64例系统性红斑狼疮的消化系统表现

６４例系统性红斑狼疮的消化系统表现李运泽（广西区南溪山医院消化科）关键词系统性红斑狼疮；消化系统以往在有关系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的临床分析中，对ＳＬＥ的消化系统受累情况报道较少。本文对我院１９８５年１月～１９９３年１２月住院的１１３例ＳＬＥ患者中具...     

肿瘤标志物腹水/血清比值在腹水良恶性鉴别中的作用观察

目的探讨糖类抗原242(CA242)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原15-3(CA15-3)3种肿瘤标志物腹水/血清(F/S)比值单项及联合检测对腹水良、恶性鉴别诊断的临床价值。方法对明确诊断的腹水患者81例(恶性腹水组44例,良性腹水组37例)同时采血及抽取腹水,采用放射免疫分析法测定血清和腹水中CA242、CA72-4、CA15-3浓度,并计算F/S比值。结果 81例良恶性腹水患者在特异度为100%时,3种肿瘤标志物在血清、腹水和F/S比值中的灵敏度分别为CA242:31.82%、43.19%、63.63%;CA72-4:47.73%、52.27%、75.0%;CA15-3:36.36%、34.09%、65.91%。各指标的F/S比值的灵敏度均高于其血清和腹水中的灵敏度(P<0.05)。CA72-4+CA15-3和CA72-4+CA15-3 F/S比值联合检测的灵敏度高于CA242+CA72-4 F/S比值联合检测(P<0.05);而CA72-4+CA15-3与CA242+CA15-3 F/S比值的灵敏度比较差异无统计学意义(P>0.05)。3种肿瘤标志物F/S比值联合检测的灵敏度为90.91%,与CA72-4+CA15-3和CA242+CA15-3 F/S比值两两联合检测的灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯血清或腹水中浓度测定相比,CA72-4+CA15-3或CA242+CA15-3的F/S比值联合检测可显著提高对腹水良恶性鉴别诊断的灵敏度。     

大肠癌术后的结肠监视

大肠癌术后的患者 ,其日后再患大肠癌的机会比一般人高 3～ 6倍[1] 。我们于 1990年 1月～ 2 0 0 0年 5月对 10 8例大肠癌术后患者进行定期结肠镜追踪随访 ,以探索大肠癌早期发现的有效监测方案。1　资料和方法本组 10 8例均为大肠癌术后病例 ,其中 2 6例系外院术后来我院诊治的患者。男性 6 6例 ,女性 4 2例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,中位年龄 5 4岁。因大肠癌行右半结肠切除 2 6例 ,横结肠切除 10例 ,左半结肠切除7例 ,乙状结肠切除 32例 ,Ｄｉｘｏｎ术式 30例 ,Ｍｉｌｓｅ术式 3例。于术后 0 .5、1、2、3、4年分别 5次进行结肠镜追踪随访检查。…     

电化学治疗恶性肿瘤的研究进展

手术、放疗、化疗仍是当前临床上治疗恶性肿瘤的主要手段。然而大多数患者就诊时已属晚期，失去了手术机会，且又不能耐受放疗和系统化疗，因而一些更安全的治疗方法正越来越受到人们的重视。近年来出现了一种新的治癌方法：电化学疗法（又称直流电疗法）。该方法是在肿瘤...     

脂肪肝与胆石关系的探讨

脂肪肝与胆石关系的探讨李运泽，朱国良，张素珍（广西区南溪山医院消化科桂林５４１００２）脂肪肝是临床上不太引起注意的一种常见病。本文对我院１９９２年５月～１９９４年６月间６０４例Ｂ超诊断脂肪肝的患者进行了回顾性分析，以探讨脂肪肝与胆囊结石（简称胆石）的...     

