常诊疗工作中，CT是观察肾上腺解剖形态和肿瘤定位最可靠，最优越的方法。尤其现代螺旋CT，随着分辨率的不断提高，对于早期肾上腺肿瘤的检出和定性具有非常强的优势作用。     

围手术期与手术后使用抗生素预防手术切口感染的效果比较

为预防手术后切口感染,探明合理预防使用抗生素的方法,即用较短的时间给药,达到较好的用药效果。我们对我院2001-01~2005-05部分手术患者进行了回顾性队列研究,报告如下。1对象和方法1.1对象选择围手术期预防使用抗生素的患者和单纯手术后预防使用抗生素的患者各1 000例,为了避免混淆因子的干扰,每选择一例围术期用药的病例,同时选择一例单纯手术后给药的病例且具备以下条件:同种手术,手术时间相差不超过1h,患者年龄相差不超过5岁,使用同种抗生素,病例相似术前肠道准备方法相同。1.2方法围手术期预防性使用抗生素方法:采用术前0.5~1 h给予相…     

VTCP方案治疗急性淋巴细胞白血病42例分析

目的比较VDCP及VTCP化疗方案对急性淋巴细胞白血病临床疗效。方法68例患者分为VDCP组(26例)和VTCP组(42例)。VDCP组使用VDCP方案化疗,VTCP组使用VTCP方案化疗。结果2组缓解率和总有效率、缓解所需疗程数比较差异无显著性(均P>0.05),VTCP组药物的副作用、心肌毒性比VDCP组明显减轻。结论2组化疗方案中的吡喃阿霉素代替柔红霉素,组成VTCP方案显效反应快,心肌毒性作用不明显,值得推广应用。     

复方冬眠灵治疗胆道蛔虫症60例疗效观察

目的观察复方冬眠灵治疗胆道蛔虫症的疗效。方法在综合治疗的基础上随机分两组,治疗组用复方冬眠灵（氯丙嗪、异丙嗪按1：1配制）肌注,对照组用杜冷丁肌注,用药30min后疼痛无明显减轻者,均以相同剂量给药,60min疼痛不消失改用其它药物治疗。结果治疗组疗效明显优于对照组,且不良反应少。结论复方冬眠灵治疗胆道蛔虫症作用快、疗效好、副作用少,适合基层医院推广运用。     

16排螺旋CT在尿路梗阻诊断中的应用价值

目的探讨16排螺旋CT尿路造影（MSCTU）诊断尿路梗阻的价值。方法80例尿路梗阻患者行MSCTU,并进行3D尿路造影重建,将诊断结果与手术病理检查结果进行对比分析。结果手术病理结果对照分析显示MSCTU的诊断准确率为98％,仅漏诊2例。经手术病理证实肾盂榆尿管连接部狭窄19例,输尿管结石18例,输尿管肿瘤13例,肾孟肿瘤10例,输尿管结核7例,输尿管狭窄13例,其中腹腔或盆腔肿瘤及转移灶压迫输尿管7例．巨输尿管3例,输尿管炎性狭窄3例。结论16排螺旋CT扫描快速,图像后处理功能强,图像分辨率高且质量好,可以清晰地观察到尿路梗阻的形态和病变原因,对尿路梗阻的定位以及定性诊断具有较高的应用价值。     

多层螺旋CT尿路造影在医源性输尿管损伤诊断中的应用体会

目的探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在医源性输尿管损伤的诊断价值。方法选取该院2009年3月至2012年3月收治的6例输尿管医源性损伤的病例,进行16排螺旋CT增强扫描,同时进行三维输尿管重建,将诊断结果与外科手术病理证实结果进行对照分析。结果 6例医源性输尿管损伤的病例进行MSCTU检查,均显影清晰,对比剂自受损的输尿管下段溢至宫颈阴道内,其中右侧输尿管2例,左侧输尿管4例;4例单处损伤,2例为多处损伤。损伤部位经外科手术病理证实均吻合,诊断符合率达到100%。结论 16排螺旋CT扫描速度快,图像后处理功能强大,图像分辨率高且质量好,可以清晰地观察到受损输尿管的部位及对比剂的流向,对医源性输尿管损伤定位、定性具有较高的临床应用价值。     

交锁髓内钉结合自体髂骨移植治疗尺骨骨折不愈合的疗效与安全性研究

目的探讨尺骨交锁髓内钉结合自体髂骨移植治疗尺骨骨折不愈合的疗效与安全性。方法自2004年7月～2008年7月,对13例行手术或非手术治疗后发生尺骨骨折不愈合的患者行自体髂骨植骨,尺骨交锁髓内钉内固定术。其中男性9例,女性4例;年龄17～52岁,平均31.3岁。术后石膏固定4～8周,平均6.6周。拆除石膏后即开始主动和被动功能锻练。X-线片评价骨折愈合情况,Rating系统评分评价术后疗效与安全性。结果 13例患者术后均获得随访,平均16.1月（9～21月）。X-线片显示：12例（92%）实现骨折一期临床愈合,愈合时间平均5.6月（4～8月）。1例术后14月因骨折未愈合行自体带血管蒂腓骨移植并更换髓内钉,二次手术后6月骨折愈合。所有13例患者的Rating系统评分：优良5例（38%）,满意6例（46%）,不满意1例（8%）,失败1例（8%）。治疗及随访期间均未发生严重并发症。结论交锁髓内钉结合自体髂骨移植是治疗尺骨骨折不愈合的一种安全有效的方法。