原发性十二指肠恶性肿瘤5例误诊分析

目的分析原发性十二指肠恶性肿瘤常见的误诊原因，进一步提高对该病的认识，以引起临床医师的重视。方法回顾性分析1992-2006年我院收治并经病理学证实的83例原发性十二指肠恶性肿瘤中5例误诊病例。结果患者平均发病年龄51岁（39～59）岁，常见临床症状有黄疸、腹痛、发热等，B超检查提示肝内外胆管扩张，确诊前均有误诊而行胆管手术病史，最后均经胃镜、病理或手术证实为原发性十二指肠恶性肿瘤。结论原发性十二指肠恶性肿瘤发病隐匿，缺乏特异性症状和体征，易误诊、漏诊，对有黄疸、腹痛、发热、肝内外胆管扩张患者，需尽早行胃镜检查进一步明确，以提高早期术前诊断率、减少误诊率。     

导学关系冲突与研究生抑郁：沟通有效性的中介效应和个人主动性的调节作用

目的：探讨沟通有效性在导学关系冲突对研究生抑郁影响中的中介效应，以及研究生个人主动性的调节作用。方法：采用师生关系质量问卷、个人主动性量表、病人健康问卷（PHQ-9）、沟通有效性量表对998名研究生进行测量。结果：（1）导学关系冲突可以正向预测研究生抑郁并负向预测沟通有效性；（2）沟通有效性在导学关系冲突对研究生抑郁的影响中起中介作用；（3）个人主动性在导学关系冲突与研究生抑郁、导学关系冲突与沟通有效性之间的调节作用均显著，研究生的个人主动性越高，导学关系冲突对抑郁、沟通有效性的预测作用越弱。结论：导学关系冲突通过沟通有效性预测研究生抑郁，高个人主动性可以缓解导学关系冲突对研究生抑郁和沟通有效性的负面影响。     

中医辨证配合参七散治疗慢性乙型肝炎103例临床观察

中医治疗慢性乙型肝炎以分型论治者居多,亦有辨证论治、辨病论治者,各有特色。笔者近年随李培荫教授临证,采用辨证论治,配合自制参七散,治疗慢性乙型肝炎103例,并以单纯服用汤剂的34例患者作为对照,疗效显著优于对照组,现总结如下。1　临床资料本文观察对象均系1995～1998年间在门诊收治的病例。诊断标准均参照1995年北京第5次全国传染病、寄生虫病学术会议修订的标准而确诊。治疗组103例中,男性87例,女性26例;年龄最大者57岁,最小者5岁,中位数32.4岁;病程最长者13年,最短者6个月,中位数37个月。其中67例曾在不同医院接受过不同药物治疗,21…     

木糖醇口香糖口袋里的保健医生

在介绍木糖醇口香糖之前,首先来说说木糖醇。木糖醇是一种新兴的甜味剂,最近被广泛应用在食品中。木糖醇;对人体有诸多益处,下面就来详细说说。     

复合小梁切除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼

目的 探讨复合小梁切除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼疗效.方法 急性闭角型青光眼患者52例56眼,用2%毛果芸香碱眼液治疗后眼压可降低至正常范围内,一周后行复合小梁切除联合房角分离术,观察术后3个月时的前房及房角情况、视力﹑眼压﹑并发症.结果 术后3个月与术前比较,52例56眼中38眼视力提高,14眼视力不变,4眼视力下降;术后3月时平均眼压（14.76±3.42）mmHg,与术前眼压（54.65±9.88）mmHg比较差异有统计学意义（t=27.12,P＜0.001）,术中术后均未出现严重并发症;所有术眼术后一周前房明显较术前加深,术后3月时UBM复查前房深度,与术前相比较差异无统计学意义（t=0.538,P＞0.5）;房角情况：术前48眼房角全部粘连闭合,8眼房角闭合3/4周,术毕时间接房角镜下检查56眼前房角均360°开放,术后3月房角复查17眼房角粘闭＞1/2周,34眼房角粘闭≤1/2周,5眼房角开放.结论复合小梁切除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼安全有效     

老年重症胆管炎46例诊治体会

我院1990年11月～1996年11月间共收治老年重症胆管炎(ACST)患者46例,现将其救治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组患者年龄65～87岁,平均7O.7岁,男女比例为1:1.3。病人自发病到就诊时间为6h～23d。1.2 临床表现及体征 本组患者均有不同程度的黄疸。患者主诉上腹剧烈疼痛者6例(13.0％);有恶心、呕吐者5例(10.5％),体温在39.0℃以上者7例(15.2％);查体有腹膜刺激征者12例(26.0％)。     

福州:为医疗费"限高"

省第二人民医院和省人民医院外),最高达到5821.3元。为什么差价这么大?刘永平给记者出示了一张该医院急性阑尾炎最高限价的诊疗标准:化验费257元、检查费210元、治疗费262元、材料费81.41元、麻醉药品费125.38元等11个大项,每项里面都有具体用药、检查的价格和标准。针对大部分     

脑溢血锥颅碎吸引流术及其术后护理

锥颅碎吸引流术是治疗高血压脑内出血的一种新方法。其优点是创伤小，简便易行，不易感染，效果好。该科自l993年开展此手术以来，共治患者12例，血肿量最少者50ml，最多者150ml。此手术经CT或MRI定位后，在出血灶相应部位局麻，用颅锥将颅骨钻至相应部位，用