复方聚乙二醇电解质散和西甲硅油不同服用方法在胶囊内镜肠道准备中的效果对比

目的:观察对比两种复方聚乙二醇电解质散和西甲硅油的服用方法在胶囊内镜检查前肠道准备中的临床效果.方法:以60例行胶囊内镜检查的患者为研究对象,采用前瞻性、单盲、随机对照研究方法,分为对照组A组(n=30)、研究组B组(n=30).其中A组患者检查前4 h服用复方聚乙二醇电解质散3 L,检查前30 min一次性服用西甲硅油乳剂30 mL;B组患者检查前4 h服用复方聚乙二醇电解质散2 L,检查前2 d口服西甲硅油乳剂,3次/d,5 mL/次,检查前30 min一次性服用西甲硅油乳剂15 mL.对两组患者胶囊内镜检查图像的气泡量、消化液量、清洁度进行定量分析,并统计胶囊内镜的通过情况,同时观察患者有无不良反应.结果:研究组胶囊内镜图像的气泡量(0.20±0.12)明显少于对照组(0.30±0.21),肠道清洁度(0.36±0.32)优于对照组(0.64±0.47),两组差异有统计学意义(P<0.05);小肠消化液量研究组(0.70±0.30)和对照组(0.86±0.46)对比差异无统计学意义(P>0.05).两组胶囊内镜在胃和小肠通过时间对比差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:胶囊内镜检查前服用2 L聚乙二醇电解质散即可以达到理想的清肠效果,检查前2 d分次服用西甲硅油较单次服用具有更好的祛泡效果.     

球囊扩张治疗贲门失弛缓症

我院 2 0 0 1年以来采用美国生产的 WIL SON-COOK3 .0 cm及 3 .5 cm球囊扩张器治疗贲门失弛缓症 2 3例 ,取得较好的临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 3例中男 19例 ,女 4例 ;年龄 19～ 5 6岁 ,平均 3 3岁 ;所有患者均以间歇性吞咽困难就诊 ,均经上消化道钡餐 X线和内镜检查确诊。1.2　方法1.2 .1　器械　采用 OL YMPUS GIF- 14 0型胃镜 ,美国生产的WIL SON- COOK3 .0 cm、3 .5 cm球囊扩张器。1.2 .2　术前准备　为了消除患者精神紧张、恐惧等术前15 m in常规给予安定和东莨菪碱 ;治疗前行体外水囊加压冲…     

胃穿孔急症的诊治体会

目的分析急性胃穿孔发生的原因,观察该病具有的临床症状及诊断方法,并根据患者病情给予相应治疗.方法对我院于2011年1月~2012年11月收治的胃穿孔急症患者56例,对其临床病症及其相关资料进行回顾性分析.结果56例胃穿孔急症患者出现严重程度不同的腹部剧痛、腹肌紧张以及恶心呕吐等临床症状.其中胃溃疡病人38例采用胃十二指肠修补手术给予治疗;7例胃癌病人给予胃部分切除手术治疗;8例病人采用保守治疗;3例胃癌患者采用穿孔修补手术再给予胃癌根除手术;治愈55例,死亡1例.结论临床实践发现消化性溃疡是引起未穿孔急症的一个主要原因,该疾病进行早期诊断并根据患者发病原因给予适合治疗是治愈急性未穿孔的关键.     

文拉法辛对伴抑郁焦虑的非糜烂性胃食管反流病的作用

目的: 探讨文拉法辛对伴有抑郁和/或焦虑的非糜烂性胃食管反流病的治疗效果.方法: 56例伴有抑郁和/或焦虑的非糜烂性胃食管反流病患者双盲随机分为对照组和治疗组, 所有患者使用埃索美拉唑(20 mg qd)联合莫沙必利分散片(5 mg tid)治疗4 wk;治疗组另加用文拉法辛(25-50 mg tid)治疗4 wk.观察烧心、反流、抑郁和焦虑等症状, 并用症状积分及有效率评价疗效.结果: 与治疗前比较, 2组患者治疗后烧心、反流积分均改善, 差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组与对照组比较, 患者烧心、反流积分均改善, 差异有统计学意义(P<0.01),HAMD及HAMA积分均改善, 差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(96.1% vs 79.1%, P<0.05).结论: 对伴有抑郁和/或焦虑的非糜烂性胃食管反流病文拉法辛和埃索美拉唑及莫沙必利联用有较好的疗效.