γ-干扰素释放试验诊断终末期肾脏病患者潜伏结核感染的荟萃分析

目的评价γ-干扰素释放试验诊断终末期肾脏病患者潜伏结核感染的临床价值。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、Cochrane图书馆、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及万方数字化期刊群,检索起止时间均为数据库建库至2014年7月,全面收集γ-干扰素释放试验诊断终末期肾脏病患者潜伏结核感染的研究。采用meta-Disc1.4软件进行荟萃(meta)分析,对其敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比等进行合并分析,并绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线。结果最终纳入10个研究,meta分析结果显示:以结核菌素皮肤试验(TST)为参考标准,QFT-G试验和T-SPOT试验的合并敏感性、合并特异性、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断比值比及SROC曲线下面积分别为72%、70%、2.33、0.40、5.75、0.737 6和76%、66%、1.98、0.39、5.05、0.795 4。结论γ-干扰素释放试验适用于进一步鉴别诊断终末期肾脏病患者是否处于潜伏结核感染,而不适用于该类患者结核菌感染的筛查。以上结果仍需要更多设计科学、合理的临床试验进一步证实。     

DNA修复基因XPD、XPA单核苷酸多态性与乳腺癌发病风险的相关性研究

目的探讨人类着色性干皮病基因D(XPD)的rs238406,rs13181,rs3810366,rs1799793,rs50872及着色性干皮病基因A(XPA)的rs1800975单核苷酸多态性与南京地区女性乳腺癌发病风险、病理特征与乳腺癌相关激素受体水平的相关性。方法采用病例-对照研究,选取298例女性乳腺癌患者作为病例组,298例健康女性作为对照组,用Sequenom Mass Array技术检测6个多态性位点的基因型,Logistic回归模型分析不同基因型与乳腺癌发生、病理特征和相关激素受体水平包括雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及原癌基因人类表皮生长因子受体2(HER2或Cer B-2)的关系。结果 rs3810366(χ2=14.993,P=0.001)、rs1800975(χ2=8.336,P=0.015)、rs50872(χ2=8.735,P=0.013)位点的各基因型在两组中分布差异有统计学意义。rs3810366 CG基因型(OR=0.54,95%CI:0.37~0.78)在乳腺癌组中的频率(31.54%)低于对照组(46.98%),GG/CG基因型发生乳腺癌的风险是健康人的0.71倍(OR=0.71,95%CI:0.51~1.00)。rs1800975位点的AG(OR=0.58,95%CI:0.39~0.85)、AA(OR=0.65,95%CI:0.42~0.90)、AA/AG(OR=0.60,95%CI:0.43~0.86)基因型与乳腺癌的发病风险均呈现负相关(OR1);rs50872 CT(OR=1.64,95%CI:1.16~2.32)及TT/CT(OR=1.66,95%CI:1.18~2.30)是乳腺癌的风险因素。ER及Cer B-2水平可影响rs3810366基因位点在病例组与对照组中分布(P0.01)。PR与Cer B-2水平影响rs1800975基因位点在两组中的分布(P0.05)。对rs50872位点进行分析,在ER、PR及Cer B-2水平正常时,基因型在病例组与对照组中分布差异有统计学意义(P0.01)。结论 XPD基因的rs3810366、rs1800975及rs50872位点的单核苷酸多态性与乳腺癌的发生风险具有相关性。对于不同基因位点,ER、PR及Cer B-2的水平与乳腺癌的发生、发展有关。     

原因不明复发性流产患者血清IL-33水平与TH1、TH2、TH17及Treg细胞间的关系

目的探讨IL-33和T_H1、T_H2、T_H17及调节性T细胞(Treg细胞)在原因不明复发性流产(URSA)患者中的水平及其相关性。方法收集46例URSA患者及40例健康人对照者,流式细胞术检测外周血T_H1、T_H2、T_H17及Treg细胞比例;ELISA检测血清IL-33浓度。结果与健康人对照组相比,URSA患者血清IL-33浓度显著下降,此外,外周血T_H1和T_H17细胞比例更高,而T_H2和Treg细胞则低于健康人对照组(P0.05)。IL-33浓度与T_H1和T_H17细胞比例均显著负相关,而与T_H2细胞比例呈正相关性,但与Treg细胞间无显著相关性(P0.05)。结论 URSA患者外周血IL-33浓度显著下调,并与T_H1、T_H2和T_H17等免疫细胞比例相关,提示在URSA患者中IL-33可能与T_H1、T_H2和T_H17存在关联。     

唐山地区冠心病人群孤立低高密度脂蛋白胆固醇血症分布与风险因素调查

目的调查唐山地区冠心病(CHD)人群孤立低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症分布现状及风险因素。方法入选2009年1月至2014年12月在唐山市工人医院心内科确诊的急性冠脉综合征(ACS)患者(共5 319例,男3 117例,女2 202例)和体检中心的体检健康者(共25 197例,男11 114例,女14 083例),收集血脂数据,回顾性分析ACS患者和体检健康人群的血脂异常情况。结果 ACS患者血清HDL-C、TG、LDL-C异常检出率分别高于健康人对照组(55.48%vs 29.69%,χ~2=1 298,P0.01;36.79%vs 24.43%,χ~2=343.4,P0.01;23.90%vs 22.74%,χ~2=3.270,P=0.07),且HDL-C异常检出率最高;伴有低HDL-C异常的ACS患者中,男、女性各年龄段(20~55岁、56~65岁、66~80岁)孤立低HDL-C表型分别为40.81%、55.16%、67.84%和47.24%、41.64%、51.33%,呈增长趋势(男性:χ~2=100.30,P0.01;女性:χ~2=16.31,P0.01);多因素Logistic回归分析显示,孤立低HDL-C血症与ACS风险相关(OR=3.51,95%CI:3.20~3.86,P0.01)。结论低HDL-C异常人群是唐山地区CHD防控的主要对象,孤立低HDL-C血症与CHD风险增加相关。     

体检健康人群大豆蛋白特异性 IgG 抗体检测及其所识别蛋白质组分分析

目的分析体检健康人群血清大豆蛋白特异性Ig G(s Ig G)抗体水平,探讨其与年龄、性别的关系,并分析抗体识别蛋白质组分。方法丙酮溶解法制备大豆蛋白粗提液,包被微孔板,ELISA法检测240例体检健康者血清大豆蛋白s Ig G抗体水平,分析抗体水平与年龄、性别的关系;十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析大豆蛋白质组分,并用酶免疫印迹技术分析与Ig G特异性结合的主要蛋白质组分。结果体检人群大豆蛋白s Ig G抗体阳性率为55.8%,女性(66.6%)显著高于男性(45.0%),差异有统计学意义(P0.01)。男性各年龄组间s Ig G抗体阳性率差异有统计学意义(P0.01),且男性组的阳性率随年龄增高呈上升趋势;酶免疫印迹技术分析结果显示,不同个体间可能存在针对不同大豆蛋白抗原组分的s Ig G抗体。结论体检健康人群中普遍存在针对大豆蛋白质组分的s Ig G抗体,且s Ig G抗体水平与年龄和性别相关。     

查菲埃立克体分子检测技术研究进展

查菲埃立克体(Ehrlichia chaffeensis,EC)主要引起人单核细胞埃立克体病(human monocytic ehrlichiosis,HME),该病无特异的临床症状而容易误诊,延误治疗可使病情加重甚至造成患者死亡,故对HME实现早期诊断很重要。该文从临床诊断、血清学诊断、病原学诊断到分子生物学诊断等方面对HME的诊断方法进行总结,并着重介绍操作简单、敏感且高效的分子生物学诊断技术。     

温针灸治疗脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征临床研究

摘 要 目的:观察温针灸治疗腹泻型肠易激综合征（IBS D）的临床疗效。方法:选取符合IBS D诊断标准的72例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各36例。观察组予以温针灸治疗,对照组予以口服复方嗜酸乳杆菌片治疗,观察两组临床疗效、治疗前后中医各症状积分和症状总积分变化。结果:治疗3个疗程后,两组中医症状积分均较前减低,在改善大便频次、腹部不适、大便黏液及大便性状方面,观察组疗效明显优于对照组（P＜005）,在改善排便不尽方面,两组疗效相当（P＞005）。治疗后观察组在症状总积分方面优于对照组（P＜005）。观察组总有效率97.22%,优于对照组总有效率80.00%（P＜005）。结论:温针灸治疗IBS D 疗效满意,优于对照组。     

多重荧光定量RT-PCR检测高致病性H5N6禽流感病毒

目的建立一种快速检测流感病毒A型(FluA)及高致病性禽流感(HPAI)H5N6病毒感染的荧光定量RT-PCR法。方法以人细胞核糖核酸酶P(RP)基因作为临床样本的内参基因,用Primer Express 3.0软件设计PCR特异性引物和探针,建立一种检测FluA及HPAI-H5N6病毒的一步法多重荧光定量RT-PCR方法,评估其灵敏度、特异性,并与上海之江公司提供的试剂及测序法进行比较。结果建立的多重荧光定量RT-PCR法检测FluA、H5、N6及RP质粒标准品的灵敏度均达102copies/m L。各对引物和相应探针仅检测出相应的病毒,在这些病毒和常见病原分析中未发现存在交叉反应,特异性达100%。用该法检测135例临床标本,结果显示FluA为23例,未发现HPAI-H5N6病毒的感染者;与上海之江公司提供的试剂的检测结果及基因测序结果一致。结论建立的一步法多重荧光定量RT-PCR法可用于FluA及HPAI-H5N6病毒感染患者的早期诊断